Leukosituria

Leukocyturia adalah bukti proses radang dalam saluran kencing, pelvis dan tisu ginjal. Leukocyturia tidak boleh dianggap sebagai penyakit, ia adalah satu petunjuk yang jelas pelbagai penyakit - cystitis, batuk kering, nefritis, pyelonephritis, Prostat, dan jangkitan urogenital lain.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca leukocyturia

Oleh kerana leukocyturia bukanlah diagnosis, tetapi hanya menunjukkan patologi radang, punca-puncanya boleh sangat berbeza. Selain itu, leukocyturia asimptomatik tidak boleh disertai oleh jangkitan bakteria, tetapi menjadi penunjuk patologi extrarenal, contohnya, pencerobohan helminthik atau alergen urin

Penyebab Leukocyturia boleh mempunyai berikut, ditentukan oleh jenis urogram: 

• Di hadapan neutrofil, melakukan peranan fagositik bakteris - penunjuk kemungkinan pyelonephritis atau tuberkulosis. 
• Jenis urogram mononuklear adalah penunjuk kemungkinan nefritis interstitial atau glomerulonephritis. 
• Di hadapan limfosit - penunjuk patologi sistemik yang mungkin (sistemik lupus erythematosus), arthritis etiologi rheumatoid. 
• Eosinophils dalam urogram adalah penunjuk keadaan alahan yang mungkin.

Penyebab Leukocyturia dapat dilihat dalam jumlah leukosit dan pada tahap: 

• Tahap glomerular (renal) adalah tanda glomerulonephritis, nefritis tisu interstitial. 
• Cawan dan pelvis (tahap buah pinggang) - pyelonephritis akut atau kronik, sepsis infarksi buah pinggang (inas buah pinggang), buah pinggang kedudukan tidak normal, batuk kering, buah pinggang polisistik, hypoplasia buah pinggang, hydronephrosis, termasuk kongenital. 
• Tahap uretter (tahap extrarenal) adalah penunjuk diverticulum ureter, kink atau menggandakan ureter. 
• Tahap pundi kencing adalah sistitis, termasuk akut, batu, tuberkulosis pundi kencing. 
• Tahap urethral adalah penunjuk kemungkinan patologi uretra, phimosis.

[7], [8], [9], [10]

Gejala leukocyturia

Mana-mana patologi sifat berjangkit dalam sistem dan organ ini didedahkan oleh simptom klinikal - keracunan, sakit, dan juga oleh parameter makmal - leukositosis, pecutan ESR, peningkatan kepekatan protein (CRP). Ini adalah tanda biasa keradangan akut, akibatnya leukocyturia - kehadiran dalam air kencing sejumlah besar leukosit, melebihi batas-batas norma.

Pada orang yang sihat, dalam kajian air kencing, tertakluk kepada kebersihan diri, ia juga mungkin untuk mengesan jejak sel darah putih dalam air kencing, norma untuk lelaki adalah 2-3.5, untuk wanita, 2-5.6 dalam bidang penglihatan. Leucocyturia kecil - adalah untuk mengenal pasti tajuk, angka melebihi 6-10, dan dianggap sebagai keterangan yang tidak diragui jangkitan terang-terangan atau pendam saluran atau buah pinggang kencing di hadapan bidang pandangan penunjuk 20 leucocyturia. Terdapat juga leukocyturia besar-besaran, yang lebih tepat dipanggil pyuria, apabila kepingan purulen kelihatan jelas dalam air kencing.

Borang

[11], [12], [13], [14]

Leukocyturia aseptik, leukocyturia berjangkit

Bergantung pada sifat dan tempoh proses radang, leukocyturia boleh mempunyai jenis berikut: 

• Leukocyturia berjangkit. 
• Leukocyturia aseptik.

Bergantung kepada lokalisasi fokus keradangan, leukocyturia boleh: 

• Leukocyturia renal. 
• Leukocyturia saluran kencing yang lebih rendah.

Bergantung kepada bilangan leukosit yang dapat dikesan, leukositik boleh menjadi: 

• Leukocyturia kecil (microlideicuria) - kurang daripada 200 dalam bidang pandangan. 
• Piuria - dari 200 hingga 3,000,000 yang dilihat.

Leukocyturia berjangkit sentiasa digabungkan dengan kehadiran bakteria dalam air kencing - bacteriuria, apabila bahan tersebut mendedahkan lebih dari seratus ribu mikroorganisma dalam satu liter.

Aseptik leucocyturia dicirikan oleh kehadiran limfosit dan eosinofil, serta kekurangan sejumlah besar bakteria, itu nama spesies - aseptik, iaitu tidak mempunyai jangkitan. Jelas sekali, kehadiran limfosit yang mempunyai harta untuk mengenalpasti dan meneutralkan antigen yang berbahaya, dan eosinofil, yang menyediakan kemusnahan berkesan sebatian protein asing memainkan peranan dalam proses asepsis keradangan.

Untuk mendiagnosis penyebab penampilan leukosit dalam air kencing, sangat penting untuk membezakan kedua-dua jenis ini. Leukocyturia berjangkit memerlukan kajian berulang dan terapi antibiotik yang komprehensif. Leukocyturia aseptik, sebaliknya, dinetralkan tanpa menggunakan antibiotik, yang sangat penting untuk rawatan wanita hamil, pesakit tua dan kanak-kanak.

[15], [16], [17]

Leukocyturia pada kanak-kanak

Pyuria pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak perempuan dan remaja, mungkin palsu, dan dikaitkan dengan keradangan bukan organ-organ dalaman atau kawasan urogenital, dan dengan kebersihan diri dan keradangan bersebelahan dengan kemaluan tisu (kulit). Itulah sebabnya leukocyturia pada kanak-kanak tidak selalu menjadi penunjuk penyakit berjangkit dan memerlukan ujian air kencing berulang. Biasanya, doktor mendapati di bawah apa keadaan dan bagaimana bahan itu dikumpulkan (air kencing), sama ada terdapat ruam lampin atau keradangan di kawasan alat kelamin. Terdapat juga anamnesis, termasuk keluarga, dan ternyata sama ada disyuria adalah gangguan, satu pelanggaran proses kencing. Demam, kecederaan yang mungkin, faktor-faktor fisiologi, seperti tumbuh gigi pada kanak-kanak di bawah satu tahun, boleh menjadi maklumat yang berguna untuk pembezaan spesies leukocyturia. Di samping itu, tahap leukocyturia ditentukan oleh kaedah sampel dua botol. Bagi semua kanak-kanak dengan leukosit yang terdapat di dalam air kencing, pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing dan buah pinggang adalah wajib. Antara sebab-sebab mengapa terdapat leukocyturia pada kanak-kanak, yang paling umum ialah yang berikut: 

• Pyelonephritis akut atau kronik (obstruktif, tidak obstruktif). 
• Nefritis interstisial. 
• Nefrosis akut. 
• Balanopost. 
• Vulvit. 
• Interobiozz. 
• Urethritis. 
• Cystitis, akut atau kronik. 
• Crystalluria. 
• Alergi kencing. 
• Pemintasan.

Leukocyturia pada wanita hamil

Kehamilan sentiasa disertai oleh kebimbangan untuk kesihatan bukan sahaja ibu, tetapi juga janin. Kerentanan kepada semua jenis jangkitan dalam wanita hamil meningkat kerana hakikat bahawa imuniti mengarahkan semua sumber untuk menyesuaikan diri dengan tubuh yang baru, namun tidak biasa untuknya. Oleh sebab itu, penting untuk diperiksa dengan tepat pada masanya dan untuk memenuhi semua preskripsi pakar ginekologi. Ia juga penting untuk mengetahui apa yang bermakna leukocyturia semasa kehamilan.

Mana-mana penunjuk yang melebihi had norma adalah bukti kemungkinan penyakit, peningkatan jumlah sel darah putih dalam air kencing juga merupakan tanda keradangan dalam tubuh. Leukocyturia pada wanita hamil mungkin menunjukkan jangkitan pada vagina, buah pinggang atau saluran kencing. Agar analisisnya benar-benar menunjukkan, tidak salah, adalah penting untuk menyediakan bahan dengan betul - air kencing. Leucocyturia palsu mungkin disebabkan oleh ketidakpatuhan peraturan kebersihan peribadi apabila air kencing mendapatkan keputihan, masing-masing, tahap sel-sel darah putih akan dinaik taraf atas sebab-sebab perkara yang difahami tidak berkaitan dengan penyakit ini. Sekiranya vulvitis tidak hadir, vaginitis juga tidak diperhatikan, dan sel-sel darah putih dalam air kencing meningkat, pemeriksaan urologi yang lebih menyeluruh perlu dilakukan untuk menentukan jenis leukocyturia - berjangkit atau aseptik.

Sebabnya mungkin cystitis leukocyturia, yang merupakan pelanggaran jelas kencing, demam, kerap pada wanita hamil mungkin mengalami leucocyturia asimptomatik apabila air kencing gelap adalah satu-satunya tanda ketara keradangan yang tersembunyi. Tidak perlu takut rawatan cystitis. Pyuria kehamilan, menimbulkan cystitis dirawat paling sering tanpa penggunaan antibiotik.

Varian yang paling berbahaya, yang mungkin menunjukkan leukocyturia pada wanita hamil, adalah nefropatologi, yang mengancam kesihatan ibu masa depan dan kesihatan bayi. Yang paling berbahaya adalah gestosis pada semester ketiga, yang boleh menimbulkan patologi intrauterine, hypotrophy janin atau hypoxia semasa melahirkan anak. Juga pyelonephritis, secara klinikal yang ditunjukkan oleh sakit belakang yang rendah, leukocyturia, adalah berbahaya. Rawatan seorang wanita hamil dengan pyelonephritis diandaikan hanya pesakit dalam, apabila seorang wanita berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap dan ada peluang untuk meminimumkan risiko kepada janin.

Rawatan leukocyturia

Rawatan, yang melibatkan leukocyturia, bertujuan merawat penyakit yang mendasari, iaitu menghapuskan keradangan dan jangkitan.

Rawatan leukocyturia adalah terutamanya pembezaan jenis leukocyturia, diagnosis yang tepat terhadap sebab dan definisi strategi untuk intervensi terapeutik.

Rawatan leukocyturia berjangkit hanya melibatkan antibakteria. Pelantikan antibiotik untuk kumpulan cephalosporin ditunjukkan, sebagai peraturan, kursus itu harus bertahan tidak kurang dari 10-14 hari. Fluoroquinolols adalah berkesan, dengan cara yang sedikit kurang - dari 5 hingga 7 hari. Ia juga mungkin untuk menetapkan kumpulan penisilin klasik di bawah "perlindungan" ubat tambahan - enzim, untuk mengurangkan risiko kesan sampingan. Rawatan leukocyturia terhadap patogen urogenital juga termasuk pentadbiran macrolides, kumpulan tetracycline, terutamanya jika patogen seperti klamidia atau ureoplasma dikenalpasti. Rawatan, yang melibatkan leukocyturia semasa mengandung, adalah terutamanya persediaan generasi baru kumpulan cephalosporin, yang tidak mempunyai kesan sampingan yang serius dan relatif selamat untuk ibu dan janin.

Rawatan leukocyturia aseptik melibatkan terutamanya tempatan - dalam bentuk pengairan dan penyuntikan ubat antiseptik. Juga, pelantikan imunomodulator, vitamin B dan asid askorbik dan pematuhan peraturan kebersihan diri ditunjukkan.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan jangkitan keradangan, kursus pencegahan terapi antibiotik tidak dapat dilihat dalam tempoh 7 hari selepas rawatan asas.

Leukocyturia berterusan, berulang menunjukkan sumber jangkitan yang tidak didiagnosis. Dalam kes sedemikian, kemasukan ke hospital diperlukan untuk peperiksaan yang lebih menyeluruh, menjelaskan diagnosis dan menyusun kursus terapi baru yang lebih berkesan.