Inkontinens kencing

Inkontinensia kencing adalah gangguan kencing yang dicirikan oleh pelepasan air kencing secara tidak sengaja melalui uretra atau melalui fistula yang menghubungkan saluran kencing ke permukaan badan. Ia adalah simptom atau tanda, bukan diagnosis itu sendiri.

Epidemiologi

Kajian epidemiologi telah membuktikan prevalens inkontinensia kencing yang tinggi di kalangan penduduk - kira-kira 1%. Di kalangan pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun, 10-20% daripada populasi umum mengalami inkontinensia kencing. Wanita lebih kerap menderita daripada lelaki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Borang

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Inkontinens kencing segera

Inkontinens kencing yang mendesak adalah kehilangan air kencing yang dikaitkan dengan keinginan yang kuat untuk membuang air besar. Punca mungkin termasuk: penyakit radang mukosa pundi kencing, tumor pundi kencing, batu di bahagian intravesical ureter, kateterisasi pundi kencing.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tekanan inkontinensia kencing

Tekanan inkontinensia kencing adalah kehilangan air kencing yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intra-perut tanpa adanya pengecutan otot yang mengeluarkan air kencing. Punca: rintangan yang tidak mencukupi pada uretra dan otot lantai pelvis semasa laluan air kencing semasa aktiviti fizikal (berlari, berjalan, menaiki tangga, batuk, bersin, dll.) Lebih kerap pada wanita yang telah melahirkan anak dalam tempoh menopaus, pada lelaki selepas operasi untuk hipertrofi atau karsinoma kelenjar prostat.

Inkontinens kencing melimpah

Inkontinens limpahan adalah kehilangan air kencing apabila pundi kencing penuh dan air kencing keluar dalam pancutan kecil dan kerap.

Sebab:

1. penyakit urologi;
2. neurologi - polyneuropathy, terutamanya menjejaskan gentian autonomi (diabetes, dalam amyloidosis primer, paraproteinemia), neuropati autonomi akut dan subakut, sindrom Shy-Drager, pemusnahan pusat parasimpatetik sakral pundi kencing (trauma, tumor, multiple sclerosis, herniasi cakera, iskralia, kadang-kadang untuk diagnostik luringomyemikia berkurangan). sphincter dubur luaran, ketiadaan refleks bulbocavernous dan dubur, kebas dan hypoesthesia di kawasan anogenital, inkontinensia najis, mati pucuk pada lelaki; kerosakan pada cauda equina yang disebabkan oleh tumor (lipoma, neurinoma, ependymoma, dermoid), herniasi cakera lumbar median; kerosakan berbilang dan meresap (kecederaan) saraf pelvis yang diperhatikan dalam lanjutan tumor retroperitoneal (karsinoma rektum, karsinoma kelenjar prostat dan organ kemaluan pada wanita), selepas operasi pembedahan yang meluas dalam rongga pelvis; tabes dorsalis;
3. punca psikogenik.

Inkontinens kencing yang sebenar

Inkontinensia kencing sejati adalah kehilangan air kencing yang hampir berterusan dengan atau tanpa pengumpulan sejumlah kecil dalam pundi kencing. Punca-punca inkontinens kencing yang sebenar pada asasnya adalah sama dengan punca-punca inkontinens limpahan dalam kes-kes di mana punca-punca neurologi terlibat. Fenomena inkontinensia limpahan dikaitkan dengan pemeliharaan keanjalan leher pundi kencing, yang menahan tekanan air kencing, yang melambatkan pembebasannya. Dalam kes ini, pundi kencing terlalu terisi, diregangkan, dan air kencing dikeluarkan setitik demi setitik, meregangkan leher secara mekanikal. Dengan inkontinensia sebenar, air kencing dilepaskan secara berterusan setitik demi setitik apabila ia memasuki pundi kencing, tanpa terkumpul di dalamnya.

Inkontinensia kencing refleks

Inkontinensia kencing refleks adalah kehilangan air kencing yang berkaitan dengan aktiviti refleks yang tidak normal, yang ditunjukkan oleh ketiadaan sensasi biasa keperluan untuk mengosongkan diri. Tidak ada peraturan tentang perbuatan buang air kecil, pengosongan pundi kencing jenis refleks automatik ditubuhkan kerana aktiviti bebas dari pusat tulang belakang. Jenis gangguan kencing ini diperhatikan dalam pelbagai sklerosis, kecederaan saraf tunjang di atas paras konus, tumor tulang belakang serviks dan toraks, pada kanak-kanak di bawah umur tertentu, dan dalam anemia yang merosakkan.

Inkontinens extraurethral

Inkontinens urinari extraurethral adalah kehilangan air kencing melalui komunikasi abnormal saluran kencing dengan permukaan badan. Ia berlaku dalam patologi urologi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Komplikasi dan akibatnya

Inkontinens kencing boleh menjadi masalah psikologi yang serius bagi pesakit dan ahli keluarganya. Kira-kira 70% daripada pesakit sedemikian tidak dapat mencari pekerjaan.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]