Manifestasi kulit jangkitan HIV dan AIDS

Jangkitan yang disebabkan oleh virus immunodeficiency manusia (HIV) adalah penyakit yang ditularkan terutamanya melalui hubungan seksual. Dalam jangkitan HIV, banyak sistem dan organ terjejas, penghambatan kekebalan selular yang semakin meningkat, yang menentukan identiti yang jelas evolusi, manifestasi klinikal dan ujian makmal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca dan patogenesis manifestasi kutaneus jangkitan HIV dan AIDS

Penyakit ini disebabkan oleh virus kekurangan imun manusia, yang tergolong dalam kumpulan retrovirus. Virus ini dapat secara aktif menembusi ke dalam T-limfosit - sel pembantu yang mempunyai reseptor CD4.

Terdapat dua jenis HIV - HIV dan HIV-2, berbeza dengan ciri-ciri struktur dan antigen mereka. Sebagai agen penyebab imunodeficiency HIV-1 biasanya bertindak. HIV ditemui dalam banyak elemen selular dan persekitaran biologi pesakit dan dijangkiti. Adalah ditegaskan bahawa jangkitan disebarkan hanya melalui sperma, darah, termasuk, kemungkinan, pembuangan haid, serviks dan vagina dan susu ibu. Kumpulan risiko adalah:

• homo dan biseksual, pelacur dan orang yang membawa kehidupan seksual yang tidak bermaruah dengan perubahan rakan kongsi yang kerap;
• penagih dadah, penagih dadah-pelacur;
• pesakit dengan hemofilia;
• kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang dijangkiti HIV.

Di tengah-tengah patogenesis jangkitan HIV adalah peningkatan yang semakin meningkat dalam jumlah mutlak T-pembantu sehingga penghapusan lengkap mereka di peringkat terminal.

[7], [8]

Gejala manifestasi kanser jangkitan HIV dan AIDS

Kulit dan membran mukus membolehkan untuk masa yang pertama disyaki AIDS ramai pesakit. Dalam kes ini, untuk penyakit dermatologi di kalangan pesakit yang dijangkiti HIV mempunyai beberapa ciri: nyata atypically, mempunyai kursus yang teruk, sukar untuk dirawat. Nilai diagnostik terbesar adalah penyakit-penyakit berikut: Kaposi sarcoma, candidiasis dan tinea mudah, Pityriasis versicolor, dermatitis seborrheic, "berbulu" leukoplakia mukosa oral, molluscum contagiosum. Dermatoses menyebut teruk, dan generalisasi mereka di hadapan gejala umum (demam, lemah, cirit-birit, penurunan berat badan dan sebagainya. N.) Adakah tanda-tanda ramalan miskin dan menunjukkan pembangunan Manifestasi klinikal AIDS.

Sarkoma Kaposi

Sarcoma Kaposi adalah manifestasi dermatologi yang paling khas terhadap jangkitan HIV. Penyakit ini bermula pada usia muda dengan kemunculan bintik merah jambu pucat dan papules, yang perlahan-lahan meningkat dalam saiz, memperoleh warna ungu atau coklat. Di pinggir tumpuan utama terdapat pendarahan yang tepat. Pada tahap awal manifestasi kulit penyakit menyerupai hemangioma, granuloma pyogenic, dermatofibroma, ekchymosis. Pada peringkat akhir penyakit ini, manifestasi kulit menjadi lebih banyak ciri, infiltrasi dan ulserasi peningkatan lesi. Unsur-unsur lesi boleh diletakkan di mana-mana bahagian kulit, tetapi lokasinya di kepala, batang, di sepanjang rusuk curiga terhadap AIDS.

Dalam pesakit yang dijangkiti HIV, membran mukus mulut, organ kemaluan dan konjunktiva terjejas.

Letusan herpetic pada orang yang terinfeksi HIV boleh terjadi di mana-mana kawasan kulit dan membran mukus, paling sering di bibir, alat kelamin, tibia dan wilayah perianal, terutama di homoseksual lelaki. Erupsi cepat berubah menjadi lebur yang tidak menyembuhkan yang lama dan menyakitkan dengan margin kasar yang tidak teratur. Dalam tanda-tanda klinikal atipikal herpes boleh menyerupai cacar air atau impetigo.

Di dalam pesakit yang dijangkiti HIV, sebagai tambahan kepada kerosakan membran kulit dan mukus, terdapat proctitis herpetic, yang kadang-kadang mengambil bentuk eritema edematous yang menyakitkan di rantau perianal.

Lichen berbilang warna dalam individu yang dijangkiti HIV mempunyai ciri-ciri tersendiri: prosesnya meluas, gambar klinikal menyerupai dermatos lain (lichen merah jambu, dermatitis seborrheic); penyusupan dan pengenalpastian kulit.

Kekalahan Vulvovaginal mulut, pharynx, esofagus, vulva dan faraj adalah perkara biasa dalam pesakit yang dijangkiti HIV dan kandidiasis mulut dan tekak adalah manifestasi pertama AIDS.

Kemunculan secara tiba-tiba mukosa candidiasis di kalangan orang muda yang tidak mengambil masa yang lama, kortikosteroid, cytostatics atau antibiotik, berfungsi sebagai alasan untuk pemeriksaan jangkitan HIV mereka. Terdapat empat bentuk klinikal kandidiasis mulut dan tekak: seriawan (candidiasis pseudomembranous) kandidiasis hyperplastic (candidosis leukoplakia) dan perleche candidosis atropik (candidiasis cheilitis). Dalam pesakit yang dijangkiti HIV sering dilihat luka gabungan kulit dan membran mukus, penyakit ini adalah sangat sukar, kudis menyakitkan membentuk, candida otak bernanah, hati dan organ-organ lain. Regimen tradisional disyorkan kandidiasis kulit dan mukus membran pesakit dengan jangkitan HIV tidak berkesan.

Pada pesakit dengan jangkitan HIV, kutil kelamin sering berlaku dan, sebagai peningkatan imunosupresi, mereka menjadi berganda, yang memberi kesan kepada luas kulit dan membran mukus. Terapi yang dilakukan tidak berkesan.

Rawatan manifestasi kulit jangkitan HIV dan AIDS

Rawatan penyakit dermatologi dalam pesakit yang dijangkiti HIV dilakukan mengikut kaedah yang diterima umum terhadap latar belakang terapi antiretroviral. Walau bagaimanapun, memandangkan keterukan kursus itu, dos ubat dan tempoh kemasukan dapat ditingkatkan.