Salap untuk sariawan

Oleh kerana sariawan (kandidiasis) adalah akibat daripada jangkitan kulat tertentu, sebarang cara terhadap gejala penyakit (ruam, kemerahan, gatal-gatal, maceration, pelepasan) tidak sesuai. Salap yang berkesan untuk sariawan diperlukan, iaitu, rawatan etiotropik dengan agen luar yang bertindak secara langsung pada agen penyebab penyakit - kulat saprofit seperti yis Candida albicans.

[ 1 ]

Petunjuk salap seriawan

Petunjuk utama untuk penggunaan salap untuk sariawan: kandidiasis pelbagai penyetempatan dengan lesi pada kulit dan membran mukus oleh C. albicans (lebih jarang punca patologi adalah kulat C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis dan C. Ejen luaran sedemikian juga digunakan untuk lesi kandidiasis kawasan perianal, ketiak, plat kuku dan kulit lipatan periungual (onychomycosis).

Sesetengah salap yang digunakan untuk sariawan juga digunakan untuk jenis penyakit kulat lain, khususnya yang disebabkan oleh kulat seperti yis Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, serta Aspergillus dan dermatophytes Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

Perlu diingatkan bahawa salap untuk sariawan untuk wanita tidak berbeza dengan "jantina" pesakit, dan salap untuk sariawan pada lelaki sama sekali tidak berbeza. Oleh itu, rawatan serentak wajib candidiasis urogenital dalam kedua-dua pasangan (dalam kesnya - vulvovaginitis candidal, dalam kesnya - balanitis) dijalankan dengan ubat yang sama.

Baca juga:

• Krim untuk sariawan
• Lilin untuk sariawan
• Tablet untuk sariawan
• Kajian semula ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk sariawan

[ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Senarai ejen antikulat yang paling berkesan yang ditetapkan oleh pakar sakit puan dan pakar dermatologi termasuk nama salap berikut untuk sariawan:

• Salap Clotrimazole, serta nama dagang lain salap dengan bahan aktif yang sama: Salap Candid, Canesten, Canison, Agisten, Lotrimin, Yenamazole, Antifungol, Oronazole;
• salap nystatin;
• Salap Pimafucin;
• Salap Pimafukort;
• salap Levorin;
• Krim Lomexin;
• Salap miconazole (Daktar, Daktarin, Mikozon, Surolan, dll.);
• Zalain (krim);
• Salap Triderm.

Tetapi salap yang tidak digunakan dalam rawatan sariawan termasuk:

• Salap Akriderm (mengandungi betamethasone kortikosteroid dan gentamicin antibiotik, yang tidak berkesan terhadap C. albicans);
• Salap Acyclovir (ditujukan untuk rawatan lesi kulit yang disebabkan oleh virus herpes);
• Salap Methyluracil (digunakan untuk lesi kulit radiasi, luka bakar yang tidak sembuh, luka dan ulser);
• salap tetracycline (digunakan untuk lesi berjangkit pada kulit dan tisu subkutaneus yang disertai dengan suppuration);
• salap syntomycin dan sinonimnya - salap Levomekol (mengandungi kloramfenikol antibiotik dan digunakan dalam rawatan lesi pustular dan keradangan purulen-nekrotik pada kulit, luka, retak, luka bakar dan ulser);
• salap streptocide (digunakan untuk abses kulit dan tisu subkutaneus, furuncles, phlegmon, erysipelas, luka bakar dan luka);
• salap calendula (membantu dengan lesi kulit kecil);
• salap zink (ejen antiseptik, anti-radang dan anti-eksudatif, tetapi tidak berfungsi pada kulat Candida albicans);
• salap oxolinic (digunakan untuk keradangan virus mukosa hidung, serta untuk vesikular dan psoriasis).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Salap Clotrimazole (salap Candida, Canesten dan sinonim lain) mengandungi clotrimazole derivatif imidazole, yang menyahaktifkan enzim peroksidase mitokondria dalam sel Candida, mengurangkan biosintesis sterol yang diperlukan untuk pembentukan adhesin glikoprotein membran sel kulat, yang membiak bukan dengan spora, tetapi dengan pembiakan. Akibat kekurangan sterol, membran plasma sel kulat kehilangan kebolehtelapannya, dan dengan itu keupayaan untuk membiak dan wujud.

Ubat Lomexin dalam bentuk krim faraj bertindak dengan cara yang sama, tetapi disebabkan oleh derivatif imidazole lain - fenticonazole, dalam salap Zalain bahan antikulat aktif adalah sertaconazole antimikotik, dan farmakodinamik salap untuk thrush Miconazole adalah berdasarkan tindakan miconazole nitrat.

Terima kasih kepada nystatin (antibiotik polyene mycosaminyl nystatinolide), salap nystatin juga menjejaskan membran sel kulat, dan, dengan mengintegrasikan ke dalamnya pada tahap molekul, secara tidak dapat dipulihkan meningkatkan kepekatan osmosis intraselular elektrolit, mengurangkan tahap pH dan mengganggu proses penggunaan oksigen oleh sel kulat. Semua ini bersama-sama mencetuskan pembekuan protein sitoplasma, yang membawa kepada lisis sel C. albicans.

Kesan antikulat yang serupa dengan nystatin disediakan oleh salap untuk sariawan Levorin (dengan levorin antibiotik aromatik heptaene).

Salap pimafucin mengandungi polyene natamycin, farmakodinamik yang serupa dengan clotrimazole. Salap Pimafukort, sebagai tambahan kepada natamycin, mengandungi neomycin, antibiotik yang aktif terhadap banyak bakteria, dan hidrokortison, yang melegakan keradangan dan gatal-gatal pada kulit semasa thrush.

Salap Triderm mengandungi betamethasone kortikosteroid, gentamicin antibiotik dan clotrimazole. Tindakan clotrimazole diterangkan di atas; gentamicin menghalang penambahan jangkitan bakteria, dan kortikosteroid membantu melegakan keradangan dan gatal-gatal.

Dan walaupun semua ubat yang disenaraikan mengurangkan penampilan gejala kandidiasis, disebabkan oleh kortikosteroid dalam Pimafucort dan Triderm, kedua-dua salap untuk gatal-gatal semasa thrush adalah yang paling berkesan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Apabila digunakan pada membran mukus dalam kandidiasis faraj (sariawan), penyerapan clotrimazole, yang terkandung dalam salap Clotrimazole, salap Candid dan salap Triderm, tidak melebihi 5-10%, dan kepekatannya dalam lendir faraj (dengan penggunaan intravaginal) jauh lebih tinggi daripada plasma darah, dan berterusan selama 2-3 hari. Clotrimazole diubah dalam hati dan dikumuhkan melalui usus.

Salap nistatin tidak diserap melalui membran mukus dan menembusi dengan buruk melalui kulit yang utuh, oleh itu penyerapan sistemik ubat tidak diperhatikan.

Sekiranya tiada kerosakan pada kulit dan membran mukus, salap Pimafukort juga kurang diserap; penjerapan hidrokortison berkisar antara 1 hingga 5%. Tiada data mengenai biotransformasi komponen salap dalam arahan.

Penerangan mengenai farmakokinetik ubat Lomexin menunjukkan bahawa fenticonazole praktikal tidak diserap dan kandungannya tidak dikesan dalam darah.

Arahan untuk salap Pimafucin, Levorin dan Triderm tidak mengandungi maklumat mengenai penjerapan, metabolisme sistemik dan penyingkiran ubat-ubatan ini dari badan.

[ 9 ], [ 10 ]

Dos dan pentadbiran

Mana-mana salap untuk sariawan hendaklah digunakan pada kawasan yang terjejas dalam lapisan nipis dua kali sehari. Apabila menggunakan salap, disyorkan untuk menangkap 5-10 mm permukaan kulit utuh di sekeliling kawasan yang rosak.

Salap Clotrimazole (Salap Candide, dll.) Digunakan selama kira-kira sebulan; Salap nystatin digunakan untuk maksimum 10 hari; Salap pimafucin digunakan selama 15-20 hari. Wanita perlu memasukkan salap Lomexin dan Pimafucin jauh ke dalam faraj 1-2 kali sehari (pagi dan petang), dan lelaki harus menyapunya ke kawasan kemaluan dan dubur. Gunakan salap sehingga gejala sariawan telah hilang sepenuhnya, dan selama kira-kira seminggu lagi - sebagai salap untuk pencegahan sariawan.

Salap Pimafukort boleh digunakan dua kali sehari selama 14-28 hari, 4 kali sehari dibenarkan (dalam bentuk akut candidiasis atau dermatosis), orang dewasa boleh menggunakan pembalut.

Salap miconazole disyorkan untuk disapu sedikit ke kawasan yang terjejas selepas digunakan; kursus rawatan dengan produk ini adalah secara purata 4 minggu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gunakan salap seriawan semasa kehamilan

Penggunaan salap untuk sariawan Pimafukort, Miconazole, Levorin, Zalain dan Triderm tidak disyorkan untuk wanita hamil dan menyusu; Salap clotrimazole tidak boleh digunakan dalam tiga bulan pertama kehamilan.

Ia dibenarkan menggunakan salap Pimafucin dalam rawatan sariawan pada wanita hamil, dan salap nystatin dan Lomexin boleh ditetapkan semasa kehamilan hanya jika manfaat yang diharapkan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin.

Contraindications

Salap untuk sariawan mempunyai kontraindikasi berikut untuk digunakan:

• Salap Clotrimazole (salap Candide, dll.), Pimafucin, Lomexin, Zalain tidak boleh digunakan sekiranya hipersensitiviti kepada komponen ubat-ubatan ini.
• Salap murah untuk sariawan - Nystatin dan Miconazole - juga tidak digunakan dalam kes intoleransi individu, yang menunjukkan dirinya dalam tindak balas alahan dermatologi.
• Salap Pimafukort dan salap Triderm (disebabkan oleh kandungan hidrokortison) adalah kontraindikasi dalam kes-kes peningkatan tindak balas badan kepada steroid eksogen dan tidak digunakan dalam kes-kes bentuk kulit penyakit kelamin, kecenderungan untuk jerawat, ulser dan luka terbuka lain pada kulit dan membran mukus.
• Salap Levorin dikontraindikasikan dengan adanya sebarang manifestasi alahan dalam anamnesis.

[ 11 ], [ 12 ]

Kesan sampingan salap seriawan

Antara kesan sampingan yang paling tipikal agen topikal, hampir mana-mana salap untuk sariawan, pertama sekali, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan, hiperemia dan pembengkakan kulit dan membran mukus. Ini adalah tipikal untuk ubat-ubatan seperti salap Clotrimazole (salap Candid), salap Pimafucin dan Mikazol, Levorin, salap Lomexin. Dan ubat Zalain boleh mencetuskan eritema dan dermatitis kontak sementara.

Penggunaan intravaginal salap yang mengandungi derivatif imidazole mungkin disertai dengan pembakaran, gatal-gatal, peningkatan pelepasan, dan pembengkakan tisu lembut dan membran mukus. Sakit kepala dan sakit perut, ketidakselesaan semasa membuang air kecil dan peningkatan kekerapannya tidak dikecualikan.

Penggunaan jangka panjang salap Pimafukort atau Triderm boleh menyebabkan pembentukan atrofi kulit seperti jalur (striae) di tapak permohonan, pencerahan pigmen kulit di tapak penggunaan dadah, serta pengembangan kapilari kulit dalam bentuk rangkaian vaskular.

[ 13 ], [ 14 ]

Berlebihan

Menurut pengeluar, dos berlebihan pada salap anti-thrush tidak diperhatikan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menggunakan salap Clotrimazole (salap Candide), anda tidak boleh menggunakan agen antikulat luaran lain dengan antibiotik poliena (salap nystatin, Pimafucin), kerana kesan terapeutik ubat berkurangan.

Data mengenai interaksi ubat salap lain untuk sariawan yang ditunjukkan dalam ulasan tidak disediakan dalam arahan.

[ 21 ], [ 22 ]

Syarat penyimpanan

Salap Clotrimazole (Candide), Pimafucin, Pimafucort, Zalain, Lomexin,

Salap miconazole, salap Triderm hendaklah disimpan jauh dari cahaya, pada suhu tidak melebihi +25°C.

Salap nystatin dan salap Levorin – pada suhu tidak melebihi +5-6°C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Jangka hayat

Salap Clotrimazole (Candide, dsb.), salap nystatin, Pimafucin, Lomexin, Zalain, Levorin dan salap Triderm sesuai digunakan selama 3 tahun; Salap Pimafukort - 4 tahun.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]