Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Klorohidropenik (chloroprivative, hypochloremic) koma: penyebab
Ulasan terakhir: 20.11.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Punca koma hypochloraemic
- Muntah yang berterusan mana-mana asal (decompensated pilorik stenosis ulser atau kanser etiologi, halangan duodenum; Zollinger-Ellison Syndrome - gastrinprodutsiruyuschaya tumor pankreas dalam kombinasi dengan bukan pemulihan dan sering memburukkan lagi ulser kawasan gastroduodenal; tumor otak, muntah merosakkan kehamilan; ileus; keracunan; cholelithiasis pankreatitis akut, penyakit buah pinggang).
- cirit-birit tidak terkawal sebarang etiologi (keracunan, usus, penyakit Crohn, seriawan, gluten enteropathy tahap teruk, ulser kolitis, kolera et al. Jangkitan usus, penggunaan tidak wajar julap).
- Diuresis berlebihan dengan penggunaan diuretik berlebihan.
- Pembedahan gastrik berulang, keretakan pleural yang kerap, paracentesis perut dengan penyingkiran sejumlah besar cecair.
- Diet tanpa garam berpanjangan.
- Peluh intensif dan berpanjangan.
- Kekurangan adrenal dalam fasa akut yang teruk.
- Fasa politik kegagalan buah pinggang.
Patogenesis
Faktor-faktor etiologi yang dinyatakan di atas mengakibatkan kehilangan air, klorin, natrium, dan kalium. Dehidrasi mendalam, hipovolemia, penebalan darah berkembang. Gangguan elektrolit membawa kepada perkembangan alkalosis metabolik (hypochloraemic, hypokalemic). Alkalosis mengurangkan jumlah kalsium terkion dalam darah. Disebabkan dehidrasi, hipovolemia, alkalosis metabolik, bekalan darah ke organ dalaman terjejas. Pertama sekali, buah pinggang menderita - penebalan glomerular menurun, oligoanuria berkembang. Gangguan jangka panjang peredaran darah di buah pinggang membawa kerosakan organik ke tubula. Seiring dengan ini, terdapat peningkatan disintegrasi protein dan azotemia berlaku.