Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kolitis pseudomembranous - Gejala
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Tempoh inkubasi tidak diketahui. Satu kajian menunjukkan bahawa gejala kolitis pseudomembranous berlaku pada hari 2-60 (min 20.3) selepas dimasukkan ke hospital. C. difficile boleh menyebabkan pelbagai manifestasi klinikal dengan keparahan yang berbeza-beza, daripada bawaan tanpa gejala, cirit-birit sederhana atau teruk, kepada kolitis yang mengancam nyawa. Gejala utama penyakit ini adalah cirit-birit berair (sekurang-kurangnya tiga kali sehari selama beberapa hari), demam, hilang selera makan, loya, sakit perut atau kelembutan. Kursus sederhana dicirikan oleh cirit-birit tidak berdarah, tiada manifestasi sistemik, kelembutan perut. Kursus yang teruk dicirikan oleh cirit-birit berair yang banyak, sakit perut dan kelembutan. Demam, dehidrasi, darah ghaib dalam najis sering diperhatikan, tetapi pendarahan usus jarang berlaku.
Cirit birit
Biasanya, najis berair, lebih daripada 7 kali sehari. Cirit-birit biasanya muncul 4-9 hari selepas permulaan penggunaan antibiotik, tetapi boleh berlaku pada hari pertama dan walaupun selepas penggunaan tunggal antibiotik untuk tujuan profilaksis. Dalam kira-kira 20% pesakit, cirit-birit berlaku 6 minggu atau lebih selepas tamat penggunaan antibiotik. Najis mungkin bercampur dengan darah. Dalam kira-kira 50% pesakit, sejumlah besar leukosit dikesan dalam sampel najis.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Sakit perut yang bersifat spastik
Biasanya, pemeriksaan abdomen mendedahkan kesakitan tanpa tanda-tanda kerengsaan peritoneal.
Demam
Suhu boleh meningkat kepada 39-40 °C.
Data makmal
Leukositosis dengan tindak balas leukemoid dan hypoalbuminemia sering berlaku.
Perjalanan penyakit jika tiada rawatan mungkin berbeza-beza. Sesetengah pesakit mengalami cirit-birit dengan keparahan yang berbeza-beza, yang berhenti selepas menghentikan antibiotik. Sesetengah mungkin mengalami cirit-birit kronik yang berlanjutan selama beberapa minggu atau bulan. Kebanyakan pesakit mengalami demam, sakit perut, leukositosis, dan hypoalbuminemia.
Komplikasi kolitis pseudomembranous
Dalam kes yang teruk, kolitis pseudomembranous, halangan usus dinamik (lumpuh), megakolon toksik, perforasi kolon, gangguan elektrolit yang teruk, dehidrasi, hypoalbuminemia, dan anasarca mungkin berlaku. Sesetengah pesakit mungkin mengalami sedikit atau tiada cirit-birit, tetapi megakolon toksik, perforasi kolon, dan peritonitis mungkin berkembang. Dalam kes ini, cirit-birit mungkin berhenti apabila tanda-tanda keradangan meningkat. Pesakit sedemikian memerlukan perundingan pembedahan, kerana jika megakolon toksik berkembang, kira-kira 60% pesakit memerlukan pembedahan, dan kadar kematian dalam kumpulan ini meningkat kepada 32-50%.