Levofloxacin

Levofloxacin adalah ubat antimikrob.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Petunjuk Levofloxacin

Ia digunakan (tablet) untuk menghapuskan penyakit yang bersifat berjangkit dan keradangan dan disebabkan oleh aktiviti mikrob yang sensitif terhadap ubat:

• jangkitan di kawasan intra-perut;
• peringkat akut sinusitis;
• proses berjangkit di dalam saluran kencing (bentuk tidak rumit);
• bronkitis kronik di peringkat akut;
• radang paru-paru yang diperoleh masyarakat;
• prostatitis;
• luka berjangkit yang menjejaskan lapisan subkutan dan epidermis;
• jangkitan dalam sistem kencing, dengan komplikasi di latar belakang;
• keracunan darah atau bakteremia.

Penyelesaian infusi untuk prosedur intravena digunakan dalam rawatan jangkitan yang berkembang pada sistem kencing dan pernafasan yang lebih rendah, serta pada kulit, buah pinggang, lapisan subkutaneus, alat kelamin dan organ ENT.

Titik mata digunakan untuk jangkitan mata cetek yang berasal dari bakteria.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam tablet 0.25 dan 0.5 g (20 keping di dalam lepuh dan 5 plat lepuh di dalam pek; atau 10 keping di dalam bungkusan lepuh, 9 atau 10 pembungkusan tersebut dalam kotak), serta 0.75 g (10 keping di dalam plat lepuh, 10 keping dalam satu pek).

Ia juga dihasilkan sebagai penyelesaian infusi, dalam botol dengan kapasiti 0.1 atau 0.15 l. Terdapat 1 botol sedemikian di dalam kotak.

Ia juga dihasilkan dalam bentuk titisan mata, dalam tiub penitis 2 ml khas, 2 tiub sedemikian di dalam bungkusan. Ia juga dihasilkan dalam botol 5 ml, 1 botol sedemikian dengan penutup penitis di dalam kotak.

[ 14 ], [ 15 ]

Farmakodinamik

Levofloxacin adalah antibiotik dari kategori fluoroquinolone. Unsur aktif ubat mempunyai kesan bakteria - dengan memperlahankan enzim yang bertanggungjawab untuk replikasi DNA di dalam sel bakteria.

Ubat ini secara aktif menjejaskan banyak bakteria yang menyebabkan jangkitan pernafasan. Ia mengatasi dengan baik dengan penghapusan proses berjangkit yang disebabkan oleh strain tahan penisilin enterobacter, pneumococcus, klebsiella, E. coli dan citrobacter.

Ubat ini menunjukkan kecekapan tinggi dalam rawatan tuberkulosis dan sinusitis.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetik

Selepas mengambil ubat pada perut kosong, tahap bioavailabiliti adalah kira-kira 100%. Apabila mengambil ubat (0.5 g) dengan makanan, tahap puncak bahan dalam plasma diperhatikan 60 minit kemudian.

Ubat ini diedarkan dalam plasma bersama-sama dengan cecair interstisial, dan sebagai tambahan, ia terkumpul dalam kuantiti yang banyak dalam tisu. Hanya 5% daripada ubat adalah tertakluk kepada kerosakan.

Sehingga 85% bahan dikumuhkan melalui buah pinggang. Separuh hayat ubat adalah kira-kira 6-7 jam. Pada masa yang sama, kesan selepas antibiotik bertahan 2-3 kali lebih lama.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dos dan pentadbiran

Skim penggunaan tablet.

Tablet Levofloxacin diambil secara lisan, 1-2 kali sehari. Ubat tidak boleh dikunyah, ia ditelan keseluruhan, dibasuh dengan 1 gelas air kosong. Ia dibenarkan untuk mengambil tablet dengan atau sebelum makan. Saiz bahagian ditentukan dengan mengambil kira keterukan dan sifat penyakit.

Orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang sihat atau kerosakan buah pinggang yang ringan harus mengambil ubat dalam rejimen berikut:

• dalam kes pemburukan bronkitis kronik - 0.25 atau 0.5 g diambil sekali sehari. Rawatan berterusan selama 7-10 hari;
• untuk sinusitis - 0.5 g ubat sekali sehari. Kursus berterusan selama 10-14 hari;
• dalam kes proses berjangkit dalam saluran kencing (tanpa komplikasi) – ambil 0.25 g ubat sekali sehari. Rawatan berlangsung selama 3 hari;
• untuk radang paru-paru yang diperoleh komuniti - gunakan 0.5 g ubat 1-2 kali sehari. Kursus berlangsung 7-14 hari;
• untuk luka berjangkit saluran kencing (dengan komplikasi) - ambil 0.25 g ubat sekali sehari selama 7-10 hari;
• untuk prostatitis - 0.5 g Levofloxacin sekali sehari. Rawatan berterusan selama 1 bulan;
• untuk proses berjangkit dalam lapisan subkutaneus dan epidermis - ambil 0.25 g bahan sekali sehari atau 0.5 g ubat 1-2 kali sehari, untuk tempoh 7-10 hari;
• untuk jangkitan di kawasan intra-perut - gunakan 0.25 atau 0.5 g ubat sekali sehari selama 7-10 hari (dalam kombinasi dengan ubat antibakteria yang menjejaskan flora anaerobik);
• dalam kes bakteremia atau keracunan darah – 0.25 atau 0.5 g ubat sekali sehari. Terapi berterusan selama 7-10 hari.

Penggunaan penyelesaian untuk infusi intravena.

Ubat ini digunakan 1-2 kali sehari, penyelesaiannya mesti diberikan melalui penitis. Sekiranya perlu, penyelesaiannya boleh digantikan dengan bentuk tablet ubat.

Tempoh kursus adalah maksimum 2 minggu. Ia adalah perlu untuk menjalankan rawatan semasa keseluruhan perjalanan penyakit, dan kemudian 2 hari lagi selepas suhu stabil. Saiz bahagian standard larutan ialah 0.5 g. Cara penggunaan yang lebih tepat dan tempoh terapi yang diperlukan dipilih secara individu, dengan mengambil kira sifat patologi:

• dalam peringkat akut sinusitis - pentadbiran penyelesaian sekali sehari selama 10-14 hari;
• dalam kes sepsis atau keradangan pulmonari - prosedur dilakukan 1-2 kali sehari untuk tempoh 1-2 minggu;
• untuk pyelonephritis di peringkat akut – penggunaan tunggal ubat setiap hari selama 3-10 hari;
• jika lesi berjangkit berkembang di kawasan epidermis, berikan ubat dua kali sehari selama 1-2 minggu;
• untuk batuk kering - ubat digunakan sekali atau dua kali sehari selama 3 bulan;
• dalam bronkitis kronik semasa eksaserbasi - pentadbiran ubat sekali sehari selama 7-10 hari;
• untuk prostatitis - ubat itu harus digunakan sekali sehari untuk tempoh 14 hari, selepas itu beralih kepada tablet dalam bahagian 0.5 g, yang diambil dalam rejimen yang sama;
• dalam kes luka berjangkit pundi hempedu, prosedur dilakukan sekali sehari;
• untuk antraks - ubat diberikan sekali sehari. Selepas keadaan pesakit telah stabil, dia dipindahkan ke tablet, yang diambil mengikut skema yang sama selama 2 bulan lagi;
• dalam kes jangkitan di kawasan peritoneum – gunakan penyelesaian sekali sehari untuk tempoh 1-2 minggu.

Sekiranya terdapat sebarang patologi, selepas penstabilan keadaan, pesakit harus dipindahkan ke penggunaan tablet mengikut skema yang sama sehingga akhir kursus terapeutik.

Rawatan tidak boleh dihentikan terlebih dahulu atau sengaja dilepaskan. Sekiranya tablet atau infusi terlepas secara tidak sengaja, dos yang diperlukan mesti digunakan dengan segera dan kemudian kursus mesti diteruskan seperti biasa.

Orang yang mengalami masalah buah pinggang (nilai CR kurang daripada 50 ml/minit) perlu menggunakan ubat mengikut jadual individu. Dengan mengambil kira nilai CR, rejimen terapi mungkin seperti berikut:

• tahap CC adalah dalam 20-50 ml / minit - pada peringkat awal kursus, perlu menggunakan ubat dalam dos 0.25 atau 0.5 g, dan kemudian gunakan separuh dos awal (0.125 atau 0.25 g) setiap hari;
• Penunjuk CC dalam julat 10-19 ml / minit - pada mulanya ubat digunakan dalam bahagian 0.25 atau 0.5 g, dan kemudian pesakit ditetapkan separuh daripada bahagian ini, dengan penggunaan tunggal setiap 2 hari.

Semasa tempoh penggunaan Levofloxacin, adalah perlu untuk mengelakkan pendedahan kepada matahari dan juga tidak melawat solarium.

Perlu diingatkan bahawa tendonitis kadang-kadang berkembang pada pesakit akibat menggunakan ubat. Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan mengenai perkembangan proses keradangan di kawasan tendon, perlu berhenti menggunakan ubat dan memulakan terapi untuk menghapuskan tendonitis.

Pada masa yang sama, ubat boleh menyebabkan hemolisis eritrosit sekiranya kekurangan unsur G6PD dalam badan. Oleh itu, ubat harus ditetapkan kepada kumpulan pesakit ini dengan berhati-hati; semasa terapi, adalah perlu untuk memantau dengan teliti nilai hemoglobin dan bilirubin.

Ubat ini mempunyai kesan negatif terhadap keupayaan untuk menumpukan perhatian dan kadar perkembangan manifestasi psikomotor, itulah sebabnya disyorkan untuk menahan diri dari aktiviti atau kerja yang memerlukan peningkatan perhatian dan tindak balas yang cepat semasa penggunaannya. Jenis kerja sedemikian termasuk servis pelbagai mekanisme dan pemanduan.

Menggunakan titisan mata.

Ubat ini ditanamkan ke dalam kantung konjunktiva satu atau kedua-dua mata dalam dos 1-2 titis. Prosedur ini perlu dijalankan pada selang waktu 2 jam (maksimum 8 kali sehari) semasa 2 hari pertama terapi. Kemudian, selama 3-7 hari lagi, prosedur perlu dijalankan pada selang 4 jam (tidak lebih daripada 4 kali sehari). Jumlah tempoh rawatan biasanya 5-7 hari.

Sekiranya perlu menggunakan ubat mata lain sebagai pembantu, perlu memerhatikan selang 15 minit antara prosedur.

Semasa melakukan pemasangan, elakkan daripada membenarkan hujung pipet menyentuh tisu di sekeliling mata dan kelopak mata.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Gunakan Levofloxacin semasa kehamilan

Levofloxacin tidak boleh diberikan kepada wanita hamil.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• kehadiran intoleransi terhadap komponen dadah;
• sawan epilepsi;
• kegagalan buah pinggang;
• luka akibat kuinolon yang melibatkan tendon;
• tempoh penyusuan.

Berhati-hati diperlukan apabila menggunakan ubat pada orang tua, serta mereka yang telah didiagnosis dengan kekurangan unsur G6PD dalam badan.

[ 28 ]

Kesan sampingan Levofloxacin

Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan banyak kesan sampingan yang menjejaskan pelbagai sistem dan organ.

Pesakit sering mengalami cirit-birit, loya, dan peningkatan aktiviti enzim hati.

Bersama-sama dengan ini, kehilangan selera makan, insomnia, gatal-gatal, sakit kepala, muntah dan rasa kebas boleh diperhatikan, serta kemerahan pada epidermis, penurunan bilangan leukosit dalam darah, sakit perut, rasa lemah atau mengantuk, gangguan pencernaan, pening dan peningkatan paras eosinofil dalam darah.

Jarang, kekejangan bronkial yang teruk, anafilaksis, gegaran, kemerosotan porfiria, pergolakan teruk, halusinasi dan kekeliruan dilaporkan. Selain itu, sakit otot berlaku, tekanan darah atau kiraan platelet berkurangan, tahap kreatinin atau bilirubin meningkat. Di samping itu, terdapat perasaan kebimbangan yang kuat, urtikaria, cirit-birit berdarah, paresthesia di tangan, kekejangan, tendonitis, kemurungan, dan berdebar-debar. Sakit sendi berlaku, pendarahan meningkat, dan bilangan neutrofil dalam darah berkurangan.

Hanya kadang-kadang bengkak tekak atau muka, serta lepuh dan perkembangan keadaan kejutan diperhatikan. Gangguan visual atau rasa dan masalah buah pinggang mungkin muncul, sensitiviti sentuhan dan keupayaan untuk membezakan bau mungkin berkurangan. Di samping itu, pecah tendon berlaku, bilangan semua sel darah berkurangan, jangkitan tahan terbentuk, tekanan darah dan paras glukosa menurun secara mendadak, serta bilangan basofil dalam darah. Seiring dengan ini, seseorang boleh mengharapkan perkembangan intoleransi terhadap sinaran UV dan cahaya matahari, erythema multiforme, pneumonitis, kelemahan otot, keruntuhan vaskular, vaskulitis, rhabdomyolysis, anemia hemolitik, SEPULUH, demam dan nefritis tubulointerstitial.

Sebagai tambahan kepada gejala negatif di atas, ubat itu, sebagai antibiotik, boleh membawa kepada dysbacteriosis dan peningkatan percambahan kulat. Dalam hal ini, apabila menggunakannya, anda juga harus mengambil antimikotik dan ubat yang mengandungi bakteria yang menormalkan keseimbangan mikroflora usus.

Titik mata boleh menyebabkan kesan negatif berikut:

• penampilan jalur mukus pada mata;
• sensasi terbakar;
• kemerahan konjunktiva;
• kemosis di kawasan konjunktiva;
• bengkak kelopak mata;
• gatal mata;
• perkembangan eritema pada kelopak mata;
• dermatitis kontak;
• gejala alahan;
• blepharitis;
• sakit kepala;
• kemerosotan penglihatan;
• percambahan papila di kawasan konjunktiva;
• kerengsaan mata;
• fotosensitiviti;
• hidung berair.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Berlebihan

Keracunan Levofloxacin paling kerap menimbulkan manifestasi negatif dari sistem saraf: pening, sawan, rasa kekeliruan, dan lain-lain. Bersama-sama ini, pemanjangan selang QT, disfungsi gastrousus, dan hakisan di kawasan membran mukus boleh diperhatikan.

Langkah-langkah simptomatik diambil. Dialisis tidak akan berkesan; ubat tidak mempunyai penawar.

Kebarangkalian berlebihan pada ubat titis mata adalah sangat rendah. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kerengsaan tisu periorbital - bengkak, sensasi terbakar, kemerahan yang teruk, serta lacrimation dan rupa menyengat. Sekiranya pesakit mempunyai gejala ini, perlu membilas matanya dengan air bersih biasa. Sekiranya kesan negatifnya teruk, perlu berunding dengan pakar.

[ 38 ], [ 39 ]

Interaksi dengan ubat lain

Kelemahan ketara dalam keberkesanan ubat diperhatikan apabila digabungkan dengan antasid yang mengandungi garam besi, dan juga magnesium atau aluminium, atau dengan sucralfate. Oleh itu, ubat-ubatan ini harus digunakan pada selang waktu sekurang-kurangnya 2 jam.

Jika penggunaan gabungan ubat dengan antagonis vitamin K diperlukan, fungsi pembekuan darah perlu dipantau semasa rawatan.

Probenecid dengan cimetidine sedikit menghalang perkumuhan bahan aktif Levofloxacin. Atas sebab ini, rawatan dalam kombinasi ini perlu dijalankan dengan sangat berhati-hati.

Separuh hayat siklosporin sedikit berpanjangan apabila digabungkan dengan ubat. Gabungan dengan GCS meningkatkan risiko pecah di kawasan tendon.

Penggunaan serentak dengan teofilin atau NSAID meningkatkan indeks kesediaan sawan.

Cecair infusi boleh digabungkan dengan penyelesaian ubat intravena berikut:

• Larutan dekstrosa Ringer (kepekatan 2.5%);
• larutan dekstrosa (kepekatan 2.5%);
• larutan garam;
• penyelesaian yang digunakan untuk pemakanan parenteral.

Ubat tidak boleh dicampur dengan larutan baking soda atau heparin.

Interaksi terapeutik ubat yang penting secara klinikal dalam bentuk titisan mata dengan bahan ubat lain adalah sangat tidak mungkin.

[ 40 ], [ 41 ]

Syarat penyimpanan

Levofloxacin harus disimpan di tempat yang kering dan gelap, dari jangkauan kanak-kanak. Nilai suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 42 ], [ 43 ]

Jangka hayat

Levofloxacin dalam semua bentuk dos boleh digunakan selama 2 tahun dari tarikh pelepasan ubat terapeutik. Botol yang dibuka dengan titisan mempunyai jangka hayat selama 30 hari.

[ 44 ]

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan oleh kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Analogi

Analog titisan mata adalah ubat berikut: Vitabact dengan Cipromed, Lofox dan Betaciprol, serta Okatsin dengan Floxal, Decamethoxin dan Ciprolet dengan Oftalmol, serta Ofloxacin. Senarai itu juga termasuk Ciprofloxacin (juga dalam bentuk Bufus dan AKOS), Vigamox dan Oftocipro dengan Zimar, Okomistin dan Dancil, serta Normax, Uniflox, Oftadek, Ciloxan dengan Moxifur dan Ciprolon.

Tablet dan penyelesaian mempunyai analog berikut:

• tablet - Xenaquin, Lomflox dengan Zarquin, Nolitsin dan Lomatsin, dan sebagai tambahan kepada Norfacine ini, Oflocid (dan bentuk fortenya), Sparflo dan Norilet, Faktiv dengan Tariferid dan Tsirodok, serta Tsiprex dan Gatispane. Senarai itu juga termasuk Tsipropan, Lomefloxacin, Ecocifol, Lofox dengan Lokson-400, Norbactin, Oflomac dan Moximac, dengan Oflox dan Normax. Bersama-sama dengan ini, Sparbact, Tsipraz, Plevilox dan Tsifloxinal dengan Tseprova dan Taricin;
• tablet bersama dengan larutan intravena - Geoflox, Ofloxacin dengan Abactal, Pefloxacin dan Oflo dengan Ificro dan Procipro. Di samping itu, Ciprobay, Tsifran, Ciplox dengan Ciprolet, Avelox, Zoflox dengan Ciprofloxacin dan Zanocin, serta Ofloxacin, Quintor, Ciprobid dengan Tarivid dan Unikpef;
• penyelesaian intravena - Ciprolacer, Basidzhen dengan Cifracid dan Ofloxabol, dan juga Ciprofloxabol dan Cipronate;
• penyelesaian bersama serbuk intravena - Pefloxabol;
• tablet, serta pekat intravena dan penyelesaian - ubat Ciprinol.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ulasan

Levofloxacin menerima kebanyakan ulasan positif mengenai keberkesanan ubatnya. Doktor dan pesakit mengatakan bahawa ubat dengan cepat menghapuskan gejala negatif dan membantu pemulihan.

Antara keburukan, ramai yang menyerlahkan perkembangan gejala negatif - antaranya penampilan kesakitan di kawasan otot, serta perasaan kelemahan atau kekeliruan yang teruk. Tahap ekspresi ini dan kesan sampingan lain mungkin berbeza-beza. Tetapi walaupun dengan perkembangan gejala negatif, pesakit mencatatkan bahawa ubat itu secara signifikan melemahkan keterukan patologi untuk rawatan yang digunakan.

Komen tentang kesan negatif adalah perkara biasa di forum - orang yang akan menggunakan Levofloxacin perlu mengingati perkara ini.