Langit terbakar

Malangnya, luka melecur bukanlah sesuatu yang luar biasa dalam kehidupan kita, dan kebanyakan kita tahu cara memberikan pertolongan cemas untuk kecederaan seperti ini. Walau bagaimanapun, terdapat juga jenis luka bakar terma dan kimia tertentu - contohnya, lecuran lelangit, di mana pemusnahan dan detasmen tisu mukus berlaku. Adakah perlu untuk merawat kerosakan sedemikian, dan dalam kes apa perlu berunding dengan doktor?

Kerumitan pembakaran lelangit adalah bahawa mukosa mulut sangat terdedah, dan selalunya mustahil untuk menentukan kedalaman kerosakan tisu. Walau bagaimanapun, semakin dalam kecederaan, semakin lama dan lebih sukar pemulihan akan berlaku.

Epidemiologi

Kecederaan terbakar dianggap sebagai antara kecederaan yang paling biasa dalam amalan dunia. Melecur pada lelangit tidak terkecuali. Kerosakan kimia pada membran mukus berlaku dalam kira-kira 22% daripada semua kes terbakar yang didiagnosis, dan kerosakan paling kerap disebabkan oleh bahan yang mengandungi asid, dan kurang kerap oleh alkali. Penyebab kecederaan yang paling biasa adalah domestik.

Kebakaran haba lelangit terutamanya disebabkan oleh air mendidih. Lebih separuh daripada kes berlaku pada pesakit kanak-kanak.

Melecur di lelangit adalah sama biasa berlaku pada lelaki dan wanita.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca lelangit terbakar

Melecur pada lelangit boleh berlaku kerana banyak sebab. Selalunya, kerosakan pada lelangit berlaku selepas minum teh, kopi, kompot, dll, atau makanan yang terlalu panas.

Melecur terutamanya sering berlaku dalam keadaan tergesa-gesa, apabila seseorang mencuba minuman atau makanan tanpa memastikan ia selamat.

Melecur juga boleh disebabkan oleh bahan atau sebatian kimia seperti alkali, asid, garam, dan produk petroleum yang masuk ke dalam rongga mulut. Terdapat kes-kes melecur lelangit disebabkan oleh ubat-ubatan yang mengandungi komponen agresif.

Kurang kerap, lecuran lelangit boleh disebabkan oleh pendedahan kepada arus elektrik atau sinaran terarah.

Faktor-faktor risiko

Wakil-wakil profesion berikut sangat terdedah kepada luka bakar lelangit:

• tukang masak, pekerja kedai panas;
• mekanik auto, mekanik auto;
• anggota bomba;
• perokok tegar, serta orang yang menderita alkoholisme kronik;
• kanak-kanak.

Menurut statistik, pekerja pejabat, yang biasanya minum kopi panas atau makan makanan, seperti yang mereka katakan, "dalam pelarian," juga dianggap sebagai profesion "berisiko".

Kanak-kanak boleh membakar membran mukus lelangit secara tidak sengaja atau hanya tanpa menyedari apa yang boleh menyebabkannya. Ibu bapa harus menerangkan kepada anak-anak kecil mengapa mereka tidak boleh minum kompot terlalu panas atau makan bubur panas.

Dalam kes yang jarang berlaku, prosedur fisioterapi, yang dijalankan, khususnya, untuk merawat sakit tekak, tonsillitis atau laringitis, boleh menyebabkan pembakaran lelangit.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis

Melecur pada lelangit mungkin diasingkan atau digabungkan dengan kerosakan pada membran mukus rongga mulut, lidah dan faring. Kedalaman luka bakar bergantung pada suhu agen yang merosakkan dan masa pendedahan.

Luka terbakar boleh dibahagikan secara bersyarat kepada zon kerosakan:

• pusat adalah kawasan dengan kerosakan maksimum pada tisu, saluran dan struktur selular;
• Pinggiran ialah zon kerosakan minimum, yang sembuh dan pulih lebih cepat daripada bahagian tengah.

Dalam patogenesis pembakaran lelangit, tindak balas keradangan terhadap trauma tisu adalah sangat penting. Kebolehtelapan vaskular meningkat dengan ketara dalam tisu mukus dan submukosa: ini berlaku di bawah pengaruh histamin, serotonin, prostaglandin dan radikal oksigen.

Protein dan makromolekul serum lain dengan cepat menembusi luka terbakar. Ini adalah bagaimana fasa edema radang bermula. Neutrofil, monosit, dan trombosit terkumpul di dalam luka. Sistem mediator dikeluarkan yang menjejaskan kebolehtelapan dinding vaskular, penghijrahan sel, dan tindak balas imun.

Mungkin, peningkatan dalam proses metabolik selepas terbakar adalah akibat daripada fungsi sistem mediator yang dilepaskan daripada makrofaj.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala lelangit terbakar

Untuk melecur pada lelangit, selalunya cukup untuk mengambil hanya satu teguk teh atau kopi yang panas. Apabila pembakaran berlaku, gejala yang tidak menyenangkan serta-merta muncul:

• sensasi terbakar di lelangit;
• sakit apabila disentuh;
• bengkak lelangit;
• detasmen membran mukus, rupa lepuh;
• rasa logam di dalam mulut;
• ketidakupayaan untuk terus mengambil minuman panas atau suam (atau makanan).

Permukaan lendir rongga mulut dan lelangit sangat sensitif dan terdedah. Walau bagaimanapun, ia mudah dirawat dan pulih dalam tempoh yang singkat.

Membakar langit dengan teh panas

Anda boleh menikmati teh panas di lelangit anda dengan hanya menghirup minuman yang baru disediakan. Biasanya anda tidak boleh menghirup kedua, kerana sensasi terbakar dan kesakitan menjadi tidak dapat ditanggung.

Apabila lelangit dibakar dengan air mendidih, bukannya keradangan ringan, mungkin terdapat kemerahan membran mukus, bengkak, penampilan hakisan dan ulser dengan pelbagai saiz.

Selalunya, pembakaran teh panas berlaku apabila minum minuman yang baru dibancuh di dalam bilik sejuk atau di luar dalam suhu beku. Keinginan untuk memanaskan badan dengan cepat lebih diutamakan daripada berhati-hati, dan kebanyakan orang mengabaikan bahaya, menelan cecair yang tidak disejukkan.

Membakar lelangit dengan makanan panas

Melecur pada lelangit akibat makanan panas boleh berlaku dalam apa jua keadaan, tetapi selalunya kes berikut membawa kepada akibat seperti itu:

• makan apabila anda sangat lapar dan tidak boleh atau tidak mahu menunggu makanan menjadi sejuk;
• memakan makanan yang disediakan terus dari kuali (periuk, dsb.);
• termakan makanan panas secara tidak sengaja (melalui kejahilan atau kecuaian).

Melecur pada lelangit berlaku pada titik sentuhan antara sekeping makanan panas dan membran mukus. Kedalaman kerosakan bergantung pada suhu hidangan. Lebih-lebih lagi, jika makanan itu digoreng dalam minyak panas, tahap terbakar mungkin lebih ketara daripada selepas menelan makanan yang direbus dalam air.

Pembakaran kimia pada lelangit

Luka bakar kimia pada lelangit boleh disebabkan oleh pendedahan kepada bahan kimia - asid, larutan alkali, serta ubat-ubatan (contohnya, formalin, perak nitrat, fenol).

Kerosakan kimia pada lelangit disertai dengan kemerahan dan pembengkakan membran mukus. Sekiranya bahan yang merosakkan berada di permukaan lelangit untuk masa yang lama, tisu yang lebih dalam mungkin terjejas, yang boleh mencetuskan nekrosis.

Membakar kuarza tiub langit

Tiub kuarza adalah lampu kuarza yang sering digunakan untuk penyinaran intracavitary untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan proses keradangan di tekak atau nasofaring.

Malangnya, lecur pada lelangit, mukosa mulut atau laring selepas prosedur tiub kuarza bukanlah sesuatu yang luar biasa. Prosedur ini biasanya terhad dalam masa. Jika anda "terlalu mendedahkan" tempoh penyinaran sedikit, anda boleh melecur.

Anda boleh mengesyaki kecederaan terbakar pada membran mukus berdasarkan tanda-tanda berikut:

• permukaan langit menjadi merah dan jengkel;
• Lepuh atau buih yang mengandungi cecair jernih muncul.

Keadaan ini disertai dengan kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan yang terjejas.

Tanda-tanda pertama

Sebagai peraturan, apabila lelangit dibakar, seseorang segera memahami bahawa dia telah dibakar:

• rasa sakit yang tajam atau sensasi terbakar muncul daripada sentuhan dengan agen yang merengsa;
• membran mukus membengkak dengan mendadak dan cepat;
• pendedahan berulang kepada minuman atau produk panas menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan yang melampau – sehinggakan meminum makanan atau teh panas tidak lagi boleh dilakukan.

Jika, dalam kes kerosakan haba pada membran mukus, ketidakselesaan mungkin hilang hampir serta-merta selepas lelangit berhenti menghubungi produk panas, maka dalam kes luka bakar kimia, rasa sakit mungkin berterusan untuk beberapa waktu.

[ 8 ]

Tahap

Tidak mungkin anda akan dapat menentukan tahap luka bakar sendiri. Biasanya, peringkat itu ditetapkan oleh doktor apabila membuat diagnosis, berdasarkan kedalaman kerosakan tisu.

1. Peringkat pertama dicirikan oleh kerosakan pada mukosa dangkal dan kehadiran edema. Pesakit merasakan kesakitan jangka pendek yang cepat berlalu. Luka melecur pada lelangit adalah cetek dan sembuh dengan sendirinya dalam masa 2-3 hari.
2. Peringkat kedua ialah kerosakan pada tisu lapisan mukosa dan submukosa. Sebagai tambahan kepada kemerahan dan bengkak, peringkat dicirikan oleh penampilan lepuh dengan kandungan cecair. Pembakaran lelangit peringkat kedua lebih menyakitkan dan sembuh sedikit lebih lama: secara purata 10-14 hari.
3. Tahap ketiga pembakaran lelangit agak jarang berlaku dan merupakan perkembangan nekrosis tisu basah. Penyembuhan adalah perlahan, panjang, dengan kemungkinan penambahan jangkitan purulen dan parut kasar.

Borang

• Pembakaran haba lelangit boleh disebabkan oleh kesan merosakkan cecair panas, makanan atau wap (contohnya, semasa penyedutan).
• Luka bakar kimia pada lelangit boleh disebabkan oleh reagen kimia, ubat-ubatan, dan pekat.
• Lecur elektrik pada lelangit adalah sejenis lecuran yang jarang berlaku yang dikaitkan dengan tindakan arus elektrik yang merosakkan dan terarah.
• Pembakaran sinaran lelangit adalah akibat daripada pendedahan radiasi dan paling kerap berlaku semasa sesi terapi fizikal.

Komplikasi dan akibatnya

Tahap pertama luka bakar lelangit biasanya sembuh dengan sendirinya dan tidak melibatkan penampilan akibat dan keadaan yang buruk.

Tahap kedua biasanya mengambil masa lebih lama untuk sembuh. Selepas kira-kira beberapa hari, zarah epidermis yang terkelupas mungkin ditolak, selepas itu kawasan yang rosak sembuh sepenuhnya.

Peringkat ketiga dianggap paling tidak menguntungkan dari segi komplikasi. Selalunya, pembakaran lelangit peringkat ketiga disertai dengan akibat berikut:

• mabuk umum badan;
• nekrosis tisu;
• pendarahan;
• ulser;
• penambahan proses berjangkit purulen.

Tahap ketiga luka bakar lelangit memerlukan rawatan perubatan mandatori, kerana penyembuhan diri kerosakan sedemikian hampir mustahil.

Diagnostik lelangit terbakar

Untuk mendiagnosis pembakaran lelangit, pemeriksaan visual rongga mulut mangsa, serta soalan terperinci lebih lanjut tentang apa yang berlaku, biasanya mencukupi.

Ujian darah dan air kencing dilakukan untuk menolak tahap awal mabuk badan, yang sering berlaku dengan luka bakar yang meluas dan dalam.

Diagnostik instrumental untuk lecuran lelangit adalah maklumat yang sedikit, namun, beberapa prosedur diagnostik masih boleh digunakan. Sebagai contoh, sekiranya berlaku pembakaran kimia pada lelangit, doktor mungkin menetapkan radiografi kontras, gastroskopi dan esophagoscopy untuk mengecualikan penembusan agen kimia dari rongga mulut ke dalam sistem pencernaan.

[ 9 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dilakukan dengan pelbagai jenis luka bakar. Contohnya, jika mangsa tidak mengetahui cecair apa yang menyebabkan lelangit melecur, doktor membezakan kerosakan yang disebabkan oleh asid, alkali dan alkohol.

Rawatan lelangit terbakar

Rawatan am untuk melecur lelangit melibatkan langkah-langkah berikut:

• rawatan permukaan palatal dengan analgesik dan ubat bakterisida;
• sanitasi rongga mulut dengan penyingkiran kerak dan tisu terkelupas yang rosak;
• bilas dan rawatan berkala luka;
• penggunaan ubat sistemik untuk mencegah fenomena mabuk.

Semua tindakan di atas hanya terpakai untuk kerosakan mendalam pada membran mukus lelangit. Seperti yang telah kita katakan di atas, lecuran ringan pada lelangit biasanya sembuh dengan sendirinya.

Jika lelangit anda dibakar oleh asid, anda boleh membilas mulut anda dengan larutan sabun atau larutan soda.

Sekiranya melecur akibat larutan alkali, bilas mulut anda dengan jus lemon cair atau cuka lemah.

Sekiranya alkohol melecur, bilas mulut dengan air bersih atau larutan natrium klorida isotonik.

Ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk merawat lelangit terbakar termasuk:

	Arahan penggunaan	Kesan sampingan	Arahan khas
Semburan Chlorophyllipt	Semburan digunakan dalam jumlah 2 tekanan sehingga 4 kali sehari selama 3-4 hari. Kemudian rawatan boleh diteruskan dengan menyiram kawasan yang terjejas dua kali sehari. Jumlah tempoh rawatan dengan ubat adalah 10 hari.	Kadangkala, alahan mungkin berlaku.	Kemungkinan menggunakan semburan untuk merawat luka melecur pada lelangit pada kanak-kanak belum dikaji.
Miramistin	Pembilasan dilakukan dengan larutan Miramistin, sehingga 6 kali sehari.	Jarang sekali, sensasi terbakar jangka pendek mungkin berlaku, yang hilang dengan sendirinya dalam masa 30 saat.	Kemungkinan menggunakan Miramistin dalam pediatrik dan semasa kehamilan perlu dibincangkan dengan doktor.
Methyluracil	Dalam kes pembakaran lelangit, Methyluracil digunakan dalam bentuk aerosol, meliputi kawasan yang rosak membran mukus dengan jisim berbuih selama 10-15 minit 3-5 kali sehari. Tempoh penggunaan dadah adalah sehingga 2 minggu.	Alahan kepada ubat jarang berlaku.	Ubat ini diterima dengan baik oleh semua kategori pesakit.
Lidocaine 10%	Digunakan untuk melegakan kesakitan seperti yang diperlukan (digunakan pada kawasan yang terjejas). Tempoh tindakan penyelesaian atau semburan adalah sehingga 7-8 jam.	Pening, rasa lemah, dispepsia, dan penurunan tekanan darah adalah mungkin.	Dalam amalan pediatrik, Lidocaine digunakan dalam bentuk gel (Kamistad, Kalgel, Dentinox).
Hepilor	Ia digunakan untuk membilas mulut. Penyediaan dibubarkan dalam air suam (10 ml Hepilor setiap 50 ml air, atau 2 sudu teh setiap suku gelas air). Lakukan 2-4 bilas setiap hari selama 5 hari.	Hepilor boleh menyebabkan alahan.	Hepilor tidak digunakan untuk merawat luka bakar pada lelangit pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Vitamin yang menggalakkan pemulihan pesat tisu lelangit yang rosak akibat terbakar:

Vitamin A	Retinol digunakan untuk mempercepatkan modulasi proses pembezaan struktur selular epitelium, proses keratinisasi, dan pemulihan tisu mukus dan kulit. Sebagai rawatan tambahan untuk melecur lelangit, ambil 2-3 tablet retinol (dari 6600 hingga 9900 IU) 2-3 kali sehari.
Vitamin E	Tocopherol digunakan sebagai antioksidan dan ubat yang merangsang proses metabolik selular. Dos tokoferol yang disyorkan ialah 0.1-0.2 g dua kali sehari selama satu bulan.
Vitamin C	Asid askorbik diperlukan untuk pembaharuan tisu penghubung, cecair antara sel dan gentian kolagen. Ubat ini diambil dalam jumlah 500 mg sehari. Tempoh pentadbiran adalah 1-2 minggu.

Rawatan fisioterapi mungkin termasuk prosedur berikut:

• Penyinaran ultraungu dijalankan bermula dengan satu biodos, setiap hari, meningkat kepada 2-3 biodos. Sebelum prosedur, disyorkan untuk membilas mulut dengan larutan soda.
• Terapi UHF ialah kesan pada tisu medan elektromagnet frekuensi tinggi pada frekuensi tertentu ayunan elektromagnet.

Pilihan prosedur fisioterapi dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira kedalaman kerosakan pada tisu palatine.

Pemulihan rakyat

Sudah tentu, dalam kes luka bakar yang teruk pada membran mukus lelangit, rawatan rakyat tidak akan menggantikan rawatan tradisional. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku kerosakan kecil, beberapa resipi rakyat mungkin berguna. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan hanya kaedah yang paling biasa untuk merawat luka bakar lelangit di rumah.

• Kesan penyembuhan yang menakjubkan diperhatikan apabila mengunyah daun aloe atau kalanchoe. Sudah tentu, tumbuh-tumbuhan ini tidak terasa sangat menyenangkan: bagaimanapun, hasilnya akan melebihi semua jangkaan anda. Sesetengah pesakit, untuk meningkatkan rasa, campurkan daun aloe atau jus yang dihancurkan dan satu sudu madu. Gabungan ini mempunyai rasa yang lebih menyenangkan, tetapi ia hanya boleh digunakan jika tiada alahan terhadap produk lebah.
• Sekiranya permukaan lelangit berdarah, anda boleh mengunyah daun pisang yang telah dibasuh, yang telah lama terkenal dengan sifat penyembuhan dan antibakterianya. Jika tiada pisang, anda boleh menggunakan daun jelatang.
• Ia berguna untuk melincirkan permukaan terbakar dengan minyak buckthorn laut. Jika anda tidak mempunyai produk ini, anda boleh menggantikannya dengan minyak wort St. John.
• Ramai pakar menasihatkan minum minuman susu yang ditapai sejuk untuk luka bakar kecil lelangit - kefir, yogurt tanpa bahan tambahan, krim masam rendah lemak. Produk susu yang ditapai akan membantu dengan cepat menyetempatkan proses keradangan dan merangsang pemulihan membran mukus yang rosak.

[ 10 ], [ 11 ]

Rawatan herba

• Dalam perubatan rakyat, untuk lelangit terbakar, disyorkan untuk menggunakan daun teh Ivan (juga dikenali sebagai tumbuhan chamerion). Ivan-tea berkesan menghilangkan keradangan dan kesakitan, termasuk dengan kehadiran ulser pada permukaan terbakar. Daunnya digunakan untuk menyediakan air rebusan diikuti dengan membilas mulut. Merebus disediakan pada kadar 15 g tumbuhan setiap 200 ml air.
• Chamomile ubat digunakan untuk berkumur. Untuk menyediakan infusi, ambil 20 g perbungaan dan bancuh 200 ml air mendidih.
• Apabila lelangit dibakar, ia berguna untuk menggunakan herba violet. Sediakan penyerapan 20 g herba dan segelas air mendidih dan gunakan untuk membilas.
• Anda boleh membeli calendula tincture di farmasi dan cairkan dengan air dalam jumlah 1 sudu teh tincture setiap 100 ml air. Penyelesaian yang terhasil sesuai untuk membilas, yang dijalankan beberapa kali sehari.
• Ejen penyamakan yang terkenal - kulit kayu oak - telah digunakan selama berabad-abad untuk pelbagai luka bakar, termasuk lecuran lelangit. Rebusan kulit kayu oak amat berguna untuk permukaan luka terbakar yang berdarah. Rebus 40 g kulit kayu oak dalam 400 ml air mendidih selama kira-kira 20 minit, kemudian biarkan selama 1 jam. Gunakan rebusan untuk membilas, 3 hingga 5 kali sehari.

Homeopati

Luka melecur kecil pada lelangit boleh dirawat dengan jayanya dengan ubat homeopati. Apakah persediaan yang digunakan untuk ini?

• Urtica urens - ambil setiap 15 minit sehingga enam kali, jika dikehendaki, ditambah dengan membilas dengan tincture dengan nama yang sama. Untuk menyediakan penyelesaian, gunakan 20 titis tincture Urtica urens asal setiap 100 ml air masak yang sejuk.
• Cantharis-30 - apabila lepuh dengan cecair muncul di tapak luka, sapukan setiap 15 minit sehingga 6 kali.
• Calendula - digunakan untuk melecur pada lelangit dengan lepuh terbuka, kerana ia menghalang bakteria daripada memasuki luka. Ubat ini ditetapkan sebagai Calendula-6 tiga kali sehari selama tiga hari.
• Causticum - digunakan untuk kesakitan teruk di kawasan yang terjejas oleh luka bakar. Ubat ini ditetapkan dalam bentuk Causticum-30 tiga kali sehari selama tiga hari.

Rawatan pembedahan

Campur tangan pembedahan boleh ditetapkan hanya untuk luka bakar dalam, yang sangat jarang berlaku dalam kes trauma lelangit. Sebagai peraturan, mangsa meludah atau menelan agen yang merosakkan sebelum proses pemusnahan bermula di dalam tisu.

Dalam kes kerosakan tisu yang teruk dan dalam, penggunaan pembedahan membolehkan:

• memendekkan tempoh penyembuhan;
• mengurangkan bilangan komplikasi;
• mengurangkan bilangan kontraktur selepas terbakar.

Intipati pembedahan biasanya terdiri daripada pengasingan tisu terjejas yang mati dan penutupan permukaan luka (cantuman kulit).

Pencegahan

Adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan dan mencegah kemungkinan terbakar terma atau lain-lain lelangit, kerana dalam kebanyakan kes kecederaan seperti itu adalah akibat dari kecuaian cetek.

Pencegahan luka bakar kanak-kanak memerlukan pendekatan khas, kerana kecederaan seperti itu selalunya disebabkan oleh kecuaian dan kecuaian di pihak orang dewasa.

• Adalah perlu untuk menyembunyikan bahan kimia dan ubat-ubatan daripada kanak-kanak, tanpa mengira umur dan kemahiran mereka.
• Kanak-kanak harus diajar tentang bahaya air mendidih, objek panas, makanan panas, dll.
• Sebelum mencuba hidangan atau minuman yang baru disediakan, anda mesti memastikan bahawa ia selamat dari sudut pandangan kemungkinan terbakar.

Ramalan

Luka bakar peringkat pertama dan kedua pada lelangit hampir selalu berakhir dengan baik: kawasan yang rosak sembuh dengan sendirinya, tanpa sebarang campur tangan.

Pembakaran lelangit yang lebih kompleks memerlukan rawatan yang tepat pada masanya, kerana prognosis kecederaan sering bergantung padanya. Jika rawatan ditangguhkan, akibat negatif kecederaan mungkin berlaku, sehingga keadaan mabuk yang teruk dan sepsis.