Konjungtivitis ubat

Reaksi alahan terhadap mata yang disebabkan oleh ubat-ubatan, yang disebut sebagai kesan sampingan dadah, atau "penyakit mata" (konjungtivitis alahan dadah), adalah salah satu manifestasi yang paling kerap berlaku terhadap kerosakan mata alergi.

Kekerapan dan keterukan komplikasi ubat dari sisi organ penglihatan terus meningkat apabila arsenal ubat biologi aktif meningkat. Daripada faktor-faktor yang menentukan tahap komplikasi perubatan yang tinggi, perlu diingat:

1. peningkatan pengambilan ubat, berkelayakan sebagai farmakomi;
2. rawatan diri yang meluas;
3. kekurangan atau kelewatan maklumat perubatan tentang kemungkinan komplikasi perubatan;
4. poli terapi tanpa mengambil kira interaksi dadah.

Peristiwa buruk dan komplikasi ubat dari mata diperhatikan lebih awal dan lebih kerap daripada organ-organ lain, dan kadang-kadang sepenuhnya terpencil.

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca konjungtivitis alah

Reaksi alahan yang disebabkan oleh dadah, mengikut kelajuan pembangunan, biasanya dibahagikan kepada tiga kumpulan. Tindak balas jenis akut berlaku dalam masa satu jam pertama selepas pentadbiran dadah (konjunktivitis akut officinalis, kejutan anaphylactic, urtikaria akut, angioedema, sistemik kapillyarotoksikoz et al.). Reaksi ubat jenis subacute berkembang dalam sehari selepas pentadbiran ubat. Reaksi jenis berlarutan muncul untuk beberapa hari dan minggu, biasanya dengan penggunaan dadah tempatan yang berpanjangan. Jenis reaksi alergi mata yang paling biasa (90%).

Kecederaan mata alahan boleh berlaku bukan sahaja dengan penggunaan ubat-ubatan topikal, tetapi juga dengan pengenalan pelbagai ubat di dalam atau parenteral. Hubungan dengan kaedah merawat penyakit okular (jatuh, salap, filem, elektroforesis, phonophoresis, kanta sentuh) boleh menyebabkan reaksi alahan pada umum dermatitis meluas atau urtikaria, bersama-sama dengan manifestasi tempatan alahan ubat. Pada masa yang sama, dengan pengenalan dadah di dalam atau parenteral, mungkin terdapat kecederaan mata pocked tanpa reaksi alergi am.

[6], [7], [8], [9]

Gejala ubat konjunktivitis

Satu bentuk klinikal alahan dadah okular adalah konjungtivitis alahan, yang sering boleh diasingkan. Membran mukosa konjungtiva banyak diklasifikasikan, kaya dengan sel reticuloedothelial, dapat diakses oleh faktor luaran dan berkait rapat dengan keadaan seluruh organisme.

Konjunktivitis alahan akut (atau edema konjungtiva) berkembang dalam masa 6 jam pertama selepas penggunaan ubat-ubatan pada pesakit yang sebelum ini menjadi sensitif terhadapnya.

Rapidly meningkatkan chemosis vitreous dari konjunktiva kelopak mata dan bola mata disertai dengan gatal yang kuat, mukus yang banyak boleh dipisahkan. Dalam kes-kes terutamanya kes konjunktivitis ubat akut, membran mukus kelopak mata terkikis di tempat-tempat. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan disertai oleh konjunktivitis yang bersifat filem.

Penyebab yang paling umum dalam konjungtivitis akut ialah antibiotik - sintetik, monomikin, dsb.

Hyperemia konjunktiva - suntikan vaskular periferal kecil bola mata dengan ciri-ciri kapal berkaliber tidak sekata pada konjunktiva di Limbus dan episclera - menunjukkan kebanyakannya pada pemekaan umum yang disebabkan oleh jumlah kesan dadah. Aduan subjektif pesakit dengan gatal-gatal, rasa pedih, pembakaran mengatasi gejala objektif dan sering oftalmologi dan pengamal umum tidak diambil kira sehingga terdapat tanda-tanda tindak balas alahan yang sama (contohnya, dermatitis), tindak balas vaskular adalah lebih ganas dan boleh disertai dengan pendarahan subconjunctival. Reaksi yang sama disebabkan oleh hormon seks dengan pentadbiran parenteral, terutama ubat-ubatan yang bertindak panjang.

Hypertrophy papillular konjungtiva kadang-kadang sangat teruk, mengingatkan penampilan catarrh, biasanya berlaku hanya selepas pemakaian topikal yang berpanjangan dari ubat - alergen. Muncul dari latar belakang rawatan dadah, ia secara progresif nasraschaet, disertai dengan gatal-gatal, kadang-kadang penting, dan edema kecil membran mukus, jika alergen terus bertindak. Biasanya lendir mukus filamen boleh digantikan dengan mukosa dan menyerupai konjunktivitis bakteria. Ini bentuk konjunktivitis yang paling umum berkembang dengan alahan kepada pelbagai ubat, tetapi lebih sering kepada ubat antibakteria atau antiviral. Sebagai peraturan, alergi berkembang selepas penggunaan lama (2-4 minggu) tempatan alga dadah.

Konjunktivitis folikel biasa bagi reaksi alahan adenoid tisu konjunktiva subepithelial. Ia berkembang perlahan-lahan (minggu, bulan) dan meregangkan seperti perlahan selepas penarikan dadah yang menyebabkan penyakit ini. Perasaan subjektif adalah kurang, terhad oleh perasaan pencemaran mata, sementara gatal-gatal biasanya tidak berlaku. Selalunya patologi ini didiagnosis oleh seorang doktor semasa peperiksaan, walaupun pesakit tidak membuat aduan sama sekali. Tidak praktikal tidak boleh dilepas jika jangkitan bakteria tidak dilampirkan. Folikel pertama muncul di dalam kawasan kali ganda peralihan yang lebih rendah dan tulang rawan lebih rendah dalam bidang pendedahan maksimum kepada bahan dadah. Kemudian, mereka boleh didapati dalam lipatan peralihan atas rawan atas yang konjunktiva sclera di Limbus, dan walaupun pada anggota badan. Selalunya, konjunktivitis folikel terbentuk dalam pemekaan kepada miotics (Pilocarpine, phosphacol, armillu, tosmilenu, Ezer) dan mydriatic (astrogilu, scopolamine), jadi ia sering berat sebelah. Terdapat kombinasi bentuk papillary dan edematic, terutamanya apabila peka terhadap ubat-ubatan yang digunakan secara serentak atau konsisten.

Rawatan konjunktivitis ubat

Perkara utama dalam merawat alahan ubat ialah pemansuhan dadah "bersalah" atau peralihan kepada ubat yang sama tanpa pengawet.

Selepas ubat pengeluaran-alergen dalam akut semasa penggunaan obat tetes mata allergoftal sperszllerg atau 2-3 kali sehari, kronik - alomid, lekromin atau tanpa lekromin pengawet 2 kali sehari. Dalam kursus yang teruk dan berpanjangan, mungkin ada keperluan untuk mengambil antihistamin di dalam, penyelesaian 2% natrium cromoglycate atau "Alomide" 4-6 kali sehari.