Kolangitis akut
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gejala cholangitis akut
Pada tahap pertama cholangitis akut, gejala utama adalah suhu badan tinggi dengan menggigil berulang-ulang berulang-ulang. Permulaan adalah tiba-tiba, ganas. Suhu badan naik setiap hari atau 1 kali dalam 2-3 hari. Kesakitan krim di sebelah kanan dan di hipokondrium kanan, muntah juga ciri . Kelemahan yang dikembangkan, tekanan darah rendah.
Pada peringkat kedua, pembesaran hati ditambah kepada gejala-gejala yang dinyatakan di atas, ia sangat menyakitkan, ujian fungsi hati rosak, subisitis timbul, dan kemudian penyakit kuning sedikit. Menjelang akhir minggu pertama, limpa diperbesar. Terutama keras adalah cholangitis pneumococcal, yang paling rumit dengan perkembangan abses hati.
Dalam langkah ketiga, jika anda tidak mula bertambah baik, gambar kegagalan hati dengan penyakit kuning yang teruk, muncul pada masa yang sama disebut perubahan dalam air kencing, meningkat urea dan kreatinin dalam darah (sindrom gepatorenalyshy), adalah ketara terjejas fungsi jantung (tachycardia, hati sayu bunyi, aritmia, perubahan degeneratif myocardium pada ECG), keruntuhan mungkin, pankreatitis sering berlaku.
Pada peringkat keempat, terakhir, kegagalan renal hepatik, koma berkembang.
Cholangitis catarrhal akut ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, menggigil, pembesaran hati dan kesakitan, tetapi keterukan mabuk tidak mencapai tahap yang sangat serius.
Cholangitis purulen berjalan sangat keras, dicirikan oleh mabuk yang teruk sehingga perkembangan kejutan bakteria-toksik. Seringkali kekalahan sistem saraf pusat dalam bentuk sujud, pengaburan kesedaran. Bernanah cholangitis sering rumit subdiaphragmatic, vnugripschenochnym bernanah pleurisy reaktif exudative dan empyema pleural, bernanah paru-paru, peritonitis, endokarditis, pankreatitis.
Data makmal
- Jumlah anilia darah: leukositosis sederhana atau tinggi (lebih daripada 1.5-109 / L), peralihan formula darah ke kiri, granulariti toksik neutrofil, peningkatan ESR.
- analisis biokimia darah: meningkatkan kelaziman dengan pecahan bilirubin konjugat dan 2 - dan y-globulins, enzim, phosphatases alkali, gamma-glutamyl transpeptidase, asid sialik, fibrin seromucoid.
- Analisis umum air kencing: penampilan protein, silinder, bilirubin.
Data instrumental
Duodenal pecahan kromatik. Bahagian B: Jumlah kecil epitel silinder kecil. Bahagian C: pengurangan dalam kepekatan lipvdnogo kompleks, meningkatkan kandungan asid sialik, fibrin, transaminases, menyemai flora bakteria yang banyak boleh mengesan sejumlah besar leukosit. Pemeriksaan ultrabunyi - peningkatan saiz hati, pembesaran saluran hempedu intrahepatik.
Program tinjauan
- Analisis umum darah, air kencing, najis. Pemeriksaan air kencing pada pigmen hempedu.
- analisis biokimia darah: jumlah protein dan pecahannya, asid sialik, fibrin, seromucoid, transaminase, aldolase, phosphatase alkali, bilirubin, gamma-glutamyl transpeptidase, urea, kreatinin.
- Ujian darah untuk kemandulan.
- Fractional Duodenal berbunyi dengan pemeriksaan bacteriological bahagian B dan C dan penentuan kepekaan flora terhadap antibiotik.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dan saluran empedu.
[