Metastasis ke nodus limfa

Dalam amalan perubatan, laluan penyebaran neoplasma malignan berikut diketahui:

• limfogen;
• hematogen;
• bercampur-campur.

Metastasis limfogen dicirikan oleh penembusan sel tumor ke dalam saluran limfa dan kemudian melalui aliran limfa ke nodus limfa yang berdekatan atau jauh. Kanser epitelium (cth melanoma) lebih kerap disebarkan melalui laluan limfogen. Proses tumor dalam organ dalaman: perut, kolon, laring, rahim - dengan itu mampu mencipta metastasis dalam nodus limfa.

Laluan hematogen termasuk penyebaran proses tumor melalui aliran darah dari organ yang terjejas kepada yang sihat. Selain itu, laluan limfogen membawa kepada metastasis serantau (berhampiran organ terjejas), dan laluan hematogen menggalakkan penyebaran sel terjejas ke organ yang jauh. Metastasis limfogen telah dikaji dengan baik, yang membolehkan kita mengenali kebanyakan tumor pada peringkat asalnya dan menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Di kawasan leher, nodus limfa membentuk pengumpul yang mengumpul limfa yang datang dari organ kepala, sternum, anggota atas, serta dari peritoneum, batang dan kaki. Doktor telah menetapkan corak antara laluan metastasis dan perjalanan katil limfa. Dalam hal ini, metastasis dalam nodus limfa yang terletak di paras dagu dan di bawah rahang dikesan dalam proses tumor pada bibir bawah, bahagian anterior lidah dan rongga mulut, rahang atas. Metastasis neoplasma malignan bahagian belakang lidah, lantai mulut, kelenjar tiroid, farinks dan kawasan laring merebak ke nodus limfa di kawasan leher, iaitu ke kawasan ikatan saraf vaskular karotid. Metastasis dalam nodus limfa di kawasan di atas tulang selangka (di luar otot sternokleidomastoid) sering berkembang dalam kanser payudara atau paru-paru. Neoplasma malignan peritoneum bermetastasis ke nodus limfa di atas tulang selangka (di dalam otot sternokleidomastoid). Nodus limfa inguinal mengandungi metastasis dalam kanser bahagian bawah kaki, sakrum dan punggung, dan alat kelamin luar.

Metastasis difahami sebagai lesi patologi sekunder sel yang tumbuh di dalam tisu badan manusia dari tapak penyakit utama.

Fungsi sistem limfa adalah untuk mengekalkan proses metabolik, serta pembersihan (penapisan) pada peringkat sel, sebagai tambahan kepada sistem kardiovaskular. Nodus limfa dikelompokkan mengikut lokasinya di dalam tubuh manusia dan berfungsi untuk menghasilkan limfosit - sel imun yang melawan mikroorganisma asing berbahaya yang masuk ke dalam badan.

Sebab-sebab yang mempengaruhi perkembangan metastasis:

• faktor umur (metastasis muncul lebih kerap pada usia yang lebih tua);
• perkembangan penyakit bersamaan (kronik, melemahkan pertahanan badan);
• saiz dan lokasi tumpuan awal neoplasma malignan (kehadiran tumor besar meningkatkan kemungkinan metastasis);
• penyebaran sel tumor (pertumbuhan tumor malignan ke dalam dinding organ adalah paling berbahaya dan lebih kerap menyebabkan metastasis daripada neoplasma yang tumbuh ke dalam lumen organ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala Metastasis dalam Nodus Limfa

Klasifikasi Antarabangsa Tumor Malignan mentakrifkan metastasis dalam nodus limfa dengan huruf Latin N. Peringkat penyakit ini diterangkan oleh bilangan metastasis, bukan saiz tisu yang terjejas. N-0 menunjukkan ketiadaan metastasis, N-1 bermaksud metastasis tunggal nod yang dekat dengan neoplasma, N-2 - sejumlah besar metastasis nodus limfa serantau. Penamaan N-3 bermaksud kekalahan serentak nodus limfa yang dekat dan jauh, yang wujud pada peringkat keempat proses tumor.

Gejala utama metastasis dalam nodus limfa adalah peningkatan ketara dalam saiz, yang ditentukan oleh pemeriksaan visual dan palpasi. Selalunya, perubahan dibezakan dalam nodus limfa serviks, supraclavicular, axillary dan inguinal, yang mempunyai struktur elastik lembut dan tidak menyakitkan.

Pertumbuhan nodus limfa dalam saiz sering disertai dengan penurunan berat badan, dan keadaan pesakit dicirikan oleh kelemahan umum dan anemia. Tanda amaran juga termasuk demam, selsema yang kerap, neurosis, pembesaran hati, migrain, dan kemerahan kulit. Kemunculan metastasis menunjukkan perkembangan neoplasma malignan. Jika anda secara bebas mengesan limfadenopati (pembesaran nodus limfa), anda harus berunding dengan pakar dan bukan ubat sendiri.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa selalunya metastasis dalam nodus limfa diiktiraf lebih awal daripada sumber masalah - tumor malignan.

Metastasis dalam nodus limfa leher

Tumor kawasan leher digabungkan menjadi kecil, tetapi agak pelbagai dalam kumpulan manifestasi klinikal. Neoplasma diperhatikan dalam organ itu sendiri (laring, pharynx, esofagus, kelenjar tiroid, dll.), Dan dalam tisu lembut leher yang tidak berkaitan dengan organ.

Pengumpul limfa utama terletak di leher, dan pembentukan metastasis dalam nodnya berlaku kerana kerosakan pada tisu limforetikular, akibat limfogranulomatosis, hematosarcoma, limfosarcoma, metastasis tumor malignan (metastasis Virchow).

Metastasis dalam nodus limfa leher membawa kepada perubahan dalam bentuk, saiz, struktur dan echogenicity nod. Limfogranulomatosis paling kerap (60% daripada kes) berlaku dengan metastasis ke nod leher. Dalam kes ini, proses patologi boleh diperhatikan dalam nodus limfa axillary, inguinal, mediastinal, dan retroperitoneal. Terdapat kes kerosakan serentak pada kelenjar tiroid dan nodus limfa leher, yang secara klinikal serupa dengan kanser tiroid dengan metastasis ke nodus serviks.

Limfogranulomatosis paling kerap memberi kesan kepada pesakit berumur 20-30 tahun atau orang yang berumur lebih dari 60 tahun (biasanya lelaki). Manifestasi utama penyakit ini adalah nodus limfa yang diperbesarkan atau kumpulan nod dengan konsistensi elastik. Kemudian, gabungan nodus limfa dengan ketumpatan dan saiz yang berbeza-beza menjadi satu konglomerat dicatatkan. Pesakit mengadu tentang: kelemahan umum, berpeluh, gatal-gatal pada kulit, demam dan kurang selera makan. Gambar klinikal berbeza-beza bergantung pada perjalanan individu dan peringkat penyakit, jadi gejala yang diterangkan mungkin samar-samar atau tidak hadir sepenuhnya.

Metastasis dalam nodus limfa sering dikesan dalam limfosarcoma. Nod diperbesarkan dan mempunyai struktur yang padat, dan kadar perubahan dalaman dalam konglomerat yang terjejas boleh menyebabkan mampatan organ bersebelahan dalam beberapa minggu sahaja. Semasa pemeriksaan, pesakit mungkin didapati mengalami pertumbuhan pada nodus inguinal dan axillary.

Bersama dengan tumor ganas kepala dan leher (proses tumor lidah, kelenjar air liur, kelenjar tiroid, laring), metastasis dalam nodus limfa leher dikesan dalam kanser payudara, kanser paru-paru atau kerosakan organ perut, yang menunjukkan peringkat keempat penyakit ini.

Kira-kira 30% daripada proses tumor primer kekal tidak dibezakan. Untuk memeriksa pesakit untuk pembentukan kanser leher, diagnostik di bawah anestesia digunakan. Kanser tiroid boleh mengambil bentuk terpendam, menampakkan dirinya hanya melalui metastasis ke nodus limfa serviks. Kaedah palpasi dan ultrasound tidak selalu mendedahkan neoplasma padat, oleh itu, tusukan dan biopsi eksisi digunakan secara meluas.

Metastasis ke nodus limfa serviks

Kerosakan pada nodus limfa serviks - metastasis ke nodus limfa serviks dicirikan oleh gejala umum:

• pertumbuhan nod yang ketara;
• perubahan bentuk (kontur tidak sekata, tidak jelas);
• kawasan anechoic dicatatkan.

Pemeriksaan ultrasound mendedahkan pelanggaran nisbah saiz melintang dan membujur nod atau perbezaan (kurang daripada 1.5) antara paksi panjang dan pendek. Dalam erti kata lain, jika nodus limfa memperoleh bentuk bulat, maka terdapat kemungkinan besar kerosakannya.

Proses kanser dalam nodus limfa meningkatkan kandungan cecair di dalamnya. Pengimbasan ultrabunyi menunjukkan garis besar nod yang kabur. Kapsul nodus limfa masih boleh dikenali pada peringkat awal penyakit ini. Apabila sel malignan berkembang, garis besar dipadamkan, tumor tumbuh ke dalam tisu berdekatan, dan beberapa nodus limfa yang terjejas juga boleh bergabung menjadi satu konglomerat.

Metastasis ke nodus limfa serviks terbentuk daripada limfoma, kanser paru-paru, saluran gastrousus, prostat atau kelenjar susu. Selalunya, apabila metastasis dikesan dalam nodus limfa leher, penyetempatan tumor utama adalah sistem pernafasan atau pencernaan atas.

Pembesaran nodus limfa di kawasan leher berlaku dengan penyakit onkologi berikut:

• proses kanser laring, lidah, mukosa mulut;
• kerosakan kelenjar tiroid;
• limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin).

Diagnosis dibuat dengan tusukan atau biopsi eksisi. Kaedah rawatan adalah penyinaran dan pembedahan nod yang terjejas.

Metastasis dalam nodus limfa di pangkal paha

Nodus limfa zon inguinal mengekalkan dan memusnahkan mikroorganisma patogen yang menembusi sistem limfa dari organ pelvis (biasanya kawasan kemaluan) dan bahagian bawah kaki. Neoplasma malignan primer atau limfoma boleh terbentuk dalam nodus limfa inguinal sendiri.

Nodus limfa inguinal dibahagikan kepada dalam dan dangkal. Yang terakhir terletak di kawasan yang dipanggil "segitiga femoral" dan pada permukaan fascia luas paha, bilangan mereka berbeza dari empat hingga dua puluh. Nodus inguinal berkomunikasi dengan tisu bahagian bawah kaki, kawasan perineal, dinding anterior peritoneum di bawah pusar. Bilangan nodus limfa dalam di pangkal paha adalah antara satu hingga tujuh. Mereka terletak di bawah permukaan fascia luas paha. Nod ini saling berkaitan dengan saluran limfa yang terletak di permukaan kawasan inguinal dan jauh di kawasan femoral.

Gejala yang tidak menyakitkan dengan peningkatan ciri dalam saiz nod mungkin menunjukkan metastasis dalam nodus limfa di pangkal paha. Pertumbuhan nodus limfa inguinal berlaku dengan penyakit onkologi berikut:

• melanoma lumbar atau kanser kulit pada bahagian bawah kaki;
• neoplasma malignan rektum;
• kanser alat kelamin;
• limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin).

Kes lesi nod inguinal memerlukan pemeriksaan menyeluruh pada kulit kaki, serta organ yang terletak di pelvis dan rongga perut. Untuk tujuan diagnostik, perkara berikut digunakan: tomografi terkira (CT), kolonoskopi, sistoskopi, histeroskopi, FEGDS.

Metastasis ke nodus limfa inguinal

Nodus limfa zon inguinal melepasi limfa yang datang dari alat kelamin, bahagian bawah rektum dan dinding perut, bahagian bawah kaki. Mengikut lokasi, nod dibahagikan kepada cetek dan dalam.

Neoplasma ganas pada kaki, zon sacro-gluteal, alat kelamin luar membentuk metastasis dalam nodus limfa inguinal. Nodus limfa mengambil bentuk anjing laut bulat dalam lipatan inguinal. Nod bercantum rapat dengan tisu berdekatan dan mudah alih sedikit, yang diperhatikan apabila cuba mengalihkannya.

Jenis kanser yang menyebabkan nodus limfa bengkak di pangkal paha termasuk:

• melanoma atau lesi kulit kanser pada kaki (rantau lumbar);
• onkologi rektum;
• neoplasma malignan di kawasan kemaluan;
• Limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis).

Perkembangan awal limfogranulomatosis dengan kerosakan pada nodus limfa di pangkal paha agak jarang berlaku (10%). Penyakit ini dicirikan oleh penurunan berat badan, kenaikan suhu yang tidak dapat dijelaskan, berpeluh berlebihan pada waktu malam.

Semasa pemeriksaan, doktor memeriksa nodus limfa dengan palpasi, pertama di sepanjang dan kemudian melintasi lipatan pangkal paha, menggunakan gerakan membulat gelongsor, dan bergerak ke kawasan fascia luas paha.

Metastasis ke nodus limfa retroperitoneal

Ruang retroperitoneal adalah kawasan perut di belakang dinding peritoneal, dibatasi oleh peritoneum, otot belakang, sakrum, diafragma, dan dinding perut sisi. Sistem limfatik ruang retroperitoneal termasuk nodus limfa serantau, saluran, dan pengumpul limfa besar, dari mana saluran limfa toraks berasal.

Penyetempatan neoplasma malignan di kawasan peritoneum mempunyai gejala berikut: peningkatan suhu, sindrom kesakitan kekejangan di perut (muncul dalam serangan), gangguan usus dalam bentuk cirit-birit (sembelit kurang kerap). Metastasis dalam nodus limfa retroperitoneal diperhatikan dalam proses tumor sel kuman dalam testis, buah pinggang, kanser saluran gastrousus. Pembesaran nodus limfa retroperitoneal membawa kepada sakit belakang yang teruk akibat mampatan akar saraf, kadang-kadang menjejaskan otot lumbar. Gejala gastrousus adalah perkara biasa, dan penurunan berat badan yang mendadak diperhatikan.

Keadaan nodus limfa dan organ ruang retroperitoneal dinilai berdasarkan keputusan pemeriksaan ultrasound, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Pengimbasan ultrabunyi menunjukkan nod dengan metastasis sebagai bulat atau bujur, dicirikan oleh kontur yang jelas dan kehomogenan struktur. Kaedah CT menentukan metastasis dalam nodus limfa dengan bentuk bulat, struktur tisu lembut. Nodus limfa yang terjejas dari rongga retroperitoneal mempunyai struktur dan ketumpatan yang seragam, serta kontur yang jelas, dan boleh bergabung menjadi konglomerat besar. Dalam kes di mana susunan nodus limfa meliputi tulang belakang, aorta dalam peritoneum dan vena kava inferior, kontras intravena digunakan untuk pengecaman proses tumor yang lebih baik.

Metastasis ke nodus limfa paraaorta

Lokasi nodus limfa paraaorta adalah bahagian anterior tulang belakang lumbar, di sepanjang aorta.

Metastasis ke nodus limfa para-aorta diperhatikan pada pesakit dengan kanser kawasan kemaluan, buah pinggang dan kelenjar adrenal, dan saluran gastrousus. Sebagai contoh, dalam neoplasma malignan perut, nodus limfa para-aorta yang terjejas dikesan dalam 40% kes. Proses tumor dengan metastasis ke nodus limfa para-aorta diklasifikasikan sebagai peringkat ketiga-keempat penyakit ini. Lebih-lebih lagi, kekerapan kerosakan pada nod para-aorta tahap ketiga onkologi mencapai 41%, dan tahap keempat - 67%. Perlu diingatkan bahawa, sebagai contoh, metastasis ke nodus limfa para-aorta kanser ovari adalah tahan terhadap kemoterapi.

Perkembangan kanser pankreas mempunyai peringkat metastasis limfogen sendiri:

• peringkat satu - metastasis mencapai kepala pankreas;
• peringkat kedua - nodus limfa retropilorik dan hepatoduodenal terjejas;
• peringkat ketiga - penembusan metastasis ke dalam celiac dan nod mesenterik unggul;
• peringkat empat - metastasis ke nodus limfa para-aorta.

Doktor mencatatkan bahawa tumor ganas pankreas dicirikan oleh kursus yang agresif dan mempunyai prognosis yang buruk. Kes kematian akibat kanser pankreas menduduki 4-5 tempat di antara semua penyakit onkologi. Kematian yang tinggi dikaitkan dengan berulangnya proses tumor dalam tempoh selepas operasi (mutasi K-ras dalam nodus limfa paraaorta).

Metastasis dalam nodus limfa abdomen

Sebilangan besar nodus limfa terletak di rongga perut, yang bertindak sebagai penghalang kepada jangkitan dan sel-sel kanser. Nodus limfa peritoneal dibahagikan kepada parietal (tertumpu di kawasan lumbar) dan intramural (disusun dalam baris).

Kekalahan nodus limfa peritoneal adalah akibat penyakit limfoproliferatif (tumor utama terbentuk dalam nodus limfa itu sendiri) atau akibat metastasis. Lymphogranulomatosis dan lymphosarcoma adalah penyakit limfoproliferatif yang menyebabkan pemadatan dan pertumbuhan dalam saiz nod tanpa rasa sakit. Metastasis dalam nodus limfa rongga perut dikesan dalam beberapa penyakit kanser, apabila sel-sel tumor menembusi nodus limfa dari organ yang terjejas dengan aliran limfa. Oleh itu, tumor ganas peritoneum (contohnya, perut) dan pelvis (contohnya, ovari) menyebabkan pembentukan metastasis dalam nodus limfa peritoneal.

Kriteria utama yang mengesahkan kehadiran metastasis dalam nodus limfa adalah peningkatan saiz nod (sehingga 10 cm atau lebih). Kajian CT dan MRI rongga peritoneal juga datang untuk menyelamatkan untuk mendapatkan visualisasi struktur anatomi.

Metastasis melanoma ke nodus limfa

Melanoma adalah tumor malignan yang jarang berlaku yang lebih biasa di kawasan selatan. Perlu diingatkan bahawa dalam 70% kes, melanoma terbentuk di tapak nevus atau tanda lahir berpigmen yang sedia ada.

Perkembangan melanoma berlaku dalam dua fasa:

• mendatar - percambahan dalam lapisan epitelium (bertahan dari 7 hingga 20 tahun);
• menegak - pertumbuhan dalam lapisan epidermis dan pencerobohan seterusnya melalui membran bawah tanah ke dalam dermis dan lemak subkutan.

Peringkat menegak dicirikan oleh kepantasan dan keupayaan untuk bermetastasis. Metastasis melanoma ke nodus limfa terutamanya disebabkan oleh ciri-ciri biologi tumor. Metastasis melalui laluan limfogen berlaku pada kulit, nodus limfa serantau. Nodus limfa yang terjejas menjadi padat dalam konsisten dan meningkat dalam saiz.

Kaedah diagnostik termasuk biopsi aspirasi tumor, biopsi pembedahan nodus limfa, radiografi, CT dan MRI seluruh badan. Pembuangan metastasis melanoma ke nodus limfa dilakukan dengan pengasingan lengkap pengumpul limfa serantau atau penyingkiran nodus limfa yang bersebelahan dengan tumor (jika diagnosis berdasarkan biopsi).

Metastasis ke nodus limfa supraklavikular

Metastasis ke nodus limfa supraklavikular berlaku dalam:

• kanser yang tidak dibezakan (tumor utama terletak di kawasan leher atau kepala);
• proses tumor dalam paru-paru;
• kanser saluran gastrousus.

Pengesanan nod Virchow (nod Troisier) di kawasan supraclavicular kiri menunjukkan kehadiran neoplasma malignan rongga perut. Kekalahan nod supraklavikular di sebelah kanan memungkinkan untuk mengesyaki kanser paru-paru atau prostat. Metastasis dalam nodus limfa segitiga subclavian mungkin menunjukkan kanser paru-paru atau payudara.

Salah satu tumor yang paling biasa, kanser perut, didiagnosis dengan mengenal pasti "metastasis Virchow" (biasanya dalam nodus limfa supraklavikular kiri). Sel-sel ovari malignan kadang-kadang menembusi melalui saluran limfa diafragma dan nodus limfa lumbar, yang menyebabkan metastasis limfogen di atas diafragma - metastasis ke nodus limfa supraclavicular.

Pembesaran nod supraclavicular adalah gejala yang membimbangkan, paling kerap menunjukkan proses tumor di sternum atau kawasan perut. Dalam 90% kes, gejala sedemikian berlaku pada pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun, manakala pesakit yang lebih muda menyumbang 25% daripada kes. Kekalahan nodus limfa di sebelah kanan sepadan dengan tumor mediastinum, paru-paru, esofagus. Peningkatan saiz nod di sebelah kiri di zon supraclavicular menunjukkan kanser ovari, testis, kelenjar prostat, pundi kencing, buah pinggang, perut, pankreas.

Metastasis dalam nodus limfa mediastinal

Mediastinum adalah bahagian rongga toraks, yang dihadkan di hadapan oleh sternum, rawan kosta dan fascia retrosternal, di belakang oleh zon anterior tulang belakang toraks, leher rusuk, fascia prevertebral, dan di sisi oleh lembaran pleura mediastinal. Kawasan mediastinum ditandakan di bawah oleh diafragma, dan di atas oleh garis mendatar konvensional. Saluran limfa toraks, nodus limfa retrosternal, dan nodus limfa mediastinal anterior jatuh ke dalam kawasan mediastinum.

Sebagai tambahan kepada kanser paru-paru, metastasis dalam nodus limfa mediastinal dibentuk oleh proses tumor kelenjar tiroid dan esofagus, hipernefroma buah pinggang, kanser testis (seminoma), pembentukan malignan berpigmen (melanosarcoma), kanser rahim (chorionepithelioma) dan neoplasma lain. Kerosakan pada nodus limfa mediastinal menduduki tempat ketiga dalam perkembangan proses malignan selepas limfogranulomatosis dan limfosarcoma. Sel-sel kanser meliputi semua kumpulan nodus limfa mediastinal, paratrakeal dan bifurkasi paling kerap terjejas.

Tumor primer kecil sering menghasilkan metastasis yang meluas dalam nodus limfa mediastinum. Contoh yang ketara bagi metastasis tersebut ialah kanser paru-paru mediastinal. Gambar klinikal menggambarkan pembengkakan tisu lembut leher dan kepala, bengkak dan jalinan urat di bahagian depan dada ("caput medusa"), disfagia, suara serak, pernafasan jenis stridor diperhatikan. X-ray dalam kebanyakan kes mendedahkan dominasi metastasis di mediastinum posterior.

Dalam kanser payudara, kelompok nodus limfa yang terjejas disetempat di mediastinum anterior. Mammaryography (pemeriksaan kontras urat kelenjar susu) digunakan untuk penjelasan. Gangguan katil vena, mampatan, dan kehadiran kecacatan marginal berfungsi sebagai bukti kehadiran metastasis yang memerlukan penyingkiran atau rawatan dengan radiasi.

Rawatan metastasis dalam nodus limfa

Peraturan utama onkologi adalah untuk mengkaji keadaan nodus limfa, baik di kawasan tumor itu sendiri dan di kawasan terpencil. Ini membolehkan diagnosis yang paling tepat dan program rawatan yang paling berkesan.

Berbaring di permukaan nodus limfa yang boleh diakses untuk pemeriksaan luaran diperiksa dengan kaedah biopsi dan tusukan. Keadaan nodus limfa yang lebih dalam diperiksa menggunakan ultrasound, CT, MRI. Kaedah yang paling tepat untuk mengesan metastasis dalam nodus limfa dianggap sebagai tomografi pelepasan positron (PET), berkat yang mungkin untuk mengenali asal-usul sel-sel malignan dalam nodus limfa yang paling sukar untuk diakses dan sedikit diperbesarkan.

Rawatan metastasis dalam nodus limfa adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti memerangi kanser primer - campur tangan pembedahan, kemoterapi, radioterapi. Gabungan kaedah ini digunakan secara individu bergantung pada peringkat penyakit (keganasan), tahap kerosakan pada sistem limfa.

Pembuangan tumor utama biasanya disertai dengan penyingkiran semua nodus limfa serantau (limfadenektomi). Nodus limfa dengan sel terjejas terletak jauh dari tumor kanser dirawat dengan kaedah radioterapi atau pembedahan radiosurgeri tanpa darah dilakukan menggunakan pisau siber.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan metastasis dalam nodus limfa membolehkan kita menyekat pertumbuhan sel tumor dan memanjangkan hayat pesakit.

Prognosis metastasis nodus limfa

Faktor-faktor yang mempengaruhi kelangsungan hidup pesakit secara konvensional dibahagikan kepada yang berkaitan:

• dengan tumor kanser;
• dengan badan pesakit;
• dengan rawatan yang diberikan.

Faktor prognostik yang paling penting ialah penglibatan nodus limfa serantau tanpa kehadiran metastasis jauh. Sebagai contoh, prognosis untuk metastasis dalam nodus limfa leher "karsinoma sel bukan skuamosa" kekal mengecewakan - 10-25 bulan. Kelangsungan hidup pesakit kanser perut bergantung kepada kemungkinan pembedahan radikal. Hanya sebahagian kecil pesakit yang tidak dikendalikan atau tidak dikendalikan secara radikal mencapai tanda lima tahun. Purata jangka hayat adalah 3-11 bulan, dan angka ini dipengaruhi oleh kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh.

Kehadiran metastasis dalam nodus limfa dalam kanser payudara dengan ketara memburukkan prognosis. Sebagai peraturan, kambuh dan metastasis diperhatikan dalam lima tahun pertama selepas pembedahan pada 35-65% wanita, yang menunjukkan pengaktifan proses. Jangka hayat selepas rawatan adalah 12-24 bulan.

Pesakit dengan melanoma kepala, leher, dan batang mempunyai prognosis yang lebih buruk daripada mereka yang mempunyai melanoma bahagian kaki, kerana risiko metastasis ke nodus limfa tumor ini adalah 35% lebih tinggi.

Kriteria untuk rawatan yang berjaya boleh menjadi kadar kelangsungan hidup lima tahun. Prognosis selepas pengasingan tumor ditentukan bukan sahaja oleh kehadiran atau ketiadaan metastasis dalam nodus limfa serantau, tetapi juga oleh bilangan nod yang terjejas.

Jika metastasis dikesan dalam nodus limfa tanpa fokus tumor utama, prognosis mungkin menguntungkan. Hasil rawatan khas berdasarkan kadar survival lima tahun untuk metastasis terpencil ke nodus limfa adalah: dalam kes penglibatan nodus limfa axillary - lebih daripada 64%, inguinal - lebih 63%, serviks - 48%.