Sista navikular

Os scaphoideum - tulang scaphoid adalah sebahagian daripada struktur pergelangan tangan sebagai tulang baris anterior, menduduki apa yang dipanggil kedudukan jejari (zon sisi). Bahagian belakang tulang adalah jalur yang sangat nipis yang terus ke sendi pergelangan tangan - epiphysis jejari, zon palmar bersendi dengan tuberculum ossis scaphoidei - tuberkel tulang scaphoid. Bahagian sisi bawah tulang scaphoid bersambung dengan tulang trapezoid. Sifat berbilang segi untuk menyambung dengan struktur tulang yang berbeza dan struktur os scaphoideum yang agak rapuh menentukan kelemahannya dari segi kecederaan mekanikal. Sista scaphoid sering disalah anggap sebagai neoplasma berserabut di zon anatomi ini, terutamanya dalam kecederaan sukan, serta pada orang yang melakukan kerja membosankan dengan tangan mereka. Sista tulang, pada dasarnya, berkembang tanpa gejala, serupa dengan pembentukan seperti tumor jinak lain pada pergelangan tangan, jadi diagnostik pembezaan harus menjadi maklumat yang menentukan laluan rawatan untuk neoplasma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala sista scaphoid

Gejala sista scaphoid mungkin termasuk:

• Sakit sementara di pergelangan tangan selepas aktiviti fizikal.
• Bengkak sedikit di kawasan tulang scaphoid.
• Tanpa rawatan dan imobilisasi yang mencukupi pada pergelangan tangan, sista boleh membesar dan menampakkan dirinya sebagai sakit sakit yang berterusan.
• Sista yang membesar boleh mencetuskan patah tulang tekanan dengan lebam kecil atau apabila meletakkan berat pada pergelangan tangan semasa jatuh.
• Oleh kerana tulang scaphoid tidak disokong oleh periosteum, patah tulang mungkin tidak terasa seperti kecederaan yang teruk dan boleh dianggap sebagai terseliuh mudah. Dalam situasi sedemikian, patah tulang biasan (berulang) mungkin, menyebabkan kecacatan pergelangan tangan yang boleh dilihat.

Diagnosis sista scaphoid

Diagnosis sista tulang disahkan oleh ultrasound, X-ray, tomografi yang dikira dan biopsi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rawatan sista scaphoid

Rawatan tumor sista di pergelangan tangan dianggap kompleks, agak traumatik dan disertai dengan risiko komplikasi.

Objektif merawat sista dalam tulang scaphoid:

• Penyahmampatan tumor, pengurangan tekanan intraosseous patologi secara beransur-ansur.
• Peneutralan proteolisis dan fibrinolisis yang agresif.
• Penetapan tulang baik dalam kes sista yang didiagnosis dan dalam kes tumor yang rumit oleh patah tulang.
• Prosedur yang membantu mengaktifkan pertumbuhan semula tisu tulang ialah mampatan (intraosseous pinning), regangan (distraction).
• Pembetulan pergelangan tangan yang cacat menggunakan peranti.

Sista tulang scaphoid yang kecil dan tepat pada masanya dirawat secara konservatif menggunakan pelbagai tusukan dan suntikan kortikosteroid. Walau bagaimanapun, kaedah ini penuh dengan kambuh, jadi selepas 1-2 bulan memantau sista, pesakit paling kerap ditawarkan untuk membuang sista secara pembedahan. Excochleation tumor dilakukan, diikuti dengan autografting tulang dan pentadbiran ubat-ubatan yang menggalakkan pemulihan tisu tulang. Osteosintesis berkualiti tinggi adalah mungkin dengan penggunaan jangka panjang persediaan kalsium dalam kombinasi dengan vitamin D (alfacalcidol). Proses implantasi graf bergantung pada ciri-ciri pemakanan tulang, umur pesakit. Pada kanak-kanak, patologi sedemikian dirawat lebih cepat dan fungsi pergelangan tangan dipulihkan dalam tempoh enam bulan. Pesakit berumur lebih dari 45 tahun dirawat untuk masa yang lama, kebarangkalian gabungan yang mencukupi tulang scaphoid yang rosak tidak melebihi 50%.