Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
X-ray payudara (mamografi)
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyakit kelenjar susu berkembang agak kerap. Cukup untuk diperhatikan bahawa kanser organ ini adalah tumor malignan yang paling kerap dikesan pada wanita. Diagnostik adalah berdasarkan keputusan pemeriksaan klinikal dan kajian khas, yang penting untuk mengesan peringkat awal penyakit. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, diagnostik sinaran telah mengambil tempat yang terhormat di kompleks ini.
Mamografi ialah pemeriksaan X-ray kelenjar susu tanpa menggunakan agen kontras.
X-ray diambil pada mesin X-ray yang direka khas untuk tujuan ini - mamograf. Kuasa tiub sinar-X mereka ialah 19-32 kV, mereka mempunyai dua titik fokus dengan diameter 0.3 dan 0.1 mm. Anod tiub diperbuat daripada molibdenum, dan tingkap keluaran diperbuat daripada berilium. Ciri-ciri reka bentuk ini diperlukan untuk mendapatkan pancaran seragam sinaran tenaga rendah dan mencapai imej tisu payudara yang berbeza pada imej.
Mamografi dilakukan apabila tisu payudara dimampatkan. Imej biasanya diambil dalam dua unjuran - langsung dan serong atau langsung dan sisi. Selain mamogram gambaran keseluruhan, imej sasaran bahagian individu kelenjar kadangkala diperlukan. Mamograf dilengkapi dengan peranti stereotaktik untuk menusuk kelenjar dan mengumpul bahan untuk analisis sitologi atau histologi.
Mamografi dilakukan pada fasa pertama kitaran haid (dari hari ke-5 hingga ke-12, dikira dari hari pertama haid). Wanita dalam menopaus boleh mengambil gambar pada bila-bila masa. Beban sinaran semasa mamografi tidak melebihi 0.6-1.210° Gy. Tiada komplikasi atau tindak balas patologi semasa peperiksaan. Risiko untuk mengembangkan kanser kelenjar akibat sinaran (kanser radiogenik) adalah diabaikan. A priori, ia ditakrifkan sebagai 5-6 kes bagi setiap 1 juta yang diperiksa, dan dengan tempoh terpendam selama 10-20 tahun. Tetapi kanser payudara spontan berlaku pada 90-100 ribu wanita, dan hanya terima kasih kepada mamografi berkala kira-kira separuh daripada mereka dapat diselamatkan daripada kematian akibat kanser.
Penyakit kelenjar susu
Terdapat dua kumpulan pemeriksaan sinaran kelenjar susu: pemeriksaan dan diagnostik. Kumpulan pertama termasuk mamografi berkala wanita sihat untuk mengesan penyakit tersembunyi, terutamanya kanser. Secara kiasan, ini adalah "mamografi wanita sihat yang ingin kekal sihat." Semua wanita yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit payudara disyorkan untuk menjalani pemeriksaan mamografi klinikal ("mamogram asas") pada usia 40 tahun. Pemeriksaan mamografi klinikal berulang perlu dilakukan pada selang 2 tahun, melainkan wanita itu berada dalam kumpulan berisiko tinggi untuk mengembangkan kanser payudara. Pemeriksaan saringan besar-besaran populasi wanita menggunakan mamografi (saringan mamografi) memberikan pengurangan 30-50% dalam kematian akibat kanser payudara dan pengurangan ketara dalam kekerapan mastektomi.
Kanser payudara adalah penyakit kronik dan perlahan-lahan berkembang. Tumor berasal dari epitelium saluran susu atau lobulus kelenjar. Sehubungan itu, terdapat dua jenis kanser utama: duktal dan lobular. Transformasi epitelium adalah stereotaip: normal - hiperplasia - atypia - kanser. Secara purata, 6 tahun berlalu sebelum tumor dengan diameter 1 mm terbentuk, dan 6-10 tahun lagi berlalu sebelum mencapai saiz 1 cm.
Penyusunan semula mikrocystic biasanya berlaku pada kedua-dua kelenjar susu. Sista yang lebih besar menghasilkan bayang-bayang bulat dan bujur dengan saiz yang berbeza-beza - dari 0.5 hingga 3-4 cm dengan kontur lengkung yang jelas, sekata. Sista berbilang ruang mempunyai garis polisiklik. Bayang sista sentiasa seragam, tidak ada kalsifikasi di dalamnya. Pakar radiologi menusuk sista, menyedut kandungannya dan menyuntik udara atau sebatian sclerosing ke dalamnya. Sista adalah paling jelas pada sonogram.
Bentuk campuran mastopati menyebabkan gambaran radiografi beraneka ragam: bukannya bayang-bayang yang jelas pada segi tiga kelenjar dengan trabekula yang memancar dari pangkal kelenjar ke areola, penyusunan semula struktur kelenjar didedahkan dengan pelbagai kawasan penggelapan dan pencerahan pelbagai bentuk dan saiz. Gambar ini secara kiasan dipanggil "lunar relief".