Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Keracunan karbon monoksida (karbon monoksida) pada kanak-kanak\
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Karbon monoksida (CO) mempunyai pertalian yang lebih kuat untuk hemoglobin daripada oksigen dan membentuk ikatan kuat dengan hemoglobin - carboxyhemoglobin, yang menghalang pemindahan oksigen normal ke tisu. Kesan toksik CO tidak terhad kepada perkembangan hipoksia tisu dan anjakan dalam lengkung disosiasi oksihemoglobin. Karbon monoksida mengikat sitokrom, membawa kepada kemurungan pernafasan pada tahap mitokondria dan asidosis laktik. Demyelinisasi bahan putih otak, edema, nekrosis, dan pendarahan petekie berkembang. Kemurungan miokardium dengan perkembangan hipotensi arteri adalah ciri.
Gambar klinikal keracunan karbon monoksida akut dicirikan oleh peningkatan hipoksia sistem saraf pusat (penurunan perhatian, gangguan persepsi cahaya, sakit kepala, pening, tinnitus). Selepas pemeriksaan, kulit berwarna ceri pucat atau gelap (biru-ungu), nekrosis kulit dengan pembentukan lepuh boleh berkembang. Mual, muntah, dan kelemahan otot berlaku. Pernafasan adalah cetek, terputus-putus, sawan, kehilangan kesedaran, dan perkembangan kejutan adalah mungkin. Punca kematian dalam keracunan karbon monoksida adalah edema pulmonari dan serebrum.
[ Siapa yang hendak dihubungi?
Penjagaan perubatan kecemasan untuk keracunan karbon monoksida
Ia perlu segera mengeluarkan mangsa dari kawasan yang tercemar.
Pesakit yang sedar secara berkala diberi 10% larutan ammonia (ammonia) untuk disedut bagi merangsang pusat pernafasan. Ia adalah perlu untuk memeriksa saluran pernafasan atas; jika kemurungan pernafasan berlaku, pernafasan berbantu dan pengoksigenan dengan oksigen tulen (100%) diperlukan. Jika edema pulmonari berkembang, intubasi trakea, pengudaraan mekanikal di bawah tekanan positif 4-6 cm H2O, dan dehidrasi (furosemide 1-2 mg/kg) diperlukan. Mangsa dipanaskan, dan sejuk disapu pada kawasan kepala jika boleh.
Tahap carboxyhemoglobin dan komposisi gas darah ditentukan, ECG dan X-ray dada dilakukan. Dalam kes edema serebrum, perlu menggunakan diuretik osmotik - mannitol 1-1.5 g / kg - dan pengoksigenan hiperbarik di bawah tekanan sehingga tiga atmosfera.
Maklumat lanjut rawatan
Использованная литература