Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Klasifikasi sarkoma tisu lembut
Ulasan terakhir: 07.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Peringkat sarkoma tisu lembut
Pada masa ini tiada pementasan sarkoma kanak-kanak yang diterima umum. Dua klasifikasi yang paling biasa digunakan ialah klasifikasi TNM bagi Kesatuan Antarabangsa Menentang Kanser dan klasifikasi Kumpulan Kajian Rhabdomyosarcoma Antarabangsa.
Klasifikasi histologi sarkoma tisu lembut
Secara histologi, sarkoma tisu lembut sangat heterogen. Di bawah dibentangkan varian sarkoma malignan dan jenis tisu histogenetik yang sepadan.
Sarkoma tisu lembut juga termasuk tumor luar tulang dan tisu tulang rawan (osteosarcoma ekstraosseous, myxoid dan kondrosarcoma mesenchymal).
Secara morfologi sukar untuk melakukan diagnostik pembezaan antara tumor tisu lembut bukan rhabdomyosarcoma. Mikroskopi elektron, kajian imunohistokimia dan sitogenetik digunakan untuk menjelaskan diagnosis.
Jenis histologi tumor tisu lembut (kecuali rhabdomyosarcoma) tidak memberikan gambaran yang jelas tentang perjalanan klinikal dan prognosis penyakit. Untuk menentukan korelasi antara jenis histologi dan tingkah laku tumor, kumpulan penyelidikan berbilang pusat POG (Pediatric Oncology Group, USA) dalam perjalanan kajian prospektif mengenal pasti tiga jenis perubahan histologi yang boleh digunakan sebagai faktor prognostik. Tahap perubahan histologi ditentukan oleh indeks selular, pleomorfisme selular, aktiviti mitosis, keterukan nekrosis dan pertumbuhan tumor invasif. Telah ditunjukkan bahawa tumor kumpulan ketiga (gred III) mempunyai prognosis yang lebih teruk berbanding dengan yang pertama dan kedua.
Klasifikasi histologi sarkoma tisu lembut
Kain |
Jenis-jenis tumor |
Tumor tisu otot berjalur |
Rhabdomyosarcoma |
Tumor tisu otot licin |
Leiomiosarcoma |
Tumor tisu berserabut |
Fibrosarcoma bayi |
Dermatofibrosarcoma |
|
Tumor fibrohistiocytic |
Histiocytoma fibrositik malignan |
Tumor tisu adiposa |
Liposarcoma |
Tumor vaskular |
Angiosarcoma |
Lymphangiosarcoma |
|
Hemangiopericytoma malignan |
|
Hemangioendothelioma |
|
Sarkoma Kaposi |
|
Tumor sarung saraf periferi |
Schwannoma malignan |
Tumor pelbagai histogenesis |
Mesenchymoma malignan |
Tumor triton |
|
Tumor histogenesis yang tidak diketahui |
Sarkoma sinovial |
Sarkoma epithelioid |
|
Sarkoma tisu lembut alveolar |
|
Melanoma malignan tisu lembut |
|
Sarkoma sel bulat kecil desmoplastik |
Ijazah I.
- Myxoid dan liposarcoma yang dibezakan dengan baik.
- Dermatofibrosarcoma yang mendalam.
- Fibrosarcoma yang dibezakan dengan baik atau infantil.
- Hemangiopericytoma yang dibezakan dengan baik.
- Tumor malignan yang dibezakan dengan baik pada sarung saraf periferi.
- Kondrosarkoma myxoid ekstraosseous.
- Histiocytoma fibrositik malignan.
Darjah II.
- Sarkoma tisu lembut tidak termasuk dalam kumpulan pertama dan ketiga. Tanda-tanda nekrosis ditemui pada kurang daripada 15% permukaan tumor, mikroskopi dengan pembesaran x40 mendedahkan kurang daripada lima angka mitosis dalam 10 bidang pandangan, tiada atypia nukleus sel, selular rendah.
Darjah III.
- Liposarcoma sel pleomorfik atau bulat.
- Kondrosarkoma mesenchymal.
- Osteosarkoma ekstraosseous.
- Tumor triton.
- Sarkoma alveolar tisu lembut.
- Sarkoma sinovial.
- Sarkoma epithelioid.
- Sarkoma sel jelas tisu lembut (melanoma malignan tisu lembut).
- Sarkoma tisu lembut tidak termasuk dalam kumpulan pertama, mempunyai tanda-tanda nekrosis pada lebih daripada 15% permukaan atau lebih daripada 5 angka mitosis apabila diperiksa secara mikroskopik dengan pembesaran x40.
Klasifikasi TNM
Tumor primer.
- T 1 - tumor terhad kepada organ (tisu) dari mana ia berasal.
- T 2 - tumor melangkaui organ (tisu).
- T 2a - diameter tumor kurang daripada atau sama dengan 5 cm.
- T 2b - tumor lebih daripada 5 cm diameter.
- Nodus limfa serantau.
- N 0 - nodus limfa serantau tidak terjejas.
- N 1 - kerosakan pada nodus limfa serantau.
- N x - data tidak mencukupi untuk menilai penglibatan nodus limfa.
- Metastasis jauh.
- M 0 - tiada metastasis jauh.
- M 1 - terdapat metastasis jauh.
Kepentingan prognostik faktor TNM telah ditunjukkan dalam beberapa kajian mengenai sarkoma tisu lembut pada kanak-kanak.
Klasifikasi Kumpulan Kajian Rhabdomyosarcoma Antarabangsa bagi sarkoma tisu lembut , yang asalnya dibangunkan untuk rhabdomyosarcoma, kini digunakan untuk semua tumor tisu lembut. Ia mengambil kira jumlah sisa tumor selepas pembedahan dan kehadiran metastasis.
Использованная литература