Proses styloid raksasa: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Proses Styloid berasal di bahagian telinga tulang duniawi, tetapi asal-usulnya tidak berkaitan secara genetik untuk yang kedua, sejak ia dibentuk dari bahagian bawah insang gerbang kedua, di mana kawasan pada bulan ke-3 kehidupan janin nampaknya rawan embrio bahagian tengah yang dibentuk shilopodyazychnaya sekumpulan yang secara beransur-ansur berpanjangan dengan usia. Proses styloid Pediatric terdiri sepenuhnya daripada tulang rawan, dan sejak dengannya yang dilampirkan tiga otot, menjalankan teras berterusan, maka kelewatan proses ossification, rawan ini memanjang dan bersama-sama dengan ossification bentuk ligamen proses awl-hyoid gergasi styloid berikutnya. Proses styloid memanjang berlaku pada 4% kes, kebanyakannya dalam lelaki dan di sebelah kiri, manifestasi klinikal sindrom proses styloid berlaku selepas 30-40 tahun hidup. Sindrom ini adalah yang paling sering dilihat pada mereka yang lemah, psychasthenic dan "mempunyai bosan intelektual."

Proses styloid gergasi bertujuan tubuhnya dari atas ke depan dan dalam, mencapai akhir tiang yang lebih rendah daripada tonsil palatine. Ia pas di sekitar kawasan permukaan sisi saraf muka, antara arteri karotid dalaman dan luaran. Penyimpangan styloid ke arah luar atau ke arah dalam menyebabkan ia untuk menghubungi salah satu daripada arteri karotid dan kerengsaan sifat tidur plexus bersimpati, yang menimbulkan sindrom yang berkaitan: sindrom karotid dalaman ditunjukkan oleh sakit di parietal dan kawasan orbit dan sindrom karotid luar arteri - sakit di bahagian bawah duniawi dan kawasan retroorbital.

Dengan penyelewengan yang ketara proses styloid ke bahagian dalam, ujungnya boleh mencapai batang saraf glossopharyngeal, dan pada panjang 5 cm ia boleh mencapai kapsul daripada tonsil palatina. Dalam kes ini, menembusi melalui pharyngeal constrictor atas, proses styloid datang ke dalam kenalan dengan palatine saraf plexus membentuk gentian glossopharyngeal dan saraf bahasa.

Manifestasi klinikal kesilapan ini proses styloid pembangunan, seperti yang dinyatakan di atas, terdapat kira-kira tahun ke-40 hidup dan, bergantung kepada arah proses styloid, mereka boleh menjadi sakit apabila menelan atau beralih kepala. Kadang-kadang ada Athos fana. Dalam beberapa kes proses styloid akhir mungkin berdekatan vertebra serviks, dalam kes ini dengan memutar kepala boleh berlaku dengan kenalan styloid II atau III vertebra serviks, menyebabkan sensasi pesakit mengikis bunyi. Akhir kerengsaan keputusan styloid lelangit plexus dalam stilalgii dipanggil manifesting sakit unilateral di tekak, ke sepadan terpancar sendi temporomandibular dan auditori meatus luar. Kesakitan terpancar ke telinga, dan yang terdapat dalam menelan kerana kerengsaan saraf glossopharyngeal yang melalui styloglossus permukaan belakang dan berakhir pada pangkal lidah, membentuk bahasa saraf plexus bercabang dalam lubang buta dan bahasa akhir alur. Terpancar sakit di gegendang telinga saraf yang berasal di leher nod glossopharyngeal saraf memasuki laluan gelendong, yang masuk di bahagian bawah dinding belakang, bahagian yang keras seperti batu tulang duniawi, dan bekalan mukosa, gegendang telinga dan tiub auditori. Stilalgiya pada keterukan boleh mensimulasikan neuralgia penting saraf glossopharyngeal. Sindrom proses styloid gergasi sering membawa kepada pembangunan pada pesakit cancerophobia.

Diagnosis dalam beberapa kes, boleh ditetapkan pada rabaan bimanual oleh tekak, dan sudut rahang bawah: rabaan meninggalkan pemeriksa menetapkan jari telunjuk eponim kepada kawasan tiang yang lebih rendah daripada tonsil di belakang hadapan busur, yang dipalpat padat kord sedikit mudah dibentuk. Pada masa yang sama, jari telunjuk kanan membuat tekanan di belakang sudut rahang bawah. Kami juga menghasilkan dan pemeriksaan X-ray - radiograf sisi tengkorak, dan tembakan penting terutamanya dalam unjuran Fronto-hidung, di mana proses styloid memanjang adalah digambarkan pada latar belakang orbit dan sinus dgn rahang atas.

Rawatan pembedahan styloid Giant - akses luaran kepada lubang bidang stylomastoid (risiko kerosakan kepada saraf muka) atau transfaringealno dengan penyingkiran sebelum tonsil palatine sepadan dan akses melalui niche. Dalam kaedah ini, selepas membuang tonsil palatine dalam ruang di bawah kawalan palpatory II berus jari meraba-raba proses styloid, menghasilkan dan merembeskan menegak seksyen kukur akhir tumpul proses styloid yang ring haus forsep Luc. Selepas itu vyseparovyvayut proses styloid badan, menggalakkan menaik shiptsy 2-3 cm. Kemudian skusyvayut proses styloid dan luka dalam ruang tonsil palatine mengenakan 2-3 tangsi jahitan. Kedekatan arteri karotid memerlukan pakar bedah penjagaan yang besar apabila melakukan pembedahan ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]