MRI pinggul: apakah yang ditunjukkan dan bagaimana ia dilakukan?

Antara kaedah visualisasi diagnostik perkakasan, MRI sendi pinggul memainkan peranan utama dalam mengenal pasti kerosakan dan perubahan patologi pada sendi terbesar sistem muskuloskeletal manusia.

Pengimejan resonans magnetik menyediakan imej yang paling jelas dan terperinci, iaitu, maklumat maksimum untuk membuat diagnosis yang betul, dan juga memudahkan diagnosis pembezaan sindrom sendi.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk untuk prosedur

Dalam traumatologi, ortopedik dan reumatologi, tanda-tanda untuk pemeriksaan sendi pinggul menggunakan pengimbas MRI termasuk pengesanan:

• kecederaan (patah tulang, retak, terkehel dan pecah ligamen) dan anomali (displasia pinggul atau dislokasi kongenital);
• coxarthrosis (osteoartritis pinggul yang berubah bentuk);
• osteomielitis femur dan/atau ilium;
• lesi sendi reumatik (arthritis), termasuk penyakit autoimun sistemik;
• osteoporosis, perubahan degeneratif dan nekrotik dalam struktur sendi;
• tumpuan keradangan tisu periartikular dalam tendonitis, bursitis sendi pinggul, dll.;
• metastasis tulang kanser.

MRI sendi pelvis dan pinggul ditetapkan jika terdapat kecurigaan terhadap perkembangan ankylosing spondylitis sendi sacroiliac (penyakit Bechterew).

MRI boleh digunakan untuk menilai keputusan prosedur ortopedik pembetulan. Pemeriksaan ini adalah wajib sebelum pemasangan penggantian pinggul yang akan datang.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Persediaan

Tiada penyediaan khas diperlukan sebelum pengimejan resonans magnetik sendi ini: anda hanya perlu mengeluarkan sebarang produk logam dan menukar pakaian (biasanya pakaian perubatan pakai buang disediakan atau anda membawanya bersama anda).

Pemeriksaan ini benar-benar tidak menyakitkan, pesakit berada dalam kedudukan berbaring, tidak bergerak, jadi tidak perlu memberikan bantuan sakit sebelum prosedur MRI sendi pinggul. Walau bagaimanapun, jika pesakit merasakan kesakitan yang teruk selepas kecederaan atau operasi baru-baru ini, maka sejurus sebelum prosedur, analgesik diambil, dan dalam kes kebimbangan yang teruk - sedatif ringan.

Apabila MRI dengan kontras ditetapkan, doktor memberi amaran kepada pesakit tentang keperluan untuk berhenti makan dan minum cecair lima hingga enam jam sebelum peperiksaan.

Teknik MRI sendi pinggul

Pengimejan resonans magnetik mencipta imej menggunakan gabungan medan elektromagnet yang kuat di sekeliling badan dengan denyutan resonans teraruh gelombang radio yang dirasai oleh pengimbas yang disambungkan ke sistem komputer yang merekodkan isyarat tindak balas dan memprosesnya - transformasi visual.

Pesakit diletakkan di atas permukaan yang meluncur ke dalam lubang besar bulat pengimbas MRI. Tali dan kusyen boleh digunakan untuk menghalang pesakit daripada bergerak semasa prosedur (kerana sebarang pergerakan boleh memesongkan imej).

Juruteknik yang mengawal pergerakan pengimbas yang diperlukan oleh teknik pengimbasan MRI berada di bilik sebelah, tetapi dia memantau pesakit dan disambungkan kepada pesakit untuk komunikasi.

Peperiksaan berlangsung 15-20 minit; untuk MRI dengan kontras, 25-30 minit.

Kontraindikasi kepada prosedur

Disebabkan penggunaan magnet yang kuat, MRI pelvis dan sendi pinggul adalah kontraindikasi pada pesakit dengan kokot pembedahan, plat, pin, skru, klip atau peranti implan yang diperbuat daripada logam dan aloi logam, termasuk

Perentak jantung atau implan koklea. MRI tidak dilakukan untuk penggantian pinggul.

Kontraindikasi terhadap prosedur diagnostik ini melibatkan orang yang mempunyai penyakit mental dan patologi somatik yang teruk.

MRI sendi pinggul semasa kehamilan tidak pernah dilakukan pada separuh pertama tempoh, dan MRI dengan kontras adalah dilarang sama sekali untuk wanita hamil.

Dalam kes kegagalan buah pinggang dan anemia hemolitik, serta pada pesakit dialisis buah pinggang, MRI dengan agen kontras adalah kontraindikasi, yang membantu menentukan keadaan tisu dan saluran periartikular.

Bagi pesakit yang mengalami klaustrofobia (takut pada ruang tertutup), serta apabila perlu melakukan MRI sendi pinggul pada kanak-kanak (terutamanya kanak-kanak yang lebih muda yang sukar untuk berdiam diri), MRI jenis terbuka sendi pinggul adalah alternatif. Pemeriksaan ini dilakukan pada pengubahsuaian berbeza pengimbas MRI - dengan reka bentuk terbuka bahagian pengimbasan peranti (tanpa meletakkan pesakit di dalam ruang terowong). Sebagai contoh, ibu boleh berada di sebelah anak, yang akan menghalang percubaannya untuk mengubah kedudukan badan atau anggota badan yang berasingan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prestasi biasa

Terdapat atlas anatomi MRI dan CT biasa (untuk semua sistem dan organ), anatomi manusia dalam bahagian dan imej pada CT dan MRI, serta anatomi keratan menggunakan bahagian CT dan MRI sebagai contoh. Imej mereka dibandingkan dengan anatomi MRI sendi pinggul pesakit tertentu, dan ini membolehkan pakar menentukan penyimpangan patologi dengan tepat yang muncul akibat pelbagai penyakit atau kecederaan traumatik.

MRI menunjukkan semua struktur sendi pinggul: kepala artikular femur dengan topografi tulang dan tisu rawan; acetabulum (tempat tulang femur dan pelvis bersendi); leher femoral; kapsul sendi dengan membran sinovial dalaman (serta kehadiran atau ketiadaan eksudat keradangan di dalamnya); saluran sumsum tulang femur; keseluruhan radas ligamen sendi; tisu lembut dan saluran darah bersebelahan.

Turut ditunjukkan ialah ilium, pubis, ischium dan ligamennya, yang merupakan sebahagian daripada radas pinggul.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikasi selepas prosedur

MRI tidak menggunakan sinaran mengion, jadi jika protokol pengimbasan diikuti dengan tepat, tiada kesan negatif selepas prosedur.

Juga tiada penjagaan khas selepas prosedur, dan pesakit tidak menerima sebarang cadangan ketat daripada doktor. Mudah – untuk mengelakkan pening – jangan membuat sebarang pergerakan mengejut apabila bangun dari meja pengimbas.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur hanya melibatkan MRI dengan agen kontras, yang paling baik boleh menyebabkan reaksi alahan, serangan kesukaran bernafas dan penurunan tekanan darah, dan dalam kes masalah buah pinggang - fibrosis nefrogenik dan anemia sel sabit.

Ulasan pesakit selepas imbasan MRI pelvis dan sendi pinggul menunjukkan ketiadaan ketidakselesaan atau kemerosotan dalam kesejahteraan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mana yang lebih baik: X-ray, CT atau MRI sendi pinggul?

Pakar dalam bidang diagnostik perkakasan percaya bahawa apabila memilih CT atau MRI sendi pinggul, kebanyakan pakar ortopedik menetapkan MRI: kerana ketiadaan sinaran dalam MRI dan kualiti tinggi imej berlapis volumetrik.

Imej X-ray tidak dapat dibandingkan dengan visualisasi semua struktur dan tisu yang disediakan oleh pengimbas MRI. Oleh itu, apabila memilih X-ray atau MRI sendi pinggul untuk pemeriksaan, doktor mengambil kira tahap kerumitan setiap kes tertentu dan menilai kemungkinan diagnosis yang salah jika tiada tomogram terperinci sendi.