Kolitis pseudomembran: gejala

Tempoh tempoh inkubasi tidak diketahui. Dalam satu kajian, menunjukkan bahawa tanda-tanda kolitis pseudomembranous berlaku pada hari 2-60 (purata 20.3) kemasukan ke hospital. C. Difficile boleh menyebabkan pelbagai manifestasi klinikal yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza dari pengangkutan asimtomatik, cirit-birit yang ringan hingga teruk kepada kolitis yang mengancam nyawa. Gejala utama cirit-birit berair (sekurang-kurangnya tiga kali sehari selama beberapa hari), demam, kurang nafsu makan, loya, sakit atau ketegangan di dalam perut. Kursus sederhana-berat dicirikan oleh cirit-birit bukan artritis, manifestasi sistemik tidak hadir, dan kelembutan di perut diperhatikan. Arus berat berbeza cirit-birit yang berair, sakit dan ketegangan di dalam perut. Demam yang kerap, dehidrasi, dalam tinah menunjukkan darah tersembunyi, tetapi pendarahan usus tidak menjadi ciri.

[1], [2],

Cirit-birit

Biasanya najis berair, lebih daripada 7 kali pada siang hari. Biasanya, cirit-birit muncul 4 hingga 9 hari selepas antibiotik dimulakan, tetapi boleh berlaku dalam tempoh 24 jam pertama dan bahkan selepas penggunaan satu-satunya antibiotik dengan tujuan pencegahan. Kira-kira 20% pesakit mengalami cirit-birit selepas 6 minggu atau lebih selepas penggunaan antibiotik akhir. Kotoran boleh dengan kesan darah. Kira-kira 50% pesakit dalam sampel najis mempunyai sejumlah besar leukosit.

[3], [4], [5], [6], [7]

Sakit di perut bersifat spastik

Biasanya, ketika memeriksa perut, kelembutan diperhatikan, tanpa tanda-tanda kerengsaan peritoneum.

Demam

Suhu boleh naik hingga 39-40 ° C.

[8], [9]

Data makmal

Selalunya terdapat leukositosis dengan reaksi leukemoid, hypoalbuminemia.

Kursus penyakit jika tiada rawatan boleh berbeza. Dalam sesetengah pesakit, cirit-birit berisiko yang berbeza-beza diperhatikan, yang berhenti selepas penarikan antibiotik. Ada yang mungkin mengalami cirit-birit kronik, yang berlangsung beberapa minggu atau bulan. Pada kebanyakan pesakit, demam, kelembutan abdomen, leukositosis dan hypoalbuminemia diperhatikan.

Komplikasi kolitis pseudomembranous

Dalam kolitis pseudomembranous teruk mungkin berlaku, dinamik (lumpuh) ileus, megacolon toksik, perforation kolon, gangguan elektrolit yang teruk, dehidrasi, gipoalbumiemiya dan anasarka. Dalam sesetengah pesakit, cirit-birit mungkin kecil atau tidak hadir, tetapi boleh menjadi megacolon toksik, penembusan usus besar, dan peritonitis. Dalam kes-kes ini, terhadap latar belakang peningkatan tanda-tanda keradangan, cirit-birit mungkin berhenti. Pesakit itu perlu untuk berunding dengan seorang pakar bedah, seolah-olah membangunkan megacolon toksik, kira-kira 60% daripada pesakit yang memerlukan pembedahan, dan kadar kematian dalam kumpulan ini meningkat kepada 32-50%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]