Ketergantungan

Ketergantungan - gangguan berulang yang kronik yang berkaitan dengan penggunaan bahan-bahan tertentu yang berlebihan. Selalunya, pergantungan disebabkan oleh nikotin, alkohol, opioid, psikostimulus (khususnya kokain). Peralihan dari penggunaan kepada penyalahgunaan satu atau bahan lain dan seterusnya kepada pembentukan pergantungan di atas dikaitkan dengan beberapa faktor: kecenderungan individu, aktiviti bahan, keadaan sosial. Manifestasi klinikal dari pelbagai bentuk pergantungan ditentukan oleh ciri-ciri farmakologi dadah yang pesakit menyalahgunakan. Oleh itu, gambaran klinikal pergantungan opioid berbeza dari manifestasi kokain, alkohol atau pergantungan nikotin. Walau bagaimanapun, terdapat ciri-ciri biasa untuk semua jenis pergantungan: pengambilalihan dan penggunaan bahan yang tidak terkawal, kecenderungan untuk berulang walaupun selepas berpanjangan yang berpanjangan. Rawatan pergantungan mengandaikan pembetulan tingkah laku jangka panjang. Hasil rawatan dapat ditingkatkan dengan obat-obatan yang dapat mengurangi gejala penarikan diri dan membantu mencegah kambuh. Oleh kerana pergantungan adalah gangguan berulang yang kronik, matlamat utama terapi adalah untuk meningkatkan kualiti hidup, mengurangkan gejala, meningkatkan tempoh pantang, atau sekurang-kurangnya penggunaan sederhana bahan yang menyebabkan ketergantungan. Dari sudut pandangan ini, rawatan pergantungan adalah serupa dengan rawatan penyakit kronik yang lain.

[1], [2]

Punca pergantungan

Apabila penagih dadah ditanya mengapa mereka mengambil bahan ini atau itu, kebanyakannya menjawab bahawa mereka mahu mendapatkan "buzz". Dengan ini bermakna keadaan kesedaran yang diubah dengan sensasi keseronokan atau euforia. Sifat sensasi yang diperoleh berbeza-beza bergantung kepada jenis bahan yang digunakan. Sesetengah orang melaporkan bahawa mereka mengambil ubat untuk berehat, menghilangkan stres atau kemurungan. Sangat jarang terdapat situasi di mana pesakit mengambil analgesik untuk masa yang lama untuk menghilangkan sakit kepala kronik atau sakit belakang, dan kemudian kehilangan kawalan ke atas penggunaannya. Walau bagaimanapun, jika setiap kes dianalisis dengan lebih berhati-hati, maka satu jawapan yang mudah adalah mustahil. Hampir selalu anda boleh mencari beberapa sebab yang menyebabkan pembentukan pergantungan. Faktor-faktor ini boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan: berkaitan dengan bahan itu sendiri, orang yang memakannya ("tuan"), dan keadaan luaran. Ia menyerupai penyakit berjangkit, apabila kemungkinan jangkitan seseorang yang bersentuhan dengan patogen itu bergantung kepada beberapa faktor.

Ketergantungan - Punca pembangunan

[3]

Gejala pergantungan

Ketergantungan adalah masalah biopsychososial yang rumit, yang spesifiknya tidak difahami oleh masyarakat umum, tetapi juga oleh banyak pekerja kesihatan awam. Gejala utama gangguan ini ialah tingkah laku yang dicirikan oleh pemerolehan kompulsif dan penggunaan bahan psikoaktif. Diagnosis penagihan (juga dikenali sebagai ketagihan) ditetapkan mengikut kriteria Persatuan Psikiatri Amerika. Kriteria ini boleh digunakan untuk sebarang vial kebergantungan dan mencadangkan kehadiran gejala tingkah laku yang berkaitan dengan pengeluaran dan penggunaan bahan psikoaktif. Mengikut kriteria ini, diagnosis pergantungan boleh dibentuk jika terdapat sekurang-kurangnya tiga gejala ini. Gejala tingkah laku ini adalah aktiviti pengambilan dadah yang dibina dalam aktiviti harian rutin. Walaupun diagnosis mengambil kira kehadiran toleransi dan pantang, di dalam diri mereka tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis. Toleransi dicirikan oleh keperluan untuk peningkatan substansial dalam dos bahan untuk mencapai kesan yang diingini atau kelemahan yang diandaikan kesan dengan pentadbiran tetap dos yang sama.

Ketergantungan - Gejala

Kriteria pergantungan diagnostik (mengikut DSM-IV)

Sifat penggunaan bahan menyebabkan gangguan atau ketidakselesaan secara klinikal, yang ditunjukkan oleh sekurang-kurangnya tiga gejala yang disenaraikan di bawah ini, hadir serentak selama 12 bulan.

1. Toleransi
2. Sindrom pantang
3. Bahan ini sering diambil pada dos yang lebih tinggi atau lebih lama daripada yang dimaksudkan
4. Cita-cita yang berterusan atau percubaan yang tidak berjaya untuk mengurangkan atau mengawal penggunaan bahan
5. Tindakan untuk mendapatkan bahan (contohnya, melawat banyak doktor atau perjalanan dalam jarak jauh), penggunaan bahan atau pemulihan selepas tindakannya mengambil sebahagian besar masa

Ketergantungan - Diagnostik

[4], [5], [6], [7], [8], [9],