Menyebarkan fibroadenomatosis payudara

Penyebaran fibroadenomatosis kelenjar susu mempunyai beberapa nama: displasia payudara, mastodynia, mastopati fibrocystic, penyakit fibrocystic. Tetapi intipati patologi adalah sama, dan ia terletak pada hakikat bahawa perubahan proliferatif berlaku dalam tisu kelenjar susu dengan pembentukan sista dan anjing laut berserabut.

Berbeza dengan jenis nodular, di mana neoplasia fibroepithelial di dada mempunyai sempadan dan lokalisasi yang jelas, fibroadenomatosis meresap kelenjar susu ditunjukkan oleh kelenjar glandular, sista atau berserat yang tersebar dalam semua tisu payudara.

[1], [2], [3], [4]

Punca fibroadenomatosis meresap kelenjar susu

Penyebab fibroadenomatosis meresap kelenjar susu secara langsung berkaitan dengan gangguan hormon pada wanita dari sebarang umur. Dan kebimbangan ini bukan hanya hormon wanita yang semata-mata seksual (estrogen, progesteron, gonadotropes, dan sebagainya).

Tetapi sebab mengapa gangguan hormon berlaku di dalam badan wanita lebih banyak lagi. Pakar perubatan termasuk faktor kongenital dan genetik yang ditetapkan, keabnormalan patologis kitaran haid, beberapa penyakit berjangkit, kelemahan sistem imun, pengguguran, keengganan menyusukan anak.

Antara punca ketidakseimbangan hormon dan, akibatnya, fibroadenomatosis meresap kelenjar susu, para pakar menyebut penyakit radang ovari (misalnya, adnexitis); kehidupan seks yang tidak teratur; patologi thyroid (hypothyroidism); Disfungsi korteks adrenal (dengan rembesan cortisol yang meningkat atau tidak mencukupi); pelanggaran pankreas (dengan diabetes jenis II dan obesiti).

Dalam kumpulan penyebab ketidakseimbangan hormon seks wanita, patologi dibezakan, disertai oleh gangguan dalam metabolisme hormon, yang hanya dikeluarkan setelah diubah menjadi bentuk larut air. Di dalam hati, hormon steroid wanita, yang ditukar kepada methoxyestrogens, dikaitkan dengan asid glucuronic, dan kemudian dikeluarkan dari badan dengan hempedu. Apabila proses ini terganggu, estrogen dapat kembali (melalui dinding usus), dan kandungannya meningkat. Ini membawa kepada penyakit sfera reproduktif wanita, termasuk tumor fibrocystik patologi pada kelenjar susu.

Obesiti memainkan peranan penting dalam berlakunya fibroadenomatosis meresap kelenjar susu, dan inilah mengapa. Fakta bahawa lemak badan yang berlebihan dalam tubuh wanita menimbulkan pengumpulan estrogen dengan mengubah (di bawah pengaruh enzim arotamase) testosteron yang terbentuk dalam kelenjar adrenal ke hormon seks wanita, menyebabkan hiperestrogenisme.

[5], [6],

Gejala fibroadenomatosis meresap kelenjar susu

Gejala utama fibroadenomatosis meresap kelenjar susu adalah rasa "kenyang" dan ketidakselesaan di dada, serta kesakitannya, terutamanya pada malam haid. Tanda-tanda ini mungkin kekal dalam pembentukan saiz yang agak besar. Dalam kes ini, kesakitan dapat diberikan kepada bahagian dada yang berdekatan.

Doktor mamammle mencatatkan bahawa jika tisu payudara glandular (parenchyma) terlibat dalam proses patologi, maka densifikasi yang dapat dipertahankan paling kerap mempunyai sempadan yang jelas. Apabila penyakit menjejaskan tisu penghubung (membahagikan kelenjar susu ke lobus) dengan bantuan palpation, pemadatan berterusan dikesan dan meresap adenomatosis berserat kelenjar mamma didiagnosis.

Dalam kes kehadiran sista di dalam tisu, sebilangan besar pembentukan ditemui dalam kelenjar susu, yang mempunyai kontur yang jelas elastik pada nod konsisten bentuk bulat atau bujur dengan saiz sehingga 2 cm atau lebih. Neoplasias ini tidak mempunyai hubungan dengan kulit payudara. Dan diagnosis dirumuskan sebagai fibroadenomatosis sista yang menyebar kelenjar susu.

Juga, gejala ciri fibroadenomatosis meresap kelenjar susu pada peringkat awal perkembangan penyakit adalah sedikit perubahan dalam saiz neoplasma bergantung kepada kitaran bulanan pada wanita yang belum mencapai menopause.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostik fibroadenomatosis meresap kelenjar susu

Diagnosis fibroadenomatosis meresap kelenjar susu adalah berdasarkan:

• aduan pesakit dan pemeriksaan payudara oleh palpation;
• pemeriksaan x-ray pada payudara (mamografi);
• pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
• hasil analisis kandungan hormon seks wanita dalam serum;
• kajian pembuluh darah dan aliran darah dalam kelenjar susu (dopplerosonography);
• pengimejan resonans magnetik (MRI, termasuk dengan pengenalan agen kontras);
• biopsi dan pemeriksaan histologi spesimen biopsi neoplasma (hanya biopsi memberikan jawapan yang tegas kepada persoalan sifat jinak atau ganas neoplasia).

[12]

Rawatan fibroadenomatosis meresap kelenjar susu

Rawatan fibroadenomatosis meresap kelenjar susu melibatkan terapi ubat dengan pelbagai agen farmakologi moden. Dalam majoriti kes didiagnosis penyakit ini, persediaan hormon tindakan anti-estrogenik ditetapkan.

Oleh itu, ubat anti-estrogen Toremifene (analogues - Fareston, Tamoxifen, Clomiphene citrate, Droloxifen) - dalam bentuk tablet 20 dan 60 mg masing-masing - adalah derivatif bukan triphenylethilena. Doktor-doktornya mengesyorkan mengambil 20 mg sehari. Tetapi ubat ini adalah kontraindikasi dalam hiperplasia lapisan rahim (endometrium) dan disfungsi hati. Toremifene boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini dalam bentuk kilat panas, pening, berpeluh berlebihan, pendarahan vagina, loya, ruam, gatal-gatal kemaluan, edema, dan kemurungan.

Raloxifene (Evista) - terbitan benzothiophene - adalah sama dalam tindakan untuk Toremifene. Ia hanya ditetapkan untuk wanita dalam tempoh menopaus, 60 mg sehari.

Dadah Duphaston (Didrogesteron) mempunyai bahan aktif Didrogesterone, yang merupakan analog sintetik hormon progesteron. Ia ditetapkan hanya dalam kes kekurangan hormon ini; Dos yang standard adalah 10 mg (satu tablet) sehari, diambil dua minggu dalam setiap kitaran bulanan.

Dasar kesan dadah dari Fazlodeks dadah adalah keupayaan pemula komponen aktif untuk menghalang kesan trophik estrogen disebabkan oleh penghambatan aktiviti penerima estrogen. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular (250 mg, 5 ml jarum suntikan). Dos ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri, dos standard ialah 250 mg sehari - sekali sebulan. Ubat ini tidak digunakan dengan adanya kegagalan hati yang teruk, serta wanita hamil dan menyusu. Kesan sampingan yang paling umum dari Phaslodex adalah mual, muntah, cirit-birit, anorexia, pendarahan faraj, edema, urticaria, dan tromboembolisme vena.

Narkoba Parlodel (bromocriptine), yang merupakan derivatif alkaloid ergot, mengurangkan sintesis hormon seperti prolaktin dan somatropin. Wanita wanita mengandung ditetapkan setiap hari dari 1.25 hingga 2.5 mg ubat. Perlu menerima selepas rawatan bulanan, rawatan - sehingga 4 bulan. Antara kesan sampingan Parlodel termasuk sakit kepala, pening, kelemahan, mual dan muntah. Ubat ini dikontraindikasikan dalam hipertensi, aritmia jantung dan pathologi saluran gastrointestinal.

Dalam rawatan fibroadenomatosis meresap kelenjar susu, Provera juga digunakan (Farlutal, Klinovir, Vadezin, Tsikrin, dan sinonim lain), yang menghalang pengeluaran gonadotropin pituitari. Dos biasa ubat ini - dari satu hingga tiga tablet sehari, selepas makan. Antara kesan sampingan adalah sakit kepala, tindak balas alergi, gangguan tidur, keadaan depresi, gangguan irama jantung, dll.

Dalam fibroadenomatosis meresap kelenjar susu selepas bermulanya mammologi menopaus, ubat Femara (Letrozole) adalah disyorkan, yang menghalang sintesis estrogen dalam tisu lemak. Dadah biasanya diambil pada tablet setiap hari. Sesetengah pesakit mungkin mengalami kesan sampingan seperti sakit kepala, sakit sendi, kelemahan, loya, dan kilat panas.

Campur tangan pembedahan untuk fibroadenomatosis meresap kelenjar susu dilakukan hanya jika kanser payudara disyaki. Walau bagaimanapun, reseksi sektor kelenjar, di mana sebahagian daripada tisu yang terkena dipancarkan (dengan pemeriksaan histologi yang mendalam tisu), tidak memberikan penawar lengkap untuk penyakit ini. Beberapa waktu selepas operasi, fibroadenomatosis meresap kelenjar susu dapat sekali lagi dirasakan, dan luka baru dalam payudara muncul dalam 15% pesakit yang dikendalikan.

Pencegahan

Dalam pencegahan semua dysplasias kelenjar susu, sangat penting untuk mengesan ahli patologi dalam masa. Oleh itu, wanita perlu secara berkala memeriksa kelenjar mamma mereka. Dan selepas empat puluh tahun pencegahan fibroadenomatosis meresap kelenjar susu terletak pada lawatan berkala ke doktor-ahli mamalia, terutama jika waris seterusnya mempunyai penyakit yang serupa.

[13]

Ramalan

Prognosis fibroadenomatosis meresap kelenjar susu, dengan rawatan yang mencukupi, adalah dalam kebanyakan kes positif, kerana tumor ini tidak baik. Walau bagaimanapun, risiko bahawa fibroadenomatosis meresap kelenjar susu masuk ke atas onkologi agak besar, dan dengan penebaran intensif sel-sel boleh mencapai sehingga 25-30%.

[14], [15], [16]