Labyrinthotoxicosis degeneratif: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Neomycin secara selektif bertindak ke atas sel-sel rambut koklea daripada siput koklea dan lebih kerap menyebabkan kerosakan pendengaran yang lebih kerap dan lebih mendalam daripada streptomycin, hingga jumlah pekak.

Quinine (quinine hydrochloride, quinine sulfate) menyebabkan sindrom cochleovestibular, serupa dengan manifestasi untuk streptomycin labyrinthosis toksik-degeneratif. Perubahan patologi berlaku dalam stria vaskular (paresis vaskular, perubahan patologi dalam sel), dalam sel rambut luar CpO, dalam serat koklea kokleur saraf pra-cagaran; Hemorrhage dalam stria vaskular adalah perkara biasa.

Ketoksikan dengan kina boleh menjadi akut dan kronik. Mabuk labirin akut berlaku dengan penggunaan dos besar dosin, melebihi dua hingga tiga kali dos harian (untuk orang dewasa - 1.2 g). Gejala pertama intoksikasi akut dengan kina adalah bunyi telinga yang kuat, diikuti dengan permulaan pendengaran yang progresif pesat. Gejala-gejala ini disertai oleh serangan pening kepala sistemik yang disebabkan oleh lesi yang tidak sama dengan peralatan vestibular kanan dan kiri. Selepas beberapa hari, gangguan vestibular dan kehilangan pendengaran secara beransur-ansur menurun; dalam beberapa kes, ambang persepsi pendengaran bunyi nada pada kekerapan 4000 Hz dan kekerapan jiran dipelihara.

Mabuk kronik berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan quinine yang berpanjangan. Gejala utama adalah kehilangan pendengaran, suara telinga tidak dinyatakan, bersifat periodik, jarang ada serangan pening. Kehilangan pendengaran tidak dapat dipulihkan dan cenderung berkembang walaupun selepas kina tidak dihentikan.

Salicylates menyebabkan kerosakan yang sama pada telinga dalam sebagai kina, tetapi mereka kurang dinyatakan secara klinikal dan, sebagai peraturan, boleh diterbalikkan. Hanya akibat penggunaan dadah jangka panjang dalam kumpulan ini, kehilangan pendengaran kekal mungkin berlaku. Dos yang toksik, tetapi bunyi dalam telinga, kerugian dan pening, menyebabkan pergolakan, keghairahan, gangguan penglihatan, pernafasan, kecelaruan, negeri soporous, koma, hidung, usus dan pendarahan rahim, edema periferal pendengaran. Kemungkinan perkembangan methemoglobinemia.

Rawatan terdiri daripada diuresis dipaksa dan pengalkalian darah, dalam penggunaan hemodialisis dan hemosorption. Apabila pendarahan yang disebabkan oleh pengambilan salisilat, melantik Vikasol, kalsium klorida; dengan pengujaan, aminazine; dengan methemoglobinemia - biru metilena intravena dalam larutan glukosa, pemindahan darah.

Labyrinthosis toksik etiologi profesional. Seringkali keracunan dengan racun perindustrian disertai oleh labyrinthines etiologi profesional. Keracunan profesional ditakrifkan sebagai keadaan patologi yang disebabkan oleh pendedahan kepada badan seseorang (pekerja) bahan toksik yang merupakan sebahagian daripada proses teknologi, dan keracunan itu sendiri akibat daripada tidak mematuhi prosedur keselamatan. Racun perindustrian membentuk sekumpulan besar bahan toksik dan sebatian dengan pelbagai sifat kimia dan fizikal (gas, cecair, serbuk, aerosol, dan lain-lain) yang bersifat agresif dan mempunyai kesan merosakkan terhadap persekitaran biologi. Di bawah keadaan pengeluaran, bahan toksik memasuki badan terutamanya melalui penyedutan atau dalam bentuk kondensat industri melalui saluran pencernaan. Ia juga mungkin bagi mereka untuk memasuki kulit, di saluran gastrointestinal melalui tangan yang terkontaminasi, dan juga dengan makanan. Lesi cochleovestibular berlaku terutamanya semasa mabuk dengan racun neurotropik, yang mempunyai kesan umum pada semua bahagian sistem saraf, mengganggu proses penerimaan, pengalihan impuls saraf, dan fungsi bahagian tengahnya. Dalam kes ini, pelanggaran watak utama ditambah kepada gangguan peristalsiaan periferi.

Keracunan akut dengan racun neurotropic ditunjukkan satu set gejala neurologi, psikiatri dan somatovegetativnyh, antara yang paling kerap adalah tinnitus dan di kepala, pening, yang bukan bersifat sistemik, tidak berkordinasi, ataxia disebabkan oleh disfungsi nukleus vestibular, dan penyelarasan vestibulotserebellyarnoy vestibulo-tulang belakang. Di samping itu, apabila setiap ciri seperti yang diperhatikan bagi ketoksikan racun ini ciri-ciri tertentu, seperti kehilangan fungsi perkumuhan buah pinggang dan kes keracunan dengan metanol atau penyakit buah pinggang dan keracunan hati dengan sebatian merkuri.

Bentuk keracunan industri yang paling kerap adalah keracunan kronik yang berlaku semasa kerja jangka panjang dalam keadaan ketidakpatuhan terhadap prosedur keselamatan dan tindakan kepekatan bahan yang berbahaya yang rendah. Ini dipromosikan oleh harta racun perindustrian yang akan dikumpulkan dalam pelbagai organ dan sistem, membentuk potensi depot, yang mana, di bawah pengaruh beberapa keadaan tidak menguntungkan, racun terkumpul memasuki aliran darah dan menyebabkan mabuk yang biasa. Di bawah keadaan ini, organ dan sistem yang lemah akibat jangkitan atau penyakit pekerjaan lain, contohnya, reseptor telinga dalam yang terdedah kepada kebisingan atau getaran profesional, menjadi yang paling terjejas. Keanehan keracunan industri adalah sifat kumpulan mereka ("kedai"), kesamaan gejala penyakit dalam kumpulan besar individu yang terlibat dalam jenis proses teknologi yang sama.

Antara racun industri yang boleh menyebabkan etiologi labirintozy profesional, adalah diperhatikan seperti acrolein, aseton, boranes, vinil klorida, dioxane, isosianat, garam logam berat, merkaptan, sebatian plumbum (tetraethyl) dan merkuri, etilena glikol dan lain-lain lagi. Et al., Manifestasi klinikal keracunan yang, diagnosis dan rawatan tindakan keracunan diterangkan di dalam buku teks dan manual toksikologi. Ia hanya untuk menekankan bahawa, bersama-sama dengan tanda-tanda tertentu klinikal keracunan ciri setiap racun individu diperhatikan dan "nonspecific" tanda - pening, yang genesis tidak jelas, kerana penggunaan racun industri mata mungkin berbeza - dari reseptor vestibule kepada nukleus vestibular dan kelompok kelabu perkara otak kecil, termasuk kawasan analyzer kortikal vestibular.

Diagnosis labyrinthosis toksik adalah berdasarkan kepada anamnesis, akses kepada bahan toksik, tanda-tanda keracunan tertentu.

Rawatan dijalankan di jabatan resuscitative dan therapeutic khusus atau pusat toksikologi dengan mengeluarkan racun dari badan, penggunaan antidot khusus dan rawatan gejala umum.

[1]