Kurang perkembangan lelangit lembut: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Lelangit lembut Maldevelopment berhutang asal-usulnya kepada gangguan embrio plat primordia lelangit, yang boleh membawa kepada lelangit keras dan kecacatan (bahagian belakang gothic gerbang oral kemunduran lelangit plat). Dalam kes ini, kelebihan posterior dari langit-langit yang keras di mana lelangit lembut dilampirkan kelihatan dikurangkan dalam bentuk sudut terbuka ke belakang. Kecacatan ini bertopeng lelangit lembut, tetapi disebabkan ketidakmatangan sebagai pharynx masih terbuka semasa konsonan pembunyiannya hidung, dan dalam perbuatan menelan, menyebabkan nasonnement terbuka dan kemasukan makanan cecair ke dalam nasofarinks. Kecacatan ini juga menyumbang kepada penembusan badan asing dari rongga mulut di bahagian hidung faring. Kehadiran uncompensated kecacatan lelangit lembut memerlukan aliran yang lebih besar udara paru-paru yang diperlukan untuk pembunyian, jadi pesakit-pesakit ini semasa panggilan, membuat kerap berhenti sejenak untuk bernafas. Apabila kecacatan seperti adenoidectomy contraindicated kerana ia membawa kepada yang lebih kerap dan tubootitis akut media bernanah otitis kerana kemasukan lebih tersedia ke dalam tiub auditori makanan cecair.

Rawatan ketiadaan lelangit lembut adalah sukar. Prinsip rawatan adalah untuk mempersempit rongga nasofaring, yang pada masa lalu terwujud dengan memperkenalkan minyak paraffin (vaseline) ke dinding belakang faring. Kemudian beliau mencadangkan pelbagai kaedah pembedahan penyempitan ruang, satu daripadanya adalah untuk menggerakkan plat medial proses pterygoid tulang sphenoid terletak di hujung daripadanya cangkuk dan sayap diturunkan ke bawah. Proses ini dikesan oleh palpasi terus di belakang dan ke bahagian dalam molar atas terakhir, maka pahat langsung dipukul di dasarnya. Manipulasi ini dicapai dengan menggerakkan lampiran yang dilampirkan kepada otot yang menarik turun ke bawah mereka sendiri dan diletakkan pada permukaan bawah aponeurosis palatine, yang membawa kepada penyempitan tertentu nasopharynx. Operasi ini dilakukan dari dua pihak.

Jika menggunakan pembedahan ini tidak mencapai keputusan yang dikehendaki, kemudian mengambil jalan keluar dengan faringoplastike, intipati yang terdiri dalam memotong yang mukosa flap segiempat dinding posterior daripada pharynx pada gagang bunga atas, dan kemudian menyegarkan permukaan belakang lelangit lembut dan ditetapkan dengannya melalui beberapa jahitan yang lebih rendah akhir flap, selebihnya flap dijahit ke dinding belakang pharynx. Oleh itu, komunikasi antara nasofarinks dan orofarinks ini dibahagikan kepada dua rongga jambatan terbentuk daripada mukosa dinding posterior pharyngeal. Di sisi jambatan ini dipelihara lumen, yang menyediakan pernafasan hidung. Selepas operasi ini, pesakit harus menjalani kursus terapi pertuturan fonetik.

Kegagalan separa lelangit lembut mengurangkan ruang di antara bahagian yang hilang itu dan dinding belakang pharynx adalah mungkin dengan membentuk flap yang sama di kaki atas bertentangan dengan kecacatan lelangit lembut dan menetapkan ia dengan pembalut yang dari segi dalaman untuk membentuk bonjol di dinding belakang pharynx, dan mengurangkan jarak antara ia dan lelangit lembut dan menyediakan Halangan fungsional nasofaring semasa menelan dan fonasi.