MRI otak dengan kontras

Kaedah diagnostik untuk mengkaji sistem dan struktur dalaman badan ialah MRI. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri prosedur ini, petunjuk untuk kontras.

MRI adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif dan selamat. Ia digunakan untuk mengesan pelbagai gangguan dan patologi yang teruk. Semasa peperiksaan, peranti mengambil gambar yang jelas dan terperinci tentang struktur yang sedang dikaji, dan pengenalan kontras membolehkan penyimpangan yang sedikit untuk divisualisasikan.

Kelebihan utama MRI dengan kontras adalah berdasarkan kandungan maklumatnya yang tinggi berbanding dengan pengimejan resonans magnetik standard:

• Menyetempatkan lesi dengan ketepatan yang tinggi dan menunjukkan saiznya.
• Menentukan tahap keganasan tumor dan fokus terkecil metastasisnya. [ 1 ],
• Membolehkan untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan mencegah perkembangan selanjutnya.

Sebelum pemeriksaan, pesakit disuntik dengan bahan khas yang menyerlahkan dan menggambarkan struktur otak. Ejen pewarna mempunyai kontraindikasi minimum, tidak menyebabkan reaksi alahan dan cepat disingkirkan dari badan. Menurut statistik perubatan, komplikasi selepas kontras berlaku dalam 0.1% kes.

Hari ini, lebih daripada 20% daripada semua pemeriksaan MRI dilakukan menggunakan agen kontras. Keperluan untuk menggunakan agen kontras ditentukan oleh doktor yang hadir. Selalunya, ia ditetapkan untuk onkologi yang disyaki, gangguan vaskular, untuk mengesan tanda-tanda strok, komplikasi selepas kecederaan. [ 2 ]

Adakah MRI dengan kontras otak berbahaya?

Pengimejan resonans magnetik otak menggunakan agen kontras mempunyai pelbagai aplikasi. Tetapi ramai pesakit takut dengan kontras intravena/oral kerana risiko komplikasi. Malah, prosedur itu tidak mempunyai kesan negatif pada badan, dan kejadian kesan sampingan dikaitkan dengan intoleransi individu terhadap agen yang dipilih.

Kemungkinan menggunakan kontras telah membawa MRI ke tahap baru prosedur bukan invasif, membolehkan penubuhan diagnosis dan keadaan akut yang paling boleh dipercayai. Selalunya, ubat dengan sebatian intra-kompleks ion gadolinium digunakan untuk kontras:

• jahat. [ 3 ]
• Dotarem. [ 4 ]
• Primovist. [ 5 ], [ 6 ]
• Gadolinium. [ 7 ]

Bahan-bahan ini telah melepasi semua ujian klinikal, jadi jika dos dikira dengan betul, ia tidak menimbulkan ancaman kepada badan. Kontras mempengaruhi gelombang elektromagnet peranti, yang membolehkan anda mendapatkan imej yang paling tepat.

Pada masa yang sama, isotop yang digunakan sebagai penanda boleh menjadi toksik jika terdapat masalah dengan penyingkirannya daripada badan. Kerana ini, prosedur tidak ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang dan hipersensitiviti kepada bahan yang digunakan. [ 8 ]

Petunjuk untuk prosedur

Pengimejan resonans magnetik dengan kontras membolehkan kita mengesan banyak gangguan dalam fungsi otak. Petunjuk utama untuk manipulasi diagnostik ialah:

• Lesi tumor pada kelenjar pituitari dan tisu di sekeliling sella turcica.
• Tumor otak dan metastasis. [ 9 ]
• Tumor sudut cerebellopontine.
• Kemalangan serebrovaskular akut jenis hemoragik atau iskemia.
• Patologi vaskular sistem saraf pusat.
• Penyakit berjangkit sistem saraf pusat.
• Penyakit kronik sistem saraf etiologi autoimun (sklerosis berbilang, [ 10 ] leukodystrophy, leukoencephalopathy, dll.).
• Kajian terperinci tentang struktur neoplasma yang dikenal pasti.
• Penilaian keadaan struktur otak selepas operasi dan kecederaan.
• Pengesanan metastasis otak.
• Penyakit Alzheimer.
• Pendarahan serebrum.

Terdapat juga beberapa gejala yang merupakan petunjuk untuk MRI otak dengan kontras:

• Migrain dan sakit kepala.
• Kerap pening dan pitam.
• Kecederaan otak traumatik.
• Sawan sawan dan epilepsi.
• Tinnitus.
• Kemerosotan progresif pendengaran dan penglihatan.
• Kepekaan terjejas (sentuhan, sakit, suhu).
• Rasa merangkak pada kulit.

Kaedah pemeriksaan lapisan demi lapisan organ dan tisu menggunakan resonans magnetik nuklear membolehkan kita mengenal pasti metastasis terkecil, tanda-tanda proses keradangan dan menilai jumlah medan pembedahan sebelum pembedahan. [ 11 ]

Persediaan

Salah satu kelebihan MRI otak yang dipertingkatkan kontras ialah prosedur itu tidak memerlukan sebarang penyediaan khas. Tidak perlu mengikuti diet yang ketat, menahan diri dari makanan untuk masa yang lama, atau mengikuti mana-mana peraturan lain.

Persediaan untuk manipulasi diagnostik adalah berdasarkan kajian sejarah perubatan pesakit dan tanda-tanda untuk MRI. Untuk melakukan ini, doktor menjalankan tinjauan dan menjelaskan kehadiran patologi, mengkaji keputusan ujian yang dijalankan sebelum ini. Ini adalah perlu untuk mengelakkan kesilapan semasa kajian dan menghurai keputusan yang diperolehi dengan pasti.

Sebelum permulaan imbasan sebenar, anda harus mengeluarkan semua objek logam dan pakaian. Wanita harus ingat bahawa lebih baik tidak menggunakan solek sebelum diagnostik, kerana kosmetik mungkin mengandungi mikrozarah logam. Langkah berjaga-jaga ini dikaitkan dengan risiko memesongkan keputusan.

Perhatian khusus diberikan kepada pilihan agen kontras. Isotop yang digunakan sebagai penanda boleh menjadi sebatian kompleks hidrofilik dengan kepekatan kation gadolinium yang tinggi. Persediaan daripada kumpulan magneto-farmaseutikal berbeza daripada yang digunakan dalam radiografi. Mereka kurang toksik daripada kontras dalam garam iodin, yang digunakan untuk fluorografi dan CT. [ 12 ]

Teknik MRI otak dengan kontras

MRI bermula dengan penyediaan yang betul untuk prosedur. Jika semua peraturan dipatuhi dan agen kontras dipilih, doktor memulakan pemeriksaan. Terdapat banyak agen kontras, tetapi semuanya dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• Intravaskular – pewarna disuntik ke dalam vena sepenuhnya pada kadar 0.2 mg/kg berat. Untuk tujuan ini, persediaan berdasarkan oksida besi atau sebatian mangan, yang mempunyai sifat superparamagnet, digunakan.
• Bolus – pemberian dos intravena melalui titisan. Dalam kes ini, perjalanan prosedur diagnostik disegerakkan dengan bekalan kontras. [ 13 ]
• Oral – digunakan untuk memeriksa saluran gastrousus. Sebatian mangan dan gadolinium, produk semulajadi tertentu dengan kandungan mangan meningkat digunakan sebagai isotop.

Menggunakan picagari atau penyuntik khas (secara automatik mengawal dos ubat), pesakit disuntik dengan agen kontras. Kemudian pesakit dihantar ke dalam terowong tomograf dan kepala ditetapkan untuk melumpuhkannya. Tempoh pengimbasan adalah dari 10 hingga 30 minit.

Reaksi alahan (gatal-gatal, urtikaria) kepada sebatian gadolinium sangat jarang berlaku. Penambahbaikan visualisasi tisu yang diperiksa dicapai kerana bahan yang melalui saluran darah dan terkumpul di dalam tisu lembut. Gadolinium menguatkan isyarat magnet tomograf, dengan itu meningkatkan kualiti imej.

Manipulasi diagnostik membolehkan untuk mengenal pasti penyetempatan dan tahap sel yang terjejas sudah pada jam pertama perkembangan strok. [ 14 ] Ia menentukan saiz neoplasma, struktur, lokasi, dan kehadiran metastasis. Isotop menembusi sel yang rosak, menonjolkannya dengan latar belakang yang sihat. [ 15 ]

MRI otak dengan kontras 1.5, 3 Tesla

Kaedah pemeriksaan lapisan demi lapisan organ dan tisu menggunakan resonans magnetik nuklear dan peningkatan kontras adalah salah satu yang paling popular dan boleh dipercayai dalam perubatan moden. Asas MRI adalah perubahan tingkah laku nukleus atom hidrogen di bawah pengaruh gelombang elektromagnet dalam bidang tomograf, iaitu resonans magnetik. Medan magnet tidak berbahaya kepada tubuh manusia, tidak seperti sinaran mengion yang digunakan dalam CT.

Terdapat salah tanggapan bahawa kontras memberi kesan ketara kepada kualiti keseluruhan imej yang terhasil (kecerahan, kontras, resolusi, kejelasan). Tetapi kontras terkumpul hanya di kawasan otak dengan perubahan patologi dan tidak boleh menjejaskan kejelasan imej. Malah, kualiti imej bergantung sepenuhnya pada kekuatan medan magnet.

Secara konvensional, semua tomograf dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• Tingkat rendah – 0.23-0.35 T.
• Tingkat tengah – 2 T.
• Medan tinggi – 1.5-3 T.
• Medan ultra-tinggi – lebih daripada 3 T.

Unit ukuran kekuatan medan magnet (T) dinamakan sempena nama saintis Nikola Tesla. Kebanyakan pusat diagnostik mempunyai tomograf dengan kuasa 1-2 T. Peranti medan rendah jarang digunakan, kerana keputusannya tidak 100% boleh dipercayai dan tepat. Iaitu, lebih tinggi kekuatan medan, lebih tepat keputusan peperiksaan. [ 16 ]

Standard emas MRI adalah diagnostik pada peranti dengan kuasa 1.5-3 T. Selain kualiti imej, keamatan tomograf mempengaruhi kelajuan pengimbasan. Pemeriksaan otak pada tomograf dengan 1 T mengambil masa kira-kira 20 minit, pada peranti 1.5 T - 10-15 minit, dan pada peranti 3 T - sehingga 10 minit. Dalam sesetengah kes, ini penting, sebagai contoh, apabila mendiagnosis pesakit dalam keadaan serius.

Ciri-ciri MRI otak dengan kontras 1.5-3 Tesla:

• Meningkatkan kejelasan dan perincian imej.
• Prosedur ini tidak mengambil banyak masa.
• Boleh digunakan apabila terdapat masalah dengan diagnosis.
• Kajian struktur tisu halus.
• Carian berkesan untuk metastasis dan gangguan terkecil.

Walaupun keberkesanan tomograf medan tinggi, penggunaannya untuk sesetengah pesakit adalah terhad. Peranti sedemikian hanya dari jenis tertutup, jadi ia tidak sesuai untuk orang yang mempunyai berat badan berlebihan, klaustrofobia, tidak bertoleransi terhadap tahap hingar yang tinggi. Peranti sedemikian tidak mempunyai keupayaan untuk memantau fungsi organ.

Tomografi medan rendah adalah lebih murah dari segi teknikal dan lebih murah untuk pesakit. Kajian hanya boleh ditetapkan untuk diagnostik awal. Peranti dengan kuasa lebih daripada 5 T digunakan secara eksklusif untuk tujuan penyelidikan saintifik.

MRI saluran otak dengan kontras

Pengimbasan saluran otak menggunakan agen kontras dipanggil MR angiography. Tomografi memancarkan gabungan gelombang elektromagnet tertentu yang mencetuskan ayunan nukleus atom hidrogen dalam molekul tubuh manusia. Kontras yang diperkenalkan meningkatkan kualiti prosedur, membolehkan visualisasi struktur dan komponen terkecil kawasan yang sedang dikaji. [ 17 ]

Pelbagai MRI selamat untuk badan. Petunjuk utama untuk pengimejan resonans magnetik saluran otak menggunakan kontras ialah:

• Kemalangan serebrovaskular akut.
• Penilaian aliran darah melalui tisu otak.
• Pengesanan pendarahan.
• Diagnostik gangguan metabolik.
• Anomali kongenital.
• Penilaian skop campur tangan pembedahan sebelum pembedahan.
• Pengesanan metastasis dan tumor.
• Memetakan korteks serebrum.
• Kecederaan otak traumatik.
• Aterosklerosis, keradangan dinding atau pelebaran patologi saluran darah.
• Sakit kepala etiologi yang tidak diketahui.
• Penyempitan lumen arteri.
• Penyakit berjangkit
• Proses berjangkit akut.
• Kerosakan pada organ pendengaran dan penglihatan.
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Epilepsi dan patologi lain.

Tomograf dengan kuasa 0.3 T digunakan untuk mengimbas saluran otak. Sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengeluarkan semua barang logam, termasuk pakaian dengan sisipan logam. Pesakit disuntik dengan kontras, kemudian diletakkan di atas sofa, kepala diperbaiki dan dipindahkan ke tomograf.

Tempoh prosedur bergantung pada kuasa peranti, secara purata ia mengambil masa tidak lebih daripada 45 minit. Jika sebagai tambahan kepada spektroskopi angiografi dilakukan (kajian proses biokimia di dalam sel), maka ini memerlukan masa tambahan. Selepas menyelesaikan diagnosis, ahli radiologi menguraikan imej yang diperoleh dan memberikan kesimpulannya. [ 18 ]

Angiografi MR mempunyai beberapa kontraindikasi. Prosedur ini dilarang sekiranya hipersensitiviti kepada agen kontras, semasa kehamilan, untuk pesakit dengan perentak jantung, implan elektronik atau logam dan juga pendakap. [ 19 ]

MRI kelenjar pituitari dengan kontras

Kelenjar pituitari adalah lampiran otak. Kelenjar ini terletak di dalam poket tulang (sella turcica). Dimensinya ialah 5-13 mm panjang, 3-5 mm lebar dan kira-kira 6-8 mm tinggi. Tetapi walaupun dimensi yang begitu kecil, kelenjar pituitari adalah organ pusat sistem endokrin. Ia menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk mengawal fungsi seluruh badan.

Fungsi utama kelenjar pituitari:

• Penghasilan hormon kelenjar tiroid, kelenjar seks, dan kelenjar adrenal.
• Pengeluaran somatostatin (hormon pertumbuhan).
• Peraturan sistem saraf pusat (keadaan psikoemosi, tahap tekanan, selera makan).
• Mempengaruhi sistem endokrin, genitouriner dan pembiakan.
• Mengawal tekanan darah.
• Bertanggungjawab untuk pigmentasi.
• Mengawal fungsi sistem kardiovaskular dan buah pinggang.
• Bertanggungjawab terhadap naluri keibuan.
• Merangsang proses laktasi.

Kaedah pemeriksaan lapisan demi lapisan kelenjar pituitari menggunakan resonans magnetik nuklear dan peningkatan kontras dilakukan untuk menggambarkan kelenjar itu sendiri dan lokasinya - turcica sella tulang sphenoid.

Selalunya, manipulasi diagnostik ditetapkan untuk gangguan hormon biasa yang disebabkan oleh patologi kongenital, kecederaan, tumor. Pengimbasan ditunjukkan untuk pesakit dengan pelbagai gangguan endokrin. [ 20 ]

Petunjuk utama untuk MRI kelenjar pituitari dengan kontras ialah:

• Sakit kepala etiologi yang tidak diketahui.
• Pening kepala.
• Kecacatan penglihatan.
• Gangguan metabolik.
• Disfungsi haid pada wanita dan disfungsi erektil pada lelaki.
• Patologi hormon (sindrom Itsenko-Cushing, akromegali).
• Perubahan dalam kepekatan hormon pituitari dalam darah (tirotropin, prolaktin, somatropin).

Untuk meningkatkan kualiti prosedur, agen kontras digunakan. Kontras memungkinkan untuk mengesahkan kehadiran mikroadenoma dan patologi lain yang tidak dapat dilihat dalam MRI standard.

Untuk tujuan ini, agen kontras paramagnet digunakan, yang diberikan sejurus sebelum prosedur. Dos dikira secara individu untuk setiap pesakit. Dalam kes ini, agen kontras yang mengandungi iodin tidak digunakan. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit buah pinggang atau sistem kencing yang kronik, maka satu set ujian perlu diambil sebelum diagnosis. Ini adalah perlu untuk menentukan kadar penyingkiran kontras dari badan. [ 21 ]

Tetapi, seperti mana-mana prosedur diagnostik, MRI mempunyai beberapa kontraindikasi. Mereka biasanya dibahagikan kepada mutlak dan relatif.

Kontraindikasi mutlak:

• Pesakit mempunyai perentak jantung.
• Implan logam, serpihan dan objek logam lain di dalam badan pesakit.
• Pendakap gigi.

Saudara:

• Trimester pertama kehamilan.
• Claustrophobia (tomografi jenis terbuka diperlukan untuk diagnosis).
• Epilepsi.
• Ketidakupayaan pesakit untuk berdiam diri semasa peperiksaan.
• Keadaan pesakit serius.
• Alahan kepada kontras yang digunakan.
• Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Tiada persediaan khas diperlukan untuk MRI kelenjar pituitari. Adalah disyorkan untuk tidak makan selama 5-6 jam sebelum prosedur. Adalah lebih baik untuk memberikan kontras pada perut kosong untuk meminimumkan risiko kesan sampingan. Sebelum memasuki pejabat, pesakit mengeluarkan semua objek logam. Pengimbasan dilakukan dalam keadaan terlentang. Untuk memastikan imobilitas maksimum kepala, ia dipasang pada sofa. Tempoh prosedur ialah 30-60 minit.

Hasilnya ditafsirkan oleh ahli radiologi, yang juga menulis kesimpulan. Biasanya, pada bahagian dalam satah hadapan, bentuk kelenjar pituitari adalah serupa dengan segi empat tepat. Pada bahagian hadapan, kelenjar pituitari adalah simetri, tetapi sedikit asimetri juga merupakan varian biasa.

Patologi yang didedahkan semasa penyelidikan:

1. Sindrom sella kosong - imej menunjukkan kelenjar pituitari tersebar di sepanjang bahagian bawah turcica sella. Tangki chiasm optik prolaps ke dalam rongga pembentukan tulang. Dalam imej dengan arah anterior-posterior, kelenjar pituitari menyerupai sabit, dan ketebalannya adalah 2-3 mm.

Tumor dalam sella turcica dibezakan mengikut saiz. Sehingga 10 mm diameter adalah mikroadenoma, lebih daripada 10 mm adalah makroadenoma. Tumor yang lebih besar daripada 22 mm adalah mesoadenoma, dan lebih besar daripada 30 mm adalah adenoma gergasi. Tumor di rantau chiasmal-sellar juga boleh didiagnosis.

Tumor boleh tumbuh ke dalam sinus gua, ventrikel otak, sinus sphenoid, saluran hidung dan struktur lain.

2. Diabetes insipidus – berkembang kerana kekurangan hormon vasopressin, yang dihasilkan oleh sel-sel hipotalamus, memasuki kelenjar pituitari, dan dari sana ke dalam darah. Kekurangan hormon menimbulkan proses keradangan dalam sistem hipotalamus-pituitari dan rupa neoplasma.
3. Kekurangan hormon somatotropik – semasa tomografi, ektopia neurohypophysis, hipoplasia adenohipofisis, hipoplasia/aplasia batang pituitari boleh dikesan. Kekurangan STH juga menunjukkan dirinya sebagai sindrom sella kosong.

Manipulasi diagnostik dengan peningkatan kontras adalah kaedah yang paling bermaklumat dalam mendiagnosis patologi pituitari. MRI membolehkan untuk mengesan tumor terkecil dan penyelewengan dari norma. [ 22 ] Ia mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi dan kesan sampingan, tidak memerlukan penyediaan khas. Membolehkan untuk membuat diagnosis yang betul tepat pada masanya, yang merupakan kunci kejayaan terapi yang ditetapkan.

MRI otak dengan kontras untuk kanak-kanak

Kanak-kanak terdedah kepada perkembangan pelbagai patologi yang berkaitan secara langsung dengan perubahan berkaitan usia dalam fungsi otak. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai bagi sebarang gangguan, MRI dilakukan. Kajian ini membolehkan kita mengenal pasti penyelewengan terkecil dalam struktur tisu organ.

Penggunaan resonans magnetik nuklear untuk kanak-kanak mempunyai pelbagai petunjuk. Pemeriksaan otak diperlukan dalam kes berikut:

• Kerap pening dan sakit kepala.
• Hilang kesedaran.
• Kemerosotan pendengaran dan penglihatan.
• Sensitiviti terjejas.
• Kejang-kejang.
• Keterlambatan perkembangan mental.
• Kecederaan kepala.
• Labiliti emosi.

Gejala di atas adalah sebab untuk menjalani tomografi. Diagnostik tepat pada masanya membolehkan untuk mengenal pasti penyakit dan gangguan tersebut:

• Pendarahan otak.
• Patologi vaskular.
  Lesi kelenjar pituitari.
• Epilepsi.
• Hipoksia.
• Sklerosis.
• Neoplasma kistik dan tumor.

Prosedur ini tidak memerlukan penyediaan khas. Semua objek logam dikeluarkan daripada pesakit dan agen kontras disuntik. Tetapi tugas yang paling sukar adalah untuk memastikan bayi diam sepanjang tempoh imbasan. Tambahan pula tomografnya agak bising yang menjadi cabaran untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Anestesia disyorkan untuk pemeriksaan yang berkualiti.

Tujuan utama anestesia adalah untuk mematikan kesedaran kanak-kanak. Jenis bius dan kaedah pemberiannya ditentukan oleh pakar bius selepas mengkaji maklumat tentang kesihatan bayi. Anestesia boleh diberikan secara parenteral atau melalui penyedutan. Semasa prosedur, doktor memantau pernafasan dan aktiviti jantung pesakit. Dan selepas prosedur, mereka memerhatikan kanak-kanak itu sehingga dia sedar. [ 23 ]

MRI tidak berbahaya kepada kanak-kanak. Sehingga kini, tiada kes kesan negatif resonans nuklear pada tubuh kanak-kanak telah ditubuhkan. Bagi keburukan kaedah, mereka termasuk ketakutan untuk tinggal lama dalam ruang terkurung dan tindak balas alahan terhadap agen kontras. Kontraindikasi mutlak untuk diagnostik adalah peranti elektronik yang ditanam di dalam badan.

Kontraindikasi kepada prosedur

MRI adalah prosedur diagnostik lanjutan. Walau bagaimanapun, walaupun ini, pemeriksaan menggunakan agen kontras mempunyai beberapa kontraindikasi:

• Implan logam dan objek asing lain di dalam badan.
• Hipersensitiviti kepada komponen agen kontras.
• Kegagalan buah pinggang.
• Tekanan darah rendah.
• Penebalan kulit.
• Patologi sistem kencing.
• Penyakit darah, anemia.
• Trimester pertama kehamilan.
• Penyusuan susu ibu.
• Pelbagai jenis asma.

Selalunya, gadolinium digunakan sebagai agen kontras. Ia mengandungi logam selamat yang meminimumkan risiko kesan sampingan. Tetapi 2% pesakit mungkin mengalami kerengsaan kulit dan gatal-gatal, dan penurunan tekanan darah. Apabila agen kontras disingkirkan dari badan, kesejahteraan pesakit kembali normal.

Anda tidak boleh datang ke peperiksaan dengan perut kenyang atau selepas minum banyak air. Juga, anda tidak akan dibenarkan menjalani tomografi jika anda mabuk.

Prestasi biasa

MRI ialah kaedah pemeriksaan lapisan demi lapisan organ dan tisu menggunakan resonans magnetik nuklear. Untuk meningkatkan ketepatan prosedur, adalah mungkin untuk memperkenalkan peningkatan kontras. Malah, diagnostik sedemikian membolehkan anda melihat sebarang gangguan dalam struktur tisu, neoplasma, proses patologi, ubah bentuk vaskular, gangguan fizikal dan kimia. [ 24 ]

MRI dengan peningkatan kontras tisu mendedahkan gangguan otak berikut:

• Patologi saluran serebrum.
• Pendarahan dalaman.
• Kecederaan otak dan lebam.
• Neoplasma tumor.
• Tumor ganglion cerebellopontine.
• Tanda-tanda penyakit berjangkit sistem saraf pusat.
• Keadaan Praksismal.
• Perkembangan saluran darah yang tidak normal di kepala.
• Tumor pituitari.
• Penyakit neurodegeneratif dan lain-lain.

Persediaan dengan gadolinium digunakan sebagai agen kontras. Apabila memasuki ruang antara sel, bahan membentuk ikatan lemah dengan hidrogen molekul air. Persediaan tidak menembusi penghalang darah-otak dan tidak menjejaskan kontras tisu. Walau bagaimanapun, proses keradangan dan berjangkit, pendarahan, nekrosis sel otak, neoplasma dan metastasis mencetuskan pelanggaran penghalang darah-otak, yang mana gadolinium secara bebas memasuki tisu yang diubah secara patologi, mengotorkannya. [ 25 ]

Perhatian khusus diberikan kepada nilai kadar dan tahap pengumpulan kontras dalam tisu neoplasma. Tumor benigna perlahan-lahan menyerap dan mengeluarkan sedikit kontras. Neoplasma malignan mempunyai rangkaian vaskular yang maju, jadi mereka menangkap sejumlah besar kontras dan dengan cepat melepaskannya. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan awal tentang sifat tumor. [ 26 ]

Komplikasi selepas prosedur

Di sebalik keunikan, keselamatan dan nilai diagnostik pengimejan resonans magnetik, masih terdapat pesakit yang yakin bahawa pengimbasan adalah berbahaya kerana komplikasi serius untuk badan.

• Sinaran – semasa prosedur ia adalah 5 kali lebih rendah daripada semasa perbualan di telefon bimbit.
• Kehamilan - pada masa ini tiada data yang boleh dipercayai mengenai kesan negatif MRI pada janin. Prosedur ini dijalankan untuk ibu mengandung. Satu-satunya amaran mengenai laktasi. Apabila memperkenalkan kontras, penyusuan susu ibu harus dihentikan selama 24 jam.
• Pemburukan penyakit kronik - resonans magnetik tidak menjejaskan penyakit kronik.
• Kesan negatif pada sistem saraf pusat - peranti tidak menjejaskan jiwa. Tetapi terdapat sekatan untuk prosedur untuk orang yang mempunyai sistem saraf yang tidak stabil. Semasa imbasan, adalah perlu untuk berbaring, jadi tidur yang disebabkan oleh ubat disyorkan untuk pesakit sedemikian.
• Kesan buruk pada buah pinggang dan sistem kencing. Bukan MRI yang berbahaya kepada buah pinggang, tetapi kontras yang digunakan. Oleh kerana masalah dengan perkumuhan, ia boleh menyebabkan reaksi buruk atau mencetuskan penyakit yang semakin teruk. Atas sebab ini, imbasan kontras tidak dilakukan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Manipulasi diagnostik boleh menyebabkan komplikasi, tetapi dalam kebanyakan kes ia dikaitkan dengan kegagalan untuk mengikuti cadangan perubatan. Sebagai contoh, pengenalan kontras boleh mencetuskan beberapa tindak balas alahan, jadi sebelum prosedur pesakit menjalani ujian sensitiviti terhadap ubat yang dipilih. [ 27 ]

Sesetengah pesakit mengadu sakit kepala selepas prosedur. Gejala yang tidak menyenangkan berlaku jika terdapat objek dengan bahagian logam pada badan atau pakaian semasa imbasan. Oleh sebab itu, sesetengah pusat perubatan mengeluarkan set pakaian pakai buang untuk pemeriksaan.

Satu lagi komplikasi yang mungkin adalah rasa logam yang tidak menyenangkan di dalam mulut. Masalah ini dihadapi oleh pesakit yang mempunyai tampalan gigi dan fon. Selepas beberapa ketika, rasa itu hilang dengan sendirinya. [ 28 ]

Akibat selepas prosedur

Dalam kebanyakan kes, satu-satunya kemungkinan akibat MRI kontras termasuk tindak balas alahan. Walau bagaimanapun, pemberian kontras yang salah juga berbahaya dan boleh menyebabkan masalah berikut:

• Penyumbatan udara saluran darah.
• Pencemaran berjangkit (phlebitis, kejutan, sepsis).
• Keradangan tempatan apabila ubat diberikan di luar vena.

Kesan sampingan yang paling bermasalah dan teruk penggunaan kontras ialah fibrosis sistemik nefrogenik. Patologi ini melibatkan kerosakan pada kulit dan tisu parenchymatous organ dalaman. Percambahan aktif tisu berserabut diperhatikan. [ 29 ]

Kejadian penyakit ini dikaitkan dengan kecenderungan keturunan, kegagalan buah pinggang, dan MRI dengan kontras. Untuk mengelakkan fibrosis akibat pengimbasan diagnostik, sebelum prosedur, doktor menilai keadaan buah pinggang dan menjalankan analisis kadar penapisan glomerular. [ 30 ], [ 31 ]

Perhatian khusus diberikan untuk mengira dos kontras bagi setiap kajian khusus.

Penjagaan selepas prosedur

MRI otak dengan kontras tidak mempunyai sebarang sekatan selepas prosedur. Sejurus selepas imbasan, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal. Satu-satunya kaveat adalah pesakit yang mempunyai reaksi alahan terhadap kontras. Untuk mengurangkan keadaan yang tidak menyenangkan, disyorkan untuk mengambil antihistamin dan minum banyak cecair. Jika sakit kepala muncul selepas imbasan, anda boleh mengambil ubat penahan sakit dan pastikan anda melaporkan simptom yang tidak menyenangkan kepada doktor.

Menurut banyak ulasan, kaedah pemeriksaan lapisan demi lapisan organ dan tisu menggunakan resonans magnetik nuklear dan peningkatan kontras adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling bermaklumat hari ini.

Visualisasi bukan invasif otak mendapati sedikit perubahan dalam struktur tisunya. Pengimbasan mendedahkan neoplasma malignan dan metastasisnya, akibat kecederaan, iskemia, pendarahan, pelbagai anomali perkembangan dan banyak lagi. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak membahayakan pesakit.

Mana yang lebih baik? MRI otak dengan atau tanpa kontras?

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik yang sangat berkesan. Ia digunakan untuk mengesan patologi seperti:

• Neoplasma malignan/jinak.
• Proses berjangkit dan keradangan di dalam badan.
• Pembentukan kistik.
• Metastasis.
• Patologi vaskular.
• Kecederaan traumatik.
• Pendarahan.
• Anomali perkembangan kongenital.

Tetapi dalam beberapa kes, MRI biasa tidak mencukupi, jadi peningkatan kontras ditunjukkan. Selalunya, kontras digunakan untuk memeriksa otak dan salurannya. Persediaan berdasarkan garam gadolinium digunakan sebagai kontras. Bahan yang dimasukkan ke dalam badan bertindak sebagai sejenis penunjuk, kerana ia terkumpul dalam tisu yang diubah.

Penggunaan kontras tidak menyakitkan dan tidak berbahaya kepada badan. Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaannya adalah intoleransi individu. Peningkatan kontras membolehkan untuk mengesan neoplasma terkecil dalam struktur otak, menentukan tanda-tanda awal Alzheimer, strok dan banyak patologi lain. Selalunya, kontras ditetapkan untuk menilai keadaan kelenjar pituitari.

MRI otak dengan kontras dan prosedur tanpa pewarna berbeza kerana dalam kes pertama, visualisasi yang lebih jelas tentang organ yang diperiksa adalah mungkin. Keputusan mengenai pilihan satu atau kaedah lain dibuat oleh doktor yang hadir, menilai tanda-tanda dan semua komplikasi yang mungkin.