Makrotussin

Macrotussin adalah penggantungan untuk penerimaan dalaman, yang digunakan untuk merawat batuk dan sejuk.

Petunjuk Makrotussin

Antara petunjuk jangkitan dan keradangan di saluran udara, yang dipicu oleh mikrob, bahan sensitif erythromycin (dalam penyakit ini, batuk juga diperhatikan):

• bentuk laryngitis akut;
• bronkitis dengan tracheitis;
• keradangan paru-paru;
• bronkitis kronik di peringkat akut;
• patologi paru-paru obstruktif kronik di peringkat ketakutan;
• berkembang akibat komplikasi berjangkit fibrosis cystic;
• batuk kokol dengan parakismus dan difteria (dalam kes yang kedua juga untuk penyingkiran pembawa bakteria);
• bentuk sinusitis;
• penyingkiran pembawa pertussis.

Borang pelepasan

Dihasilkan dalam bentuk botol dengan kelantangan 120 atau 180 ml. Satu botol dalam pakej, lengkap dengan dispenser sudu.

Farmakodinamik

Perubatan kombinasi, kesannya dikekalkan oleh sifat-sifat komponen konstituen.

Erythromycin adalah antibiotik makrolida dan bertindak dengan menghalang proses biosintesis protein dalam mikrob sensitif. Ini berlaku akibat sambungan dengan subunit ribosom 50S. Proses ini membawa kepada penindasan proses pertumbuhan dan pembiakan organisma patogen.

Erythromycin juga mempunyai sifat bakterostatik. Antara mikroorganisma yang terlibat - streptococci dan staphylococci. Di samping itu juga strain menghasilkan penicillinase (tidak termasuk MRSA-jenis), Corynebacterium difteria, monocytogenes Listeria, Clostridium, Legionella, Bordetella spp., Neisseria spp., Wand influenzae, catarrhalis Moraxella, Campylobacter dan eyuni.

Erythromycin secara aktif menjejaskan patogen intrasel - seperti mycoplasma, treponema pucat, klamidia dan rickettsia. Walau bagaimanapun, ia tidak menjejaskan bakteria gram-negatif (seperti Escherichia coli, pseudomonas, shigella, dan sebagainya).

Guaifenesin adalah bahan yang menggalakkan pendedahan. Ia meningkatkan rembesan mukus elemen bronkial mempunyai keliatan miskin, dan di samping membantu depolymerize asid glikosaminoglikan dan meningkatkan aktiviti silia epitelium feniks mata dalam sistem pernafasan. Ia mengurangkan lekatan sputum, dengan itu mencairkannya dan memudahkan pembebasan organ pernafasan, dan juga mengurangkan ketegangan permukaan. Dalam beberapa kes, ubat boleh menyebabkan kesan sedatif ringan.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan lisan erythromycin stearate tidak berubah melalui perut ke dalam 12 kolon. Sisa stearic dalam kes ini melindungi asas erythromycin daripada tindakan asid hidroklorik di atasnya. Kerana hidrolisis bahan ini dalam duodenum komponen berasingan dibentuk - erythromycin dan oktadecanoic acid.

Penyerapan erythromycin berlaku melalui usus. Ketersediaan bio bahan aktif dalam kes steryat eritromisin lebih tinggi daripada erythromycin sahaja. Selepas mengambil 500 mg ubat kepekatan puncak adalah 2.4 μg / ml, ia dicapai dalam 2-4 jam.

Separuh hayat erythromycin adalah kira-kira 1.9-2.4 jam, dalam kepekatan terapeutik ia kekal di dalam badan selama 6-8 jam. Mengikat kepada α1-glikoprotein plasma darah - 40-90%.

Ubat ini secara berkesan merentasi seluruh tisu dengan organ (tetapi tidak tisu dalam sistem saraf pusat). Seperti antibiotik makrolida lain, erythromycin mempunyai tahap laluan yang tinggi ke dalam sel. Perlu diingatkan bahawa pada masa yang sama, pengumpulan antibiotik intraselular mampu 4-24 kali lebih tinggi daripada plasma.

Sebahagian daripada erythromycin dimetabolisme di hati - mekanisme N-demethylation. Pengekstrakan berlaku terutamanya bersama hempedu. Tidak berubah dengan air kencing diperuntukkan hanya 2.5-4.5% daripada ubat. Bahan aktif dapat melalui plasenta, tetapi plasma plasma janin indeksnya rendah. Ia juga dikumuhkan melalui susu ibu (tahap pengumpulannya dalam susu adalah 5 kali ganda lebih besar daripada susu plasma).

Guaifenesin diserap dari saluran penghadaman selepas setengah jam. Ia terutamanya melalui tisu-tisu yang mengandungi mucopolysaccharides berasid. Sekali dalam badan, bahan mencapai kepekatan puncak selepas 1-2 jam, sambil mengekalkan parameter terapeutik selama 6 jam.

Separuh hayat guaifenesin adalah kira-kira 1 jam.

Excretion berlaku dengan kahak. Melalui buah pinggang, produk penguraian tidak berubah. Guaifenesin juga mampu memberikan warna merah jambu ke air kencing.

Dos dan pentadbiran

Penggantungan dengan ubat harus digoncang dengan teliti sebelum digunakan. Minum ubat sekurang-kurangnya setengah jam sebelum makan atau 2 jam selepas itu. Dos yang ditetapkan bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit, serta usia pesakit. Ambil Macrotussin empat kali sehari.

Dalam kes penyakit ringan atau ringan, satu dos adalah:

• kanak-kanak 6-7 tahun - 10 ml (2 sudu besar);
• kanak-kanak berumur 7-9 tahun - 12.5 ml (2.5 sudu besar);
• kanak-kanak 9+ tahun dan dewasa - 15 ml (3 sudu besar).

Tempoh kursus rawatan ditentukan oleh doktor (bergantung pada sifat patologi, tanda-tanda dan umur pesakit). Secara purata, ia berlangsung kira-kira 7-10 hari.

[2]

Gunakan Makrotussin semasa kehamilan

Maklumat mengenai kesan pengambilan ubat pada wanita hamil tidak mencukupi, jadi anda boleh menggunakannya dalam tempoh ini hanya dengan pelantikan doktor dan di bawah pengawasannya.

Sekiranya anda ingin mengambil Macrotussin semasa tempoh laktasi, anda harus berhenti menyusu selama tempoh prosedur.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• intoleransi individu terhadap eritromisin dan makrolida lain, serta mana-mana unsur ubat lain;
• kanak-kanak di bawah umur 6 tahun;
• SUIQT (kongenital atau diperolehi) pada ECG;
• kegagalan hepatik dalam bentuk teruk.

Ia juga dilarang untuk digabungkan dengan bahan-bahan seperti pimozide, astemizole, dan juga terfenadine, dan sebagai tambahan ergotamin dan cisapride dengan dihydroergotamine.

Kesan sampingan Makrotussin

Reaksi buruk kadang-kadang diperhatikan, terutamanya dalam kes overdosis. Antara tanda-tanda - cirit-birit, muntah-muntah, loya, sakit perut, pankreas, dan juga tiada selera makan, kolitis pseudomembranous, borang, gangguan hati (hepatocellular atau bentuk kolestatik hepatitis dan penyakit kuning kolestatik), borang parenchymal jed, dan agranulocytosis.

Tinnitus dan kehilangan pendengaran juga mungkin berlaku - manifestasi ini berlaku selepas ubat ditarik balik.

Oleh kerana penggunaan Macrotussin, kadar denyutan jantung boleh meningkat, dan selang QT dapat dipanjangkan. Dalam beberapa kes, terdapat aritmia ventrikular (kadang-kadang aritmia mengikut jenis torsades de pointes), meningkat batuk, membangunkan rasa kelemahan umum, kekeliruan, terdapat mimpi buruk, halusinasi dan pening.

Kursus myasthenia gravis juga boleh menjadi lebih teruk. Antara tindak balas yang disebabkan oleh kesan kemoterapi: superinfeksi, yang dipicu oleh tahan terhadap bakteria LS atau kulat.

Pesakit dengan intoleransi guayfenezina atau macrolide antibiotik boleh membangunkan alahan - ruam, pruritus, urtikaria, exudative malignan atau poliformnaya erythema, sindrom Lyell, dan anafilaksis.

Kadang-kadang, dengan menggunakan Macrotussin, tindak balas intoleransi yang teruk boleh berkembang - di antara mereka edema Quincke, anafilaksis, dan juga bengkak tisu lembut di muka. Dengan gejala-gejala ini, diperlukan untuk mengambil glucocorticoids, serta adrenalin, untuk memasukkan infusi cecair dan memastikan kebolehtelapan udara melalui organ pernafasan.

[1]

Interaksi dengan ubat lain

Sejak erythromycin terutamanya dimetabolismakan dalam hati dengan bantuan sistem hemoprotein P450, ia dapat berinteraksi dengan ubat-ubatan tertentu. Sifat kesannya adalah seperti berikut: peningkatan penunjuk rifabutin, phenytoin, tacrolimus, dan di samping itu, methylprednisolone, hexobarbital, alfentanil, kafein, zopiclone, aminophylline dan teofilin asid valproic dalam plasma darah. Akibatnya, ketoksikan mereka juga meningkat, jadi anda perlu mengurangkan dos bahan-bahan ini dan memantau tahap mereka dalam serum darah.

Jangan sambungkan Makrotussin dengan perencat TAU (seperti fluoxetine, paroxetine dan sertraline), kerana kepekatan yang kedua dalam plasma meningkat dengan ketara, di mana serotonin mabuk boleh berkembang.

Apabila digabungkan dengan digoxin, penyerapan peningkatan kedua dan kepekatannya dalam peningkatan serum darah. Gabungan dengan cyclosporine juga menimbulkan peningkatan kepekatannya, yang meningkatkan nefrotoxicity dari bahan tersebut.

Dalam kes sebatian dengan karbamazepine, kadar metabolisme di hati menurun. Jika anda perlu mengambil ubat-ubatan ini pada masa yang sama, anda mungkin memerlukan 50% pengurangan dalam dos karbamazepine.

Kompaun dengan quinidine dan procainamide cisapride dan juga meningkatkan prestasi bahan-bahan dalam serum darah, yang boleh menyebabkan tachycardia ventrikular membangunkan atau berlaku memanjangkan selang QT.

Oleh kerana peningkatan kepekatan dalam darah terfenadine dan astemizole dalam kombinasi dengan Macrotussin, gangguan irama jantung yang teruk boleh berlaku.

Oleh kerana peningkatan dalam indeks agen memperlambat GABA-KoA-reductase (seperti lovastatin atau simvastatin), rhabdomyolysis mungkin berkembang (terutamanya selepas selesai rawatan dengan eritromisin).

Oleh kerana ubat ini meningkatkan kekuatan kesan pada badan syyafil, maka dos yang lebih rendah diperlukan.

Ia dilarang untuk menggabungkan chloramphenicol (antagonisme), ubat-ubatan yang meningkatkan keasidan perut, dan minuman berasid, kerana ia mengurangkan aktiviti eritromisin. Dalam kes gabungan dengan OK, risiko peningkatan hepatotoksisiti.

Kompaun dengan antagonis kalsium (seperti verapamil atau felodipine) mengurangkan kadar penghapusan mereka, dan juga meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan ini. Kerana kombinasi mereka dengan erythromycin, bradyarrhythmia, hipotensi atau asidosis laktik boleh berkembang.

Sambutan serentak dengan ubat sulfanilamide, tetracyclines, dan streptomycin meningkatkan keberkesanan Macrotussin.

Kajian makmal telah menunjukkan bahawa terdapat antagonisme antara eritromisin, serta clindamycin dan lincomycin, sebab itulah dilarang untuk menggabungkan ubat-ubatan ini.

Pesakit yang tidak bertoleransi terhadap aspirin mungkin mengalami alergi terhadap ubat itu, kerana pengisinya adalah tartrazin.

[3]

Syarat penyimpanan

Ia adalah perlu untuk menyimpan ubat di bawah keadaan standard, di tempat yang ditutup dari kanak-kanak. Keadaan suhu maksimum 25 ° C.

Jangka hayat

Macrotussin dibenarkan untuk digunakan selama 2 tahun dari tarikh pembuatan ubat.