Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kolangitis kronik
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kolangitis kronik adalah keradangan bakteria kronik saluran hempedu (ekstrahepatik dan intrahepatik).
Gejala kolangitis kronik
Bentuk terpendam: sakit dan kelembutan di hipokondrium kanan adalah ringan atau tidak hadir, kelemahan, menggigil, suhu badan subfebril, kadang-kadang gatal-gatal kulit, ikterus kulit dan membran mukus yang kelihatan, pembesaran hati secara beransur-ansur.
Bentuk berulang:sakit di sebelah kanan dan kelembutan di hipokondrium kanan apabila palpasi, loya, kepahitan di dalam mulut, kulit gatal; semasa eksaserbasi - jaundis, demam, keadaan subfebril yang berpanjangan adalah mungkin; dengan kursus yang panjang - penebalan falang terminal dalam bentuk drumsticks dan paku dalam bentuk cermin mata, hati dan limpa diperbesar, padat.
Bentuk septik berlarutan: perjalanan teruk dengan demam, menggigil, sakit di hipokondrium kanan, hati yang diperbesar, limpa, mabuk teruk, kerosakan buah pinggang, jaundis. Menyerupai endokarditis septik.
Bentuk sclerosing (stenosing): kelemahan umum, lesu, peningkatan suhu badan, menggigil, kulit gatal, jaundis, hati dan limpa yang membesar.
Pada peringkat akhir kolangitis kronik, sirosis hempedu hati mungkin berkembang.
Data makmal
Sama seperti dalam cholangitis akut, tetapi untuk anemia cholangitis kronik adalah lebih biasa.
Data instrumental
Sama seperti dalam cholangitis akut. Kolangiografi intravena atau cholangiopancreatography retrograde endoskopik mendedahkan saluran hempedu yang diluaskan (tambahan dan intrahepatik), dalam sclerosing cholangitis - saluran intrahepatik dalam bentuk manik, selalunya menyempit secara mendadak dengan cawangan yang berkurangan, menyempit di beberapa bahagian atau sepanjang keseluruhan saluran hempedu biasa.
Program tinjauan
Sama seperti dalam cholangitis akut. Di samping itu, dalam kes diagnostik pembezaan yang sukar, laparoskopi dengan kolangiografi dan biopsi hati yang disasarkan adalah perlu.
Diagnosis kolangitis kronik
Diagnosis dirumuskan berdasarkan ciri etiologi dan patogenetik cholangitis dan peranannya dalam beberapa manifestasi lain proses patologi.
Kolangitis primer berkembang sebagai penyakit bebas. Antaranya, kolangitis sclerosing primer harus dikhususkan - penyakit yang mungkin berasal dari autoimun. "Kolangitis oriental" juga digambarkan sebagai primer - bentuk yang tidak cukup dikaji, endemik untuk beberapa wilayah Asia dan mungkin dikaitkan dengan klonorchiasis. Dalam kolangitis gejala sekunder, penyakit yang menjadi prasyarat untuk perkembangannya atau yang berkaitan dengannya datang dahulu. Benar, dalam hepatitis kolestatik dan sirosis hempedu utama hati, tidak lazim untuk menetapkan penyertaan kolangitis dalam pembentukan proses patologi, tetapi adalah sesuai untuk menyiratkan ini. Jika kolangitis bertindak sebagai penyakit bebas, keutamaannya harus ditunjukkan dalam diagnosis. Ini menekankan pengasingan bentuk yang jarang berlaku daripada kes utama kolangitis sekunder.
[