Levitra

Levitra adalah ubat yang menyumbang kepada peningkatan fungsi ereksi.

[1]

Petunjuk Levitra

Ia digunakan untuk menghapuskan mati pucuk (ubat adalah pengawal selia potensi) - dengan kehadirannya, seorang lelaki tidak dapat mencapai tahap ereksi yang diperlukan untuk perbuatan seksual yang berjaya, dan juga untuk memeliharanya.

[2]

Borang pelepasan

Pelepasan dijalankan dalam tablet dengan jumlah 10 atau 20 mg, dalam pek lepuh, 1 atau 4 helai di dalamnya. Terdapat juga ubat dos, iaitu 5 mg - tablet sedemikian dihasilkan pada 4 keping di dalam lepuh, 5 plat itu di dalam kotak.

[3], [4]

Farmakodinamik

PDE yang paling dikenali adalah bentuk khusus PDE-5, yang mengambil bahagian dalam proses belahan dengan menghidrolisis HMF (fungsi ini adalah salah satu pilihan untuk mengawal selia indeks cGMP semasa penderaan zakar).

Vardenafil adalah penghalang PDE-5, dan juga memotivasi kesan tempatan NO dalaman, yang dirembeskan melalui reseptor saraf badan gua di bawah pengaruh rangsangan seksual. Unsur TIDAK diperlukan untuk mengaktifkan enzim cyclase guanilate, yang meningkatkan tahap cGMP dan membantu untuk melegakan otot-otot licin di dalam badan-badan gua. Akibatnya, peningkatan darah ke zakar semakin meningkat. Dengan cara ini, Levitra memperlihatkan tindak balas semula jadi tubuh kepada rangsangan seksual.

Telah didapati bahawa nilai min yang diperlukan untuk melambatkan PDE5 adalah 0.7 nM. Oleh itu, vardenafil adalah perencat yang kuat, sangat selektif. Penggunaan 20 mg vardenafil sudah selepas luput 15 minit menyebabkan pendirian pada beberapa lelaki, yang mencukupi untuk penembusan. Untuk mendapatkan reaksi penuh, anda perlu menunggu 25 minit.

[5]

Farmakokinetik

Penyerapan.

Penyerapan selepas pentadbiran lisan sangat cepat, apabila digunakan pada perut kosong, puncak LS dapat dijangkau selepas 15 minit, tetapi biasanya (dalam 90% kes) diperlukan sekitar 1 jam. Pada resepsi bersama-sama dengan makanan yang gemuk, kelajuan penyerapan ubat pada purata menurun pada 20%.

Bioavailabiliti mutlak adalah kira-kira 15%. Jumlah pengedaran pegun adalah 208 liter. Indeks sintesis elemen utama (M1) dengan protein di dalam plasma darah adalah sama dengan maksimum 95% (reaksi boleh balik). Selepas 1.5 jam dalam sperma lelaki yang sihat, sehingga 0.00012% daripada dos boleh diperhatikan.

Proses metabolik dan perkumuhan.

Metabolisme terutamanya dijalankan dengan bantuan enzim hati dan sistem hemoprotein. Purata separuh hayat adalah kira-kira 4-5 jam, dan dalam produk metabolisme utama (ia terbentuk semasa de-etilasi bahagian piperazine di dalam molekul), kira-kira 4 jam.

Produk metabolisme dikumuhkan terutamanya melalui saluran pencernaan (kira-kira 91-95%), dan selebihnya melalui buah pinggang.

Perubahan dalam AUC dan nilai-nilai ubat lain dalam kategori pesakit yang berlainan.

Nilai AUC dalam warga tua sering meningkat sebanyak 52%.

Pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dalam tahap yang teruk, AUC meningkat sebanyak kira-kira 21%, dan paras tertinggi ubat menurun sebanyak 23%.

Akibat gangguan aktiviti hepatik, kadar pelepasan berkurangan mengikut keparahan gangguan fungsi.

[6], [7]

Dos dan pentadbiran

Ubat ini dimakan di dalam, tanpa terikat pada makanan, kira-kira 25-60 minit sebelum hubungan seksual.

Cara penggunaan standard.

Saiz yang disyorkan bagi bahagian awal adalah 10 mg. Ubat ini tidak boleh diambil lebih daripada sekali dalam 24 jam. Mengambil kira keterlibatan kursus dan keberkesanan kesan terapeutik, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 20 mg atau dikurangkan kepada 5 mg.

Penggunaan ejen terapeutik untuk orang yang mempunyai gangguan aktiviti hepatik.

Dos permulaan dos yang disyorkan ialah 5 mg. Dalam rawatan, ia boleh ditingkatkan hingga 10 mg.

[10], [11], [12], [13]

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran hipersensitiviti kepada mana-mana elemen ubat;
• orang yang memohon ubat yang mengandungi nitrat atau donator NO, dan tambahan pula aktiviti CYP3A4 bahan melambatkan (antara Indinavir itu, itraconazole dan ritonavir dengan clarithromycin dan tambahan erythromycin ketoconazole);
• rawatan dengan ubat-ubatan lain untuk mati pucuk;
• gunakan pada lelaki yang dilarang daripada aktiviti seksual (contohnya, jika terdapat penyakit latar belakang di kawasan CAS, seperti kegagalan jantung dalam fasa akut atau angina yang tidak stabil);
• gangguan fungsi hepatik di peringkat yang teruk;
• melakukan hemodialysis pada tahap awal patologi buah pinggang;
• menurunkan tekanan darah (pada tahap terhenti di bawah 90 mm Hg);
• infark miokard baru atau strok (enam bulan sebelum dan kurang);
• bentuk-bentuk patologi degeneratif dalam retina yang mempunyai sifat keturunan (seperti sifat retinitis yang berpigmen);
• bayi baru lahir dan kanak-kanak, serta wanita.

Perhatian diperlukan semasa melantik dalam kes seperti itu (anda perlu menilai nisbah faedah dan risiko):

• Kecacatan anatomis zakar (ini termasuk pelbagai lengkungan, dan sebagai tambahan penyakit Peyronie dan fibrosis gua);
• Kehadiran kecenderungan untuk perkembangan priapisme - misalnya, myeloma, anemia sel-sel sel sabit, kehadiran kecenderungan pendarahan, serta leukemia;
• ulser di peringkat pemisahan.

Kesan sampingan Levitra

Penggunaan ubat boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• penyakit yang bersifat menular: perkembangan konjunktivitis;
• masalah dalam kerja sistem saraf pusat dan jiwa: berlakunya sakit kepala dan gangguan tidur;
• Kerosakan fungsi visual: kemerosotan ketajaman penglihatan dan persepsi warna, rasa sakit atau ketidakselesaan di kawasan mata, peningkatan IOP, fotosensitiviti dan hiperemia dalam konjunktiva;
• gangguan aktiviti pendengaran: perkembangan tiba-tiba pekak, dan tambahan bunyi deringan dan vertigo;
• lesi imun: edema atau bengkak Quincke, yang alergi, serta gejala alahan;
• gangguan dalam STS: berlakunya angina pectoris, tachyarrhythmias ventrikel, tachycardia, berdebar-debar, pembangunan vasodilation atau infarksi miokardium, serta pengurangan nilai tekanan;
• gangguan saluran gastrousus: loya, gastritis, mukosa mulut kering, gejala-gejala tak senonoh, GERD, muntah, sakit perut dan cirit-birit;
• lesi di sternum dan mediastinum, dan sebagai tambahan aktiviti pernafasan: dyspnea, kesesakan di kawasan hidung dengan sinus paranasal;
• masalah yang menjejaskan hati dan ZHVP: peningkatan aktiviti transaminase;
• kerosakan pada lapisan subkutaneus dan permukaan kulit: ruam atau eritema;
• gangguan fungsi tisu penghubung, otot dan kerangka: rasa sakit di kawasan belakang, peningkatan nada otot, peningkatan nilai CK, dan juga myalgia;
• gangguan pada kelenjar susu dan kemaluan: perkembangan priapisme dan peningkatan ereksi;
• sistemik: sakit di sternum dan kesihatan yang buruk.

[8], [9]

Berlebihan

Apabila vardenafil digunakan dalam dos 40 mg dua kali sehari, pesakit boleh mengalami sakit belakang yang teruk. Pada masa yang sama, tiada tanda-tanda kesan toksik pada sistem saraf pusat dan otot.

Untuk menghapuskan berlebihan, adalah perlu untuk menjalankan prosedur sokongan biasa. Keberkesanan hemodialisis adalah sangat rendah.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang melambatkan aktiviti CYP, kadar pembersihan vardenafil dapat berkurang.

Gabungan dengan eritromisin dalam bahagian harian 1.5 g membawa kepada kenaikan empat kali ganda dalam tahap AUC, serta peningkatan tiga kali ganda pada nilai puncak dadah (5 mg).

Penggunaan gabungan dengan ketoconazole dalam dos 0.2 g menyebabkan kenaikan 10 kali ganda dalam AUC, dan tambahan 4 kali ganda peningkatan nilai dadah (5 mg), jadi dos mereka perlu diselaraskan.

Gabungan ubat dengan ubat-ubatan yang memperlahankan protease HIV bahan aktif (indinavir dalam dos harian 2.4 g) menyebabkan kenaikan 16 kali ganda dalam AUC dan peningkatan 7 kali ganda pada tahap puncak elemen Levitra aktif.

Penggunaan serentak dengan ritonavir (saiz bahagian harian - 1.2 g) meningkatkan 13 kali nilai puncak ubat pada dos 5 mg, dan juga menyebabkan peningkatan 49 kali ganda dalam jumlah nilai PPC per hari. Di samping itu, separuh hayat vardenafil sangat lama berpanjangan (kira-kira 26 jam).

Apabila digabung dengan NO donor dan nitrat, kesannya dipergiatkan, tetapi interaksi ini tidak berkembang jika selang 24 jam antara kegunaan diperhatikan.

Penggunaan sebahagian besar vardenafil dalam kombinasi dengan natrium nitroprusside menyebabkan sedikit peningkatan dalam kesan antiagregat.

Adalah perlu untuk memerhatikan selang masa antara penggunaan ubat dan α-blocker, dan juga menerapkannya secara eksklusif pada tahap tekanan darah yang stabil. Misalnya, untuk digunakan dengan terazosin, perlu menahan tempoh 6 jam.

[14]

Syarat penyimpanan

Levitra harus disimpan di tempat tertutup dari kanak-kanak kecil dan penembusan tempat kelembapan. Tahap suhu adalah maksimum + 30 ° C

[15], [16],

Jangka hayat

Levitra boleh digunakan selama 3 tahun selepas pembebasan agen terapeutik.

Analog

Analogi ubat-ubatan adalah persediaan Viagra, Adamax, dan juga Genagra.

[17], [18]

Ulasan

Levitra dianggap berkesan dan pada masa yang sama merupakan ubat yang mampu dimiliki yang membantu memperbaiki ereksi. Pesakit meninggalkan komen positif tentang ubat ini, dengan menyatakan bahawa ia boleh dimakan bersama-sama dengan minuman beralkohol, serta dihadiri penyakit tertentu yang mempengaruhi CAS.