Kista hati

Tisu hati dianggap sebagai penyakit jinak badan, yang betul disebut "pelindung" tubuh manusia. Pengaruh hati pada aktiviti manusia normal adalah tidak ternilai, dan lesi, seperti hepatosis, adenoma, sirosis atau sista hati, boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk yang berikut: 

• Memandangkan hati mengambil bahagian dalam pembangunan "kelajuan" atau hempedu, mana-mana patologinya, sebagai contoh, sista hati, membawa kepada stagnasi dalam pundi hempedu, pankreatitis lanjut dan masalah dalam sistem pencernaan adalah mungkin.
• Patologi hati mengurangkan aktiviti sintesis lesitin, quercetin dan bahan penting lain untuk fungsi normal sistem kardiovaskular. Dinding kapal kehilangan keanjalan, mungkin terdapat masalah dengan tekanan arteri dan urat varikos. 
• Hati yang terjejas memprovokasi pelanggaran metabolisme umum, kerja perubahan sistem hormon, risiko proses onkologi adalah mungkin.

Hati adalah bertanggungjawab untuk detoksifikasi biologi badan, organ-organ dan menyediakan sistem glukosa, iaitu menyokong imbangan tenaga, hati juga sebahagiannya mengawal keseimbangan hormon dan menghasilkan asid hempedu, mengekalkan tahap hemostasis normal. Walaupun pelbagai fungsi dan keupayaan untuk menyembuhkan diri sendiri, hati adalah organ yang sangat terdedah untuk penyakit. Di antara penyakit lain, terdapat juga sista hati, untungnya, ia tidak biasa seperti penyakit lain. Selalunya, penyebab pembentukan sista adalah anomali kongenital daripada saluran empedu, yang tidak berkembang sepenuhnya dan akhirnya berubah menjadi rongga. Kista ini terbentuk selama bertahun-tahun dan dapat dikatakan tumbuh dengan hati. Sista hati adalah penyakit jinak yang jarang tumbuh menjadi tumor. Pada wanita, pendidikan sista didiagnosis lebih kerap daripada pada lelaki, terutamanya pada usia sehingga 50-55 tahun.

[1], [2], [3], [4]

Kista hati: gejala

Pembentukan yang mudah dan kecil yang paling lazim tidak menunjukkan ketidakselesaan atau kesakitan. Jika pembentukan sista berbilang dan terletak berdekatan dengan porta hepatis - portal portal, graviti di kawasan perut kanan, menarik, sakit sakit, jarang di pusar atau di sebelah kiri boleh dirasakan. Sekiranya sista hati berkembang menjadi 7-9 sentimeter, atau sista berbilang dan meliputi lebih daripada 15-20% daripada badan, loya boleh berlaku, kesakitan kekal di kuadran atas kanan. Apabila suplusi kista hati menunjukkan hiperthermia, demam, kelemahan. Sekiranya pembentukan sista lebih dekat kepada saluran hempedu, saluran, gejala yang sama dengan penyakit kuning mekanikal sering ditunjukkan.

Sista parasit hati dicirikan oleh gejala-gejala tertentu, hampir sama dengan gejala alahan klasik - ruam, gatal-gatal, bengkak, terkoyak. Sista besar demam mencetuskan, sakit betul berat sebelah berterusan, bernanah sista hati kadang kala boleh nyata itu sendiri dalam bentuk gambar klinikal "abdomen akut". Sering parasit hati sista, terutama alveokokkovaya terletak berhampiran salur hempedu, menampakkan klinik penyakit kuning. Memecahkan sista parasit boleh menyebabkan peritonitis, pecah klinik adalah sangat jelas, adalah betul-betul gambar yang sama "abdomen akut" - sakit yang tajam, kadar penurunan, tekanan, berpeluh sejuk, kulit pucat.

Jenis sista hati

Kista etiologi bukan parasit (bukan parasit). 

• Monocyst adalah satu neoplasma tunggal. 
• Pembentukan pelbagai berbilang sista. 

Polycystis. 

• Sista etiologi parasit (parasit). 
• Ehinokokkovıe. 
• Sista alveokokus.

Juga, sista hati dibahagikan kepada subspesies seperti:

1. Neoplasma yang benar atau bersendirian. 
   • Mudah. 
   • Cystadenoma adalah multicameral. 
   • Dermoid. 
   • Retentive.
2. Pertumbuhan palsu: 
   • Traumatik. 
   • Keradangan.
3. Neoplasma hepatik.
4. Neoplasma ligamen hepatik.

Kista hati, yang termasuk dalam kategori neoplasma nonparasit, termasuk penampilan bersendirian dan palsu. Neoplasma sejati berkembang dalam utero, apabila individu, sebagai peraturan, saluran hempedu lateral tidak bersambung dengan sistem hempedu hempedu biasa. Tisu epitelium saluran empedu yang tidak maju kemudian menghasilkan cecair penyembur yang berkumpul dan membentuk pembentukan sista. Struktur silikon tunggal sangat serupa dalam struktur untuk laluan intrahepatik dan mempunyai kapsul. Subspesies sista yang palsu terbentuk sebagai akibat kecederaan hati, keracunan dadah, selepas pembedahan atau disebabkan oleh abses. Dinding neoplasma tersebut terdiri daripada tisu hati, yang berubah menjadi tisu berserabut. Kista palsu di hati paling kerap dilokalisasikan di lobus kiri.

Kategori parasit dibahagikan kepada echinococcosis dan echinococcosis alveolar.

Ini jenis cacing hati serangan, yang muncul akibat daripada penggunaan makanan kotor dan air, dan juga dalam hubungan yang rapat dengan haiwan, sakit jenis penyakit. Ejen penyebabnya menembusi organ dan sistem bersama-sama dengan aliran darah dan disimpan di dalam hati. Parasit dipanggil Echinococcus granulosus, larva yang terbentuk dalam hati dan yang terkandung dalam sista alveococcus - Echinococcus multilocularis ditukar kepada nod patologi mampu bercambah dalam tisu di sekitarnya. Echinococcosis membawa kepada anjakan dan peregangan saluran hempedu dan organ-organ di sekeliling hati. Sista hati, yang berkaitan dengan ehinokokkokovomu min boleh menjadi-petak tunggal, dan juga pelbagai, mnogopuzyrchatoy. Alveococcosis adalah sama dengan proses tumor, kerana ia tidak mengalihkan tisu hati, tetapi tumbuh menjadi. Bahaya jangkitan alveokokus ialah patogen tersebut dapat menembusi walaupun ke dalam paru-paru.

Sista hati lain termasuk hidatid; autosomal resesif penyakit Caroli (jarang berlaku), ciri-ciri lanjutan segmen fibrosis saluran hempedu intrahepatic (sering dimanifestasikan secara klinikal dalam bentuk dewasa batu, cholangitis dan kadang-kadang cholangiocarcinoma) dan tumor fibrosis benar (jarang berlaku).

Bagaimanakah sista hati dikenali?

Malangnya, sista hati, yang spesiesnya tidak dimiliki, paling kerap dikesan secara rawak, semasa pemeriksaan klinikal rutin. Sering kali, pesakit diperiksa untuk patologi gastrointestinal, dan sista juga didiagnosis pada masa yang sama. Selalunya, sista hati dikesan dengan pemeriksaan ultrabunyi atau tomografi kontras komputer pada rongga perut. Tugas diagnostik utama adalah pembezaan pendidikan sista dalam rupa - parasit atau bersendirian, bukan parasit. Ia juga penting untuk mengecualikan risiko keganasan sista (transformasinya menjadi tumor malignan).

Untuk menentukan sifat parasit, kista melakukan kajian yang dipanggil reaksi Cazzoni atau reaksi Gedin-Weinberg. Kaedah Cazzoni adalah bahawa pesakit intradermally disuntik dengan cecair yang mengandungi echinococci lemah. Positif adalah jawapan, jika selepas 10 minit pada kulit muncul penyusupan. RCC - melengkapkan reaksi mengikat mengikut kaedah Gedin-Weinberg adalah bahawa darah pesakit disambungkan kepada cecair gelembung echinococcus dan aktiviti tindak balas terhadap cabaran antigen diturunkan. Oncoprocesses disahkan atau dikecualikan oleh ujian darah untuk penyokong (alpha-fetoprotein). Diagnosis terperinci lengkap membantu menubuhkan kategori dan jenis sista tepat, menentukan saiz, struktur, lokasi. Maklumat diagnostik diperlukan untuk membangunkan strategi dan taktik rawatan.

Sista terpencil di hati biasanya didiagnosis secara tidak sengaja dengan ultrasound atau CT pada rongga perut. Lesi-lesi ini biasanya tidak gejala dan tidak mempunyai tanda-tanda klinikal. Penyakit hati polikistik kongenital jarang berlaku dan biasanya dikaitkan dengan penyakit ginjal polikistik dan organ lain. Pada orang dewasa, ini menunjukkan dirinya sebagai hepatomegali hummocky progresif (kadang-kadang besar). Pada masa yang sama fungsi hepatoselular hati dipelihara, dan hipertensi portal tidak berkembang.

Kista hati: rawatan

Kista hati, didiagnosis sebagai bukan parasit dan tanpa komplikasi, tidak dikendalikan. Doktor yang menghadiri menentukan masa kawalan untuk memantau keadaan pendidikan sista. Setiap enam bulan peperiksaan perut ultrabunyi dilakukan, jika pembentukan sista tidak melebihi 2-3 centimeter, ia hanya ditonton dan dipantau supaya ia tidak bertambah.

Cyst saiz besar atau raksasa, terutamanya pembentukan sista rumit, tertakluk kepada penyingkiran yang cepat. Jenis campur tangan pembedahan: 

• Vyshushchivanie kandungan sista dan membrannya. 
• Reseksi sektor hati tertentu bersama dengan neoplasma. 
• Pengasingan dinding saraf atau seluruh neoplasma.

Pembedahan separa atau paliatif ditunjukkan dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila operasi radikal tidak mungkin disebabkan oleh patologi teruk yang bersamaan. Dalam kes sedemikian, ostomy digunakan (lubang khas yang diciptakan) yang menghubungkan sista dengan usus atau perut (cystogastroanastomosis). Ia sangat jarang berlaku untuk melakukan pembedahan untuk membuang, mengeluarkan kandungan sista dan menyerap dindingnya ke tisu hati. Kaedah ini dipanggil marsupialisation, dari marsupium - beg. Buatan "beg" buatan secara beransur-ansur dipenuhi dengan granul dan akhirnya ditumbangkan dalam bentuk parut. "Poket" yang sama dicipta apabila sista hati terletak di tengah pintu gerbang hati dan sangat merosakkan saluran hempedu, iaitu, menimbulkan hipertensi portal. Marsupialization membantu mengurangkan tekanan dalam vena portal dan tekanan dinormalisasi. Apabila pembentukan sista menjadi parut, campur tangan pembedahan semula yang semula boleh dilakukan.

Dengan bantuan kaedah radikal atau laparoskopi, kaedah yang lembut dan minima invasif, operasi dilakukan jika tanda-tanda berikut berlaku:

1. Operasi radikal, operasi marsupialytic. 
2. Pecah, pendarahan dalaman. 
3. Pembekuan sista. 
4. Kista hati, saiz yang melebihi 7-9 sentimeter (neoplasma raksasa). 
5. Pembentukan sistem saraf di portal portal portal hati, memampatkan saluran empedu. 
6. Pembentukan sistem saraf, yang menunjukkan dirinya sebagai gejala kritis - penguraian, kesakitan yang teruk, cachexia.

Operasi laparoskopi: 

• Neoplasma terisolasi, etiologi bukan parasit. 
• Cysts, saiznya hingga 8-10 sentimeter. 
• Sakit hati yang berulang selepas punca.

Kista hati, dikeluarkan oleh kaedah laparoskopi, selalunya tidak berulang. Operasi itu sendiri tidak begitu traumatik, pesakit selepas ia dipulihkan dengan cepat, dan tinggal di hospital, sebagai peraturan, tidak melebihi satu minggu.

[5], [6], [7], [8]

Kista hati, cadangan untuk tingkah laku dalam pemulihan, tempoh selepas operasi

Kesemua pesakit yang menjalani pembedahan, tidak kira sama ada ia lengkap, cavitary atau kecil - laparoskopi, harus mengikut diet yang ketat selama 6 bulan dan diet yang tidak sihat sepanjang hidup. Dikecualikan daripada diet yang digoreng, pedas, asap dan makanan berlemak, anda perlu mengawal kandungan kolesterol dalam makanan. Juga dalam masa satu tahun selepas operasi, perlu memantau hati dan menjalani pemeriksaan ultrasound rutin.

Kista hati jarang ganas, bilangan pesakit yang didiagnosis dengan onkologi tidak melebihi 10% daripada semua pesakit dengan sista yang rumit. Dalam mana-mana kes, sista adalah lebih mudah untuk merawat, atau untuk beroperasi di peringkat awal, apabila ia tidak mencapai saiz yang besar, sehingga peristiwa-peristiwa penting pada pemeriksaan klinikal yang biasa, serta sikap bertanggungjawab di pihak pesakit untuk memiliki kesihatan mereka sendiri.

[9], [10], [11], [12]