Kista Navikular

Os scaphoideum - tulang scaphoid memasuki struktur pergelangan tangan sebagai tulang di barisan hadapan, menduduki kedudukan radial yang dipanggil (zon sisi). Belakang tulang - jalur yang sangat nipis meliputi pergelangan tangan bersama - epiphysis jejari, kawasan palmar dinyatakan dengan tuberculum ossis scaphoidei - bonggol tulang navicular. Bahagian lateral yang lebih rendah dari tulang scaphoid menghubungkan dengan tulang trapezoid. Hartanah sedemikian rupa untuk menyambung dengan struktur tulang yang berbeza dan struktur yang agak rapuh scaphoideum menyebabkan kelemahannya dalam erti kecederaan mekanikal. Kista scaphoid sering dikelirukan untuk neoplasma berserabut di zon anatomi ini, terutamanya dalam kecederaan sukan, serta pada orang yang melakukan kerja membosankan dengan tangan mereka. Osteoarthritis pada dasarnya berkembang secara asymptomatically, sama seperti pembentukan karpal seperti tumor benign yang lain, diagnosis bingkisan perlu menjadi maklumat yang menentukan laluan rawatan neoplasma.

[1], [2], [3], [4],

Gejala sista scaphoid

Gejala kista scaphoid mungkin seperti berikut: 

• Kesakitan di pergelangan tangan selepas melakukan senaman fizikal.
• Bengkak sedikit dalam tulang scaphoid.
• Tanpa rawatan dan imobilisasi pergelangan yang mencukupi, sista ini boleh meningkat dan nyata sebagai kesakitan yang berterusan.
• Sista yang diperbesar boleh mencetuskan fraktur tekanan dengan lebam kecil atau pergelangan tangan pada musim gugur.
• Oleh kerana tulang scaphoid tidak dilengkapi dengan periosteum, patah tulang mungkin tidak dirasakan sebagai trauma yang teruk dan dianggap sebagai regangan biasa. Dalam keadaan sedemikian, patah retak (berulang) adalah mungkin, menyebabkan ubah bentuk pergelangan tangan.

Diagnosis sista scaphoid

Diagnosis cyst konyanya disahkan oleh ultrasound, sinar-X, tomografi yang dikira dan biopsi.

[5], [6], [7], [8], [9]

Rawatan cyst scaphoid

Rawatan tumor saraf di pergelangan tangan dianggap sukar, agak traumatik dan disertai dengan risiko komplikasi.

Tugas-tugas rawatan sista dalam tulang scaphoid: 

• Penyahmampatan tumor, penurunan tekanan intraosseous secara perlahan.
• Meneutralisasi proteolisis agresif dan fibrinolisis.
• Penumpukan tulang kedua-dua dalam sista yang didiagnosis dan dalam tumor dibebani dengan patah tulang.
• Prosedur yang membantu mengaktifkan semula regenerasi tisu tulang adalah mampatan (penyaduran intraosseous), peregangan (gangguan).
• Pembetulan pergelangan tangan yang cacat dengan bantuan peranti.

Kista scaphoid yang dikesan yang kecil dan tepat pada masanya dirawat secara konservatif oleh pelbagai tusukan dan kortikosteroid. Walau bagaimanapun, kaedah ini penuh dengan gegaran, jadi selepas 1-2 bulan pemantauan sista, pesakit paling sering ditawarkan untuk mengeluarkan sista melalui pembedahan. Eksposalisasi tumor dan autoplasti tulang berikutnya dan pelantikan ubat-ubatan yang mempromosikan pemulihan tisu tulang. Osteosynthesis kualitatif adalah mungkin dengan pengambilan kalsium jangka panjang dalam kombinasi dengan pengambilan vitamin D (alfacalcidol). Proses implantasi transplantasi bergantung kepada ciri-ciri pemakanan tulang, umur pesakit. Pada kanak-kanak, patologi seperti ini dirawat lebih cepat dan fungsi pergelangan tangan dipulihkan dalam masa enam bulan. Pesakit berusia lebih dari 45 tahun dirawat untuk jangka masa yang panjang, kebarangkalian perpaduan yang mencukupi tulang scaphoid yang rosak tidak melebihi 50%.