Perpecahan lelangit lembut: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Belahan lelangit lembut berlaku dalam ketiadaan gabungan primordia embrio lelangit lembut. Plat Palatine sepenuhnya ue garis tengah bersatu yang direalisasikan dalam pelbagai kecacatan lelangit lembut - dari apa-apa yang sangat kecil sebagai oleh Bahawa Tuhanmu telah memerintahnya hanya lidah (anak tekak bifida), sehingga belahan lengkap lelangit lembut, sering menggenggam dan lelangit keras, dan walaupun rahang atas ( "serigala mulut ") dan bibir atas (" bibir kelinci "). Ini anomali rahang atas beberapa penyebab utama gangguan fungsi yang berkaitan dengan menghisap, menelan dan pembunyian. Bayi yang baru lahir tidak dapat mengambil hati mereka sendiri, jadi makanan mereka dijalankan dengan menggunakan sudu atau puting memanjang. Kerana kenyataan bahawa sejumlah besar cecair dituang melalui saluran hidung dalam hidung, memberi makan kanak-kanak itu telah ditangguhkan selama berjam-jam, yang dia mendapat jumlah yang diperlukan nutrien. Proses penyusuan ibu-ibu cepat habis kerana kekurangan rangsangan refleks proses menghisap itu. Kanak-kanak dengan lelangit rekah semakin ketinggalan dalam pembangunan dan sering tidak hidup sehingga 1 tahun. Pembangunan pembunyiannya dalam kanak-kanak ini adalah jauh berbeza dari kebiasaan: mereka tidak boleh sebut refleks bunyi seperti konsonan n, m, k, mereka mendadak ditunjukkan dentingan terbuka dalam sebutan konsonan n dan m Hasil daripada hakikat bahawa rongga hidung masih kekal dibuka dari sebelah. Sebutan lisan bunyi penutup, terutama b, c, d, disertai oleh pelepasan udara melalui hidung.

Rawatan lelangit celah. Rawatan cleavage cleftage hanya pembedahan dan prerogatif pakar bedah maxillofacial, oleh itu kita akan memberi tumpuan hanya kepada beberapa peruntukan umum rawatan ini. Kaedah campur tangan pembedahan bergantung kepada saiz celah dan semua bentuk. Campurtangan yang paling berjaya direalisasikan dengan celah sempit dan pendek, mengendalikan kecacatan langit lembut berbentuk U bertemu kesulitan yang signifikan. Campurtangan operasi adalah dinasihatkan untuk menghasilkan seorang anak antara bulan ke-12 dan ke-20 kehidupan, ketika dia mulai berbicara. Sekiranya operasi dilakukan kemudian, apabila kanak-kanak telah menubuhkan beberapa kemahiran fonetik yang diputarbelitkan, maka perlu untuk melaksanakan terapi pertuturan khusus dan pemulihan fonetik mengenai fungsi pertuturan. Sekiranya operasi dibuat kepada orang dewasa, maka kecacatan fonetik praktikalnya tidak diperbetulkan.

Sebagai salah satu daripada variasi plastik palatum lembut untuk kecacatan ini, kami memberikan teknik Trelew. Anestesia tempatan, aplikasi dan penyusupan. Pemotongan mukosa dibuat sekitar kecacatan, merosot dari tepinya dengan 1-2 mm. Salah satu bahagian lidah (kemudian yang lain) ditarik ke atas dengan pinset anatomik ke gerbang rongga mulut. Pisahkan mukosa dari permukaan lisan dan pharyngeal (dari kedua-dua sisi) dari lapisan lidah lidah. Kemudian, percikan jus dibuat di sepanjang margin alveolar dalaman; hentikan pendarahan dari arteri palatina. Lagi otseparovyvayut dan menggerakkan kepak 2 - salah satu daripada mukosa nasopharynx, yang lain daripada mukosa oropharyngeal, lapisan otot bertempat therebetween. Oleh itu, untuk plastik berikutnya lelangit lembut disediakan di kedua-dua satu flap tiga lapisan: lapisan dalam (nasofarinks) sederhana mukosa - oropharyngeal otot dan luaran serta dalaman mukosa. Kemudian kecacatan adalah lapisan demi lapisan tertutup. Pertama, lipit digunakan untuk lapisan dalaman, membawa puncak lidah perpecahan bersama-sama. Jahitan pertama digunakan di atas lidah, baki - mukosa nasofarinks pada kepak tepi connivent, di mana nod mesti berada dalam rongga hidung. Kemudian dijahit kepak otot dengan dua atau tiga jahitan tangsi, ia perlu diingat bahawa kejayaan operasi bergantung kepada kualiti sambungan kepak otot. Lengkapkan operasi dengan menggunakan jahitan ke membran mukus oropharynx. Dalam bahagian baki sisi proses alveolar daripada turundy kayu impregnated dengan penyelesaian antibiotik, untuk mengekalkan kedudukan kepak bersebelahan dan tepi dijahit.

Dalam tempoh selepas operasi dalam 2 minggu pengairan rongga hidung dan mulut dibuat dengan penyelesaian yang lemah dari kuman dan diet cair ditetapkan. Sarung nasofarena dikeluarkan secara spontan, jahitan dari rongga mulut, seperti tampon, dikeluarkan pada hari ke-8 hingga ke-10 selepas operasi. Terdapat kaedah lain dari cakrawala cleft plastik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]