Sista arachnoid

Sista arachnoid ialah rongga berisi cecair yang dilapisi dengan sel arachnoid. Pembentukan ini terletak di antara permukaan otak dan membran arachnoid.

Sista arachnoid boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Yang terakhir berlaku akibat penyakit yang teruk, seperti keradangan membran otak dan saraf tunjang, penyakit Marfan, ketiadaan kongenital lengkap atau separa korpus callosum, serta selepas campur tangan pembedahan. Dinding sista sedemikian ditutup dengan parut arachnoid.

Menurut statistik, tumor sedemikian lebih kerap terbentuk pada lelaki. Mereka biasanya terletak di dalam ruang cecair serebrospinal yang mengandungi banyak membran arachnoid dan meningkatkan jumlahnya. Selalunya, sista arachnoid terletak di bahagian pangkal dalaman tengkorak yang dibentuk oleh tulang sphenoid dan temporal, di luar lobus temporal.

Sista arachnoid otak adalah pembentukan bulat berongga yang dipenuhi dengan cecair, dindingnya terdiri daripada sel arachnoid. Pembentukan sedemikian terbentuk di antara meninges dan, apabila cecair serebrospinal yang terkandung di dalam tumor menekan pada mana-mana bahagian otak, ia boleh menyebabkan gejala seperti pening, sakit kepala, telinga berdenging, dan lain-lain. Semakin besar saiz sista, semakin ketara tanda-tanda penyakit, sehingga perkembangan gangguan serius seperti kemerosotan pendengaran dan ingatan, dan lain-lain.

Proses keradangan, kecederaan otak, dan peningkatan jumlah cecair dalam sista boleh mencetuskan pertumbuhan tumor. Pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira boleh mendiagnosis penyakit dan menentukan saiz dan lokasi tumor.

[ 1 ]

Sebab-sebab

Sista arachnoid mungkin merupakan patologi kongenital atau berkembang akibat kecederaan dan penyakit yang teruk. Penyebab sista arachnoid asal sekunder mungkin dikaitkan dengan keradangan membran saraf tunjang dan otak, agenesis plexus gentian saraf otak yang menyatukan hemisfera kanan dan kiri (corpus callosum), penyakit dominan autosomal keturunan tisu penghubung (penyakit Marfan), campur tangan pembedahan.

Sebab utama pertumbuhan formasi sedemikian mungkin peningkatan tekanan cecair intracavitary, perkembangan keradangan membran otak, dan mungkin juga dikaitkan dengan trauma, contohnya, dengan gegaran.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptom

Gejala sista arachnoid, serta tahap ekspresinya, bergantung pada lokasi dan saiz neoplasma. Sebagai peraturan, gejala penyakit muncul sebelum umur dua puluh tahun, dan tumor tersebut juga boleh wujud tanpa sebarang gejala.

Gejala utama pembentukan sista arachnoid termasuk sakit kepala, loya, muntah, koordinasi pergerakan terjejas, lumpuh separa separuh badan, halusinasi, sawan, dan gangguan mental.

Sista retrocerebellar

Terdapat beberapa jenis sista yang boleh terbentuk di dalam otak. Yang utama adalah retrocerebellar, sista arachnoid. Apabila jenis tumor ini terbentuk, cecair terkumpul di antara lapisan meninges, manakala apabila sista retrocerebellar berkembang, ia terbentuk di dalam otak.

Sista arachnoid terletak di permukaan otak, manakala sista retrocerebellar terletak di ruangnya. Sebagai peraturan, sista arachnoid berlaku akibat proses keradangan dalam meninges, pendarahan, dan trauma otak.

Sista retrocerebellar disetempat di kawasan otak yang sudah terjejas. Untuk mengelakkan kerosakan pada keseluruhan otak, adalah sangat penting untuk mengenal pasti punca-punca yang menyebabkan kematian kawasannya tepat pada masanya. Pada asasnya, ini adalah bekalan darah serebrum yang tidak mencukupi, proses keradangan otak, serta campur tangan pembedahan intrakranial.

Sista arachnoid lobus temporal

Sista arachnoid lobus temporal kiri mungkin tanpa gejala atau nyata dalam bentuk tanda-tanda seperti:

• sakit kepala
• rasa berdenyut dan tekanan di kepala
• berlakunya bunyi bising di telinga kiri, tidak disertai dengan gangguan pendengaran
• kehilangan pendengaran
• loya
• reaksi muntah
• kejadian sawan
• masalah dengan koordinasi pergerakan
• lumpuh separa
• kebas pelbagai bahagian badan
• halusinasi
• gangguan mental
• pengsan

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sista arachnoid pada tulang belakang

Sista arachnoid tulang belakang adalah rongga sfera dengan kandungan cecair, dindingnya dipenuhi dengan sel arachnoid. Sista arachnoid tulang belakang adalah pembentukan jinak yang boleh menyebabkan sakit di bahagian bawah belakang.

Pada peringkat pembentukan, penyakit ini adalah asimtomatik. Tanda-tanda pertama biasanya muncul sebelum umur dua puluh tahun. Oleh kerana sista arachnoid pada tulang belakang berbeza dalam saiz dan lokasi, diagnostik pembezaan selalunya diperlukan untuk mengesahkan sepenuhnya kehadiran sista. Dalam sesetengah kes, tumor menyerupai gejala cakera hernia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sista arachnoid fossa kranial posterior

Sista arachnoid fossa tengkorak posterior, mengikut keputusan echography, adalah serupa dengan sista yang terbentuk dalam kes anomali dalam perkembangan cerebellum dan ruang cecair serebrospinal yang terletak di sekelilingnya. Serebelum menduduki hampir keseluruhan fossa tengkorak posterior. Apabila menjalankan diagnostik pembezaan, struktur cerebellum dianalisis dan, jika terdapat kecacatan pada vermisnya, sista arachnoid fossa tengkorak posterior dikecualikan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sista arachnoid dan sista cerebellar

Sista arachnoid dan sista cerebellar berbeza dalam struktur dan lokasi.

Sista cerebellar adalah tumor yang terbentuk di dalam otak dan merupakan pengumpulan cecair di tapak kawasan otak yang terjejas. Untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya pada otak, punca-punca patologi sedemikian mesti dikenal pasti. Selalunya, sista intracerebral berlaku akibat gangguan peredaran serebrum, strok, kecederaan, proses keradangan, dan campur tangan pembedahan di dalam tengkorak.

Tidak seperti tumor sista intracerebral, sista arachnoid sentiasa disetempat di permukaan otak, di kawasan membrannya.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Sista arachnoid perineural

Sista arachnoid perineural disetempat di saluran tulang belakang dan dicirikan oleh pengumpulan cecair di kawasan akar saraf tunjang.

Selalunya, sista perineural terletak di kawasan lumbar dan sakral. Penyebab utama pembentukan tersebut termasuk proses keradangan dan kecederaan. Terdapat juga kes kejadian sista perineural secara spontan.

Pembentukan sista sehingga saiz satu setengah sentimeter mungkin tidak disertai dengan sebarang gejala dan pengesanannya hanya mungkin semasa pemeriksaan pencegahan. Apabila tumor meningkat dalam saiz, ia memberi tekanan pada akar saraf tunjang di kawasan di mana ia disetempat. Dalam kes ini, gejala seperti sakit di kawasan lumbar dan sakral, bahagian bawah kaki, sensasi merangkak, serta gangguan dalam fungsi organ pelvis dan sistem kencing berlaku.

Diagnostik pembezaan untuk pembentukan sista perineural yang disyaki boleh dijalankan dengan penyakit seperti kolik usus, apendisitis, keradangan pelengkap rahim, dan osteochondrosis.

Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk sista perineural adalah tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Tumor sedemikian tidak dikesan oleh pemeriksaan X-ray.

Rawatan sista perineural kecil boleh menjadi konservatif (tidak memerlukan campur tangan pembedahan). Pembedahan ditunjukkan untuk kes penyakit yang teruk yang mempunyai kesan negatif terhadap fungsi mana-mana organ. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa semasa campur tangan pembedahan terdapat risiko seperti kecederaan saraf tunjang, pembentukan lekatan, perkembangan meningitis selepas operasi dan kekambuhan tumor. Kesesuaian pembedahan ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan pemeriksaan am dan gejala yang disertakan.

Sista arachnoid pada fisur sylvian

Sista arachnoid fisur Sylvian dikelaskan mengikut beberapa ciri ciri dan boleh terdiri daripada beberapa jenis:

• bersaiz kecil, biasanya dua hala, berkomunikasi dengan ruang subarachnoid
• berbentuk segi empat tepat, sebahagiannya berhubung dengan ruang subarachnoid
• menjejaskan keseluruhan fisur Sylvian, tidak berkomunikasi dengan ruang subarachnoid

Gejala sista fisur Sylvian termasuk peningkatan tekanan intrakranial, penonjolan tulang tengkorak, sawan epilepsi, hidrosefalus akibat mampatan ventrikel otak, dan gangguan penglihatan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kista cecair serebrospinal arachnoid

Sista cecair serebrospinal arachnoid terbentuk dalam membran otak dan merupakan rongga bulat yang dipenuhi dengan kandungan cecair (cecair serebrospinal). Menurut statistik, neoplasma sedemikian lebih kerap dijumpai pada lelaki. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada masa dewasa, kerana pada usia yang lebih awal gejala tidak cukup dinyatakan.

Sista cecair serebrospinal arachnoid boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bentuk kongenital nosologi ini terbentuk akibat gangguan semasa tempoh embriogenesis (perkembangan embrio). Penyebab yang dianggap berlakunya pembentukan sedemikian adalah trauma janin semasa perkembangan meninges. Pembentukan sedemikian boleh dikesan semasa pemeriksaan ultrasound.

Sista cecair serebrospinal arachnoid yang diperoleh adalah hasil daripada proses keradangan dalam membran otak, trauma atau pendarahan di dalam otak.

[ 34 ]

Sista arachnoid di kawasan parietal

Sista arachnoid di kawasan parietal adalah neoplasma volumetrik jinak dengan rongga yang dipenuhi dengan cecair yang serupa dengan cecair serebrospinal. Tumor jenis ini boleh menjadi akibat daripada perkembangan proses keradangan di otak, serta kecederaan. Akibat neoplasma sedemikian, jika tidak dirawat tepat pada masanya, boleh menjadi gangguan serius fungsi mental, ingatan, pertuturan, serta pendengaran dan penglihatan.

Bergantung pada tanda-tanda, sista arachnoid di kawasan parietal boleh dikeluarkan secara endoskopik atau pembedahan. Sebagai peraturan, tanda-tanda untuk penyingkiran pembentukan sedemikian adalah pertumbuhan pesat dan peningkatan saiz tumor, perkembangan gejala yang jelas, dan tekanan neoplasma pada kawasan otak.

Diagnosis sista arachnoid di kawasan parietal dijalankan menggunakan kaedah tomografi yang dikira atau MRI.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Sista arachnoid convexital

Sista arachnoid convexital terbentuk pada permukaan hemisfera serebrum dan merupakan pembentukan berongga, bulat dengan kandungan cecair, dindingnya terdiri daripada sel-sel membran arachnoid.

Sekiranya sista kecil dan tiada gejala yang jelas, rawatan tidak dilakukan dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, jika jumlah cecair intracavitary meningkat, tumor boleh memberi tekanan pada kawasan otak, dengan itu menyebabkan beberapa gejala ciri, seperti: sakit kepala dan pening, muntah dan loya, halusinasi, bunyi bising atau deringan di telinga, gangguan pelbagai fungsi badan, dsb.

Dalam kes sedemikian, tumor boleh dikeluarkan melalui pembedahan atau endoskopik, serta dengan shunting.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Sista arachnoid daripada sella turcica

Sella turcica terletak dalam unjuran tulang tengkorak sphenoid dan merupakan lekukan kecil yang menyerupai pelana dalam rupa.

Sista arachnoid pada sella turcica ialah pembentukan seperti tumor dengan rongga yang terdiri daripada sel arachnoid dan kandungan cecair. Patologi ini boleh didiagnosis menggunakan tomografi yang dikira atau MRI. Rawatan ditetapkan berdasarkan saiz dan perkembangan neoplasma dan boleh dijalankan menggunakan kaedah endoskopik atau pembedahan, serta pintasan.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Sista arachnoid tulang belakang lumbar

Sista arachnoid lumbar terbentuk dalam lumen saluran tulang belakang dan boleh memberi tekanan pada hujung saraf saraf tunjang, dengan itu menyebabkan perkembangan sindrom kesakitan. Dalam kebanyakan kes, pembentukan sedemikian ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan tulang belakang lumbar.

Osteochondrosis dan proses keradangan di tulang belakang lumbar, yang mengakibatkan pengembangan akar saraf saraf tunjang dan pengisiannya dengan cecair serebrospinal, boleh membawa kepada perkembangan sista arachnoid di kawasan lumbar.

Trauma pada kawasan ini juga boleh mencetuskan tumor jenis ini. Dalam sesetengah kes, kejadian pembentukan sedemikian tidak mempunyai punca yang jelas.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Kista arachnoid di kawasan sakral

Kista arachnoid di kawasan sakral dipenuhi dengan cecair serebrospinal, dan dindingnya dipenuhi dengan sel arachnoid.

Tumor jenis ini mungkin merupakan pembentukan kongenital. Apabila tumor kecil, gejala biasanya tidak dinyatakan. Apabila tumor bertambah besar, ia boleh memberi tekanan pada hujung saraf yang keluar dari saraf tunjang dan menyebabkan kesakitan yang sederhana atau teruk.

Dalam kes ini, kesakitan boleh dirasai semasa aktiviti motor dan berehat, sebagai contoh, semasa duduk. Kesakitan boleh menjalar ke punggung, kawasan lumbar, dirasai di perut dan disertai dengan gangguan usus dan kencing. Sensasi merangkak dan kelemahan otot mungkin berlaku pada bahagian bawah kaki.

[ 51 ], [ 52 ]

Sista arachnoid kongenital

Sista arachnoid kongenital (benar atau primer) berlaku semasa perkembangan embrio dan boleh disebabkan oleh trauma atau sebarang kelainan perkembangan. Agaknya, kejadian sista arachnoid primer dikaitkan dengan gangguan dalam pembentukan membran arachnoid atau ruang subarachnoid semasa embriogenesis. Punca sebenar sista arachnoid kongenital belum dikaji sepenuhnya. Sista arachnoid kongenital boleh digabungkan dengan patologi sistem saraf pusat yang lebih teruk. Pengesanannya boleh berlaku secara tidak sengaja semasa diagnosis penyakit lain, kerana sista tersebut boleh wujud tanpa gejala. Walau bagaimanapun, apabila tumor berkembang, gejala menjadi agak ketara, sakit kepala, bunyi bising atau deringan di telinga, sawan berlaku, gangguan pendengaran dan penglihatan mungkin diperhatikan, serta gejala serius lain yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Kista arachnoid pada kanak-kanak

Sista arachnoid pada kanak-kanak boleh terbentuk akibat proses keradangan yang berlaku semasa tempoh intrauterin. Juga, punca neoplasma sedemikian boleh menjadi trauma semasa bersalin, gangguan perkembangan janin semasa tempoh pembentukan embrio, meningitis.

Tumor memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Dengan perkembangan pesat dan gejala penyakit yang ketara, keputusan boleh dibuat untuk membuang tumor. Kaedah pemeriksaan ultrasound membolehkan mendiagnosis sista arachnoid.

[ 61 ], [ 62 ]

Sista arachnoid pada bayi baru lahir

Sista arachnoid pada bayi baru lahir mungkin disebabkan oleh meningitis atau proses keradangan lain, serta kecederaan otak. Punca kejadian juga mungkin dikaitkan dengan patologi kongenital.

Untuk mendiagnosis sista arachnoid pada bayi baru lahir, kaedah pemeriksaan ultrasound digunakan. Oleh kerana tumor jenis ini tidak sembuh dengan sendirinya, pengawasan perubatan yang berterusan diperlukan. Keputusan mengenai kesesuaian campur tangan pembedahan bergantung pada faktor-faktor seperti perkembangan tumor dan keterukan gejala penyakit.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Apakah bahaya sista arachnoid?

Apabila sista arachnoid terbentuk, pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor dan memantau perkembangan penyakit. Tidak dinafikan, pesakit dengan diagnosis sedemikian mempunyai soalan: "Apakah yang berbahaya tentang sista arachnoid?"

Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa jika tiada rawatan yang tepat pada masanya dan perkembangan pesat pembentukan, cecair mungkin terus terkumpul di dalam tumor, memberi tekanan pada kawasan otak. Akibatnya, gejala penyakit bertambah hebat, pelbagai gangguan visual, organ pendengaran, serta fungsi ingatan dan pertuturan berkembang.

Dalam kes pecah sista arachnoid, serta dalam bentuk penyakit yang teruk, ketiadaan rawatan yang betul boleh menyebabkan kematian pesakit.

Akibat

Akibat sista arachnoid jika penyakit itu tidak dirawat tepat pada masanya boleh menyebabkan pengumpulan cecair di dalam neoplasma dan peningkatan tekanan pada kawasan otak. Akibatnya, gejala penyakit meningkat, dan pelbagai gangguan visual, pendengaran, pertuturan dan ingatan yang serius mungkin berlaku. Sekiranya sista arachnoid pecah, serta pada peringkat lanjut penyakit, akibatnya mungkin tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Diagnostik

Sista arachnoid didiagnosis menggunakan pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila fossa kranial posterior terjejas atau sista suprasellar median terbentuk, pemeriksaan sinar-X boleh dilakukan selepas pengenalan agen kontras ke dalam tangki subarachnoid atau ventrikel otak.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Rawatan

Rawatan sista arachnoid jika tiada gejala dan perkembangan penyakit biasanya tidak dilakukan. Pesakit harus berada di bawah pengawasan seorang doktor untuk mengenal pasti dengan segera perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan.

Sekiranya saiz tumor meningkat dengan cepat dan gejala penyakit yang teruk muncul, rawatan pembedahan mungkin ditetapkan.

Kaedah yang digunakan untuk membuang tumor termasuk campur tangan pembedahan radikal, yang melibatkan kraniotomi dan penyingkiran tumor seterusnya. Perlu diingatkan bahawa terdapat risiko kecederaan apabila menggunakan kaedah merawat sista arachnoid ini.

Tumor boleh dikeluarkan dengan shunting, yang melibatkan penyaliran kandungan tumor menggunakan tiub saliran. Terdapat risiko jangkitan apabila menggunakan kaedah ini.

Penyingkiran endoskopik dilakukan dengan menusuk neoplasma dan mengepam keluar cecair intracavitary. Trauma apabila menggunakan kaedah ini adalah minimum, tetapi untuk beberapa jenis pembentukan ia tidak digunakan.

Pembuangan sista arachnoid

Pembuangan sista arachnoid boleh dilakukan menggunakan kaedah berikut:

• Shunting adalah proses memastikan aliran keluar kandungannya ke dalam ruang seperti celah antara dura mater dan membran arachnoid otak.
• Kaedah fenestrasi di mana tumor dikeluarkan dengan trepanning tengkorak.
• Saliran dengan mengepam keluar kandungan menggunakan jarum.

Pencegahan

Pencegahan sista arachnoid mungkin terdiri daripada diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya proses keradangan di otak, pelbagai jangkitan dan kecederaan otak traumatik.

Ramalan

Prognosis untuk sista arachnoid dengan pengesanan neoplasma tepat pada masanya dan rawatan yang berkelayakan adalah baik. Risiko utama dalam pembentukan jenis tumor ini dikaitkan dengan peningkatan saiznya dan peningkatan tekanan pada bahagian otak, serta dengan kemungkinan pecah tumor. Prognosis penyakit dalam kes sedemikian mungkin termasuk perkembangan komplikasi yang agak serius yang boleh menyebabkan gangguan pelbagai fungsi - ingatan, pertuturan, pendengaran, penglihatan. Dalam bentuk penyakit yang lebih lanjut, sista arachnoid otak boleh menyebabkan perkembangan hidrosefalus, hernia otak, atau kematian.

[ 74 ]