Klasifikasi tachyarrhythmia supraventricular

Takiaritmia supraventricular dikelaskan dengan mengambil kira penyetempatan dan ciri-ciri mekanisme elektrofisiologi dan manifestasi klinikal dan elektrokardiografi.

• Extrasystole supraventricular dibahagikan kepada extrasystole dan parasystole tipikal.
• Extrasystole dibahagikan kepada atrium (kiri dan kanan) dan nodal.
• Perbezaan dibuat antara monomorfik (satu morfologi kompleks ventrikel) dan polimorfik (politopik) extrasystole.
• Mengikut keterukan mereka, mereka dibahagikan kepada tunggal, berpasangan (dua extrasystole berturut-turut), interpolasi atau interkalasi (ekstrasistol berlaku di tengah-tengah antara dua kontraksi sinus tanpa ketiadaan jeda pampasan), allorhythmia (ekstrasystole berlaku selepas beberapa kompleks sinus) - bigeminy (setiap penguncupan kedua kali ganda) dan trieminy (setiap penguncupan ketiga kali) extrasystole), dsb.
• Menurut klasifikasi klinikal, extrasystole yang kerap dibezakan (ia menyumbang lebih daripada 10% daripada semua kompleks berdaftar pada ECG standard atau lebih daripada 5000 dalam 24 jam dengan pemantauan Holter).
• Dengan mengambil kira perwakilan sirkadian, extrasystole dibahagikan kepada siang hari, malam dan campuran.
• Penguncupan dan irama supraventrikular: irama melarikan diri atrium, irama atrium dipercepatkan, irama dari persimpangan AV (irama persimpangan).
• Takikardia sinus - takikardia sinus biasa, takikardia sinus kronik dan takikardia sinus paroksismal (takikardia kemasukan semula sinoatrial). Mengikut sifat kursus, bentuk reaktif dan kronik takikardia sinus dibezakan.
• Takikardia heterotopik supraventricular dibahagikan kepada kemasukan semula dan automatik.
• Kemasukan semula takikardia supraventrikular:
  • Tachycardia supraventricular timbal balik AV disebabkan oleh kehadiran sekurang-kurangnya dua sambungan elektrik antara atrium dan ventrikel melalui nod AV dan melalui persimpangan atrioventrikular tambahan - sindrom Wolff-Parkinson-White yang nyata dengan pengaliran antegrade melalui persimpangan atrioventrikular tambahan (antidromik), melalui sindrom pra-pengeluaran retroklusi terpendam. (ortodromik), takikardia nodoventrikular;
  • Takikardia supraventrikular timbal balik nod AV dengan peredaran pengujaan dalam persimpangan AV (biasa "perlahan-cepat", atipikal "cepat-lambat", atipikal "lambat-lambat");
  • getaran atrium, fibrilasi atrium;
  • takikardia kemasukan semula atrium.
• Takikardia supraventrikular automatik boleh menjadi ektopik atrium; nod AV; huru-hara atau multifokal. Bentuk paroxysmal dan non-paroxysmal takikardia supraventricular dibezakan.
• Paroxysmal berlaku dengan gejala klinikal yang ketara dan dicirikan oleh serangan tiba-tiba dan penamatan serangan berdebar-debar yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa jam (kurang kerap sehari).
• Takikardia supraventricular bukan paroksismal dicirikan oleh kewujudan berterusan irama frekuensi tinggi yang tidak normal. Ia dicirikan oleh kursus yang panjang (selalunya lebih daripada 10 tahun), ketiadaan gejala klinikal tipikal, kesukaran melegakan dadah dan perkembangan komplikasi yang teruk seperti kardiomiopati aritmogenik. Pengenalpastian dua bentuk elektrokardiografi takikardia supraventrikular bukan paroksismal disahkan secara klinikal: malar (dengannya, takikardia secara praktikal tidak terganggu oleh sebarang penguncupan sinus) dan berulang (dicirikan oleh perubahan dalam sinus dan irama heterotopik). Nisbah bentuk berulang dan berterusan takikardia supraventricular bukan paroxysmal pada kanak-kanak ialah 2.5: 1.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]