MRI pinggul: apa yang ditunjukkan dan bagaimana mereka melakukannya?

Di antara kaedah penglihatan bagi diagnosis perkakasan, MRI pinggul memainkan peranan penting dalam mengenal pasti luka dan perubahan patologi dalam gabungan terbesar sistem muskuloskeletal manusia.

Pencitraan resonans magnetik memberikan imej yang paling tepat dan terperinci, iaitu, maklumat maksimum untuk menetapkan diagnosis yang tepat, dan juga memudahkan diagnosis pembedahan sindrom sendi.

[1], [2],

Petunjuk untuk prosedur

Dalam traumatologi, ortopedik dan rheumatologi, tanda-tanda untuk pemeriksaan bersama pinggul dengan bantuan MR-tomograph termasuk mengenal pasti:

• kecederaan (fraktur, retakan, kehelan dan pecah ligament) dan anomali (displasia hip atau keilatan kongenital);
• Coxarthrosis (merubah osteoarthritis pinggul);
• osteomielitis daripada femoral dan / atau ilium;
• lesi reumatik sendi (arthritis), termasuk dalam penyakit autoimun sistemik;
• osteoporosis, perubahan struktur artikular sifat degeneratif dan nekrotik;
• fokus keradangan tisu periartikular dengan tendenitis,  bursitis sendi pinggul , dan sebagainya;
• tulang metastasis kanser.

MRI sendi panggul dan pinggul ditetapkan untuk disyaki pembangunan spondylitis ankylosing sendi sacroiliac (penyakit Bechterew).

MRI boleh digunakan untuk menilai keputusan prosedur ortopedik pembetulan. Pemeriksaan ini adalah wajib sebelum pemasangan endoprosthesis sendi pinggul yang akan datang.

[3], [4], [5]

Persediaan

Persediaan khusus untuk pencitraan resonans magnetik sendi ini tidak diperlukan: hanya mana-mana produk logam yang harus dikeluarkan dan diubah dari diri sendiri (biasanya, pakaian perubatan satu kali diberikan atau dibawa bersama mereka).

Pemeriksaan ini tidak menyakitkan, pesakit berbaring, tidak bergerak, jadi tidak perlu melakukan anestesia sebelum prosedur MRI sendi pinggul. Tetapi, jika pesakit berasa sakit sengit selepas trauma atau operasi baru-baru ini, analgesik diambil sejurus sebelum prosedur, dan dengan kegembiraan yang kuat - sedatif ringan.

Apabila MRI ditetapkan sebaliknya, doktor memberi amaran kepada pesakit mengenai keperluan untuk berhenti makan dan minum cecair lima hingga enam jam sebelum ujian bermula.

Teknik MRI sendi pinggul

Pengimejan resonans magnet mewujudkan imej yang menggunakan gabungan medan elektromagnet yang kuat di seluruh badan salunan dengan denyutan yang disebabkan gelombang radio dilihat oleh pengimbas yang disambungkan ke sistem komputer melakukan isyarat tindak balas dan memprosesnya - transformasi paparan.

Pesakit diletakkan di permukaan, yang ditolak ke terowong pusingan besar MR-tomograph. Untuk mencegah pesakit tidak bergerak semasa prosedur (kerana pergerakan boleh menyebabkan gangguan imej), tali pinggang dan bantal boleh digunakan.

Juruteknik yang menguruskan pergerakan pengimbas, yang disediakan oleh teknik menjalankan imbasan MR, berada di bilik sebelah, tetapi dia sedang menonton pesakit, dan dengannya terdapat sambungan untuk komunikasi.

Tempoh peperiksaan - 15-20 minit, dengan MRI dengan kontras - 25-30 minit.

Kontraindikasi kepada prosedur

Oleh kerana penggunaan MRI magnet yang kuat pelvis dan sendi pinggul adalah contraindicated pada pesakit yang mempunyai dalam tubuh staples pembedahan, pinggan, pin, skru, klip, atau peranti yang diimplan dari logam dan logam aloi, termasuk  

Perentak jantung atau implan koklea. Jangan melakukan MRI dengan prostesis sendi pinggul.

Kontraindikasi untuk menjalankan prosedur diagnostik ini melibatkan orang-orang dengan penyakit mental dan patologi somatik yang teruk.

MRI sendi pinggul semasa kehamilan tidak pernah dilakukan pada separuh pertama istilah, dan MRI yang berbeza dengan wanita hamil dilarang keras.

Dengan buah pinggang yang tidak mencukupi dan anemia hemolitik, serta pesakit dengan dialisis buah pinggang, MRI dengan bahan yang berbeza adalah kontraindikasi, yang membantu menentukan keadaan tisu dan saluran darah periostikular.

Bagi pesakit yang mengalami claustrophobia (takut ruang tertutup), serta keperluan untuk MRI daripada kanak-kanak hip (terutamanya kanak-kanak yang mendapati sukar untuk jangan bergerak) alternatif adalah MRI pinggul terbuka. Pemeriksaan ini dilakukan pada pengimbas MR pengubahsuaian lain - dengan reka bentuk terbuka bahagian pengimbasan alat (tanpa subjek yang diletakkan di ruang terowong). Sebagai contoh, di sebelah kanak-kanak itu mungkin ada seorang ibu yang akan menghalang percubaannya untuk mengubah kedudukan badan atau anggota badan.

[6], [7], [8], [9]

Prestasi biasa

Terdapat atlas anatomi normal MRI dan CT (untuk semua sistem dan organ), anatomi manusia dalam bahagian dan imej pada CT dan MRI, serta anatomi bahagian dalam contoh CT dan MRI. Gambaran mereka membandingkan MRI anatomi pinggul kepada pesakit spesifik, dan ini membolehkan para pakar untuk secara tepat menubuhkan keabnormalan abnormal yang disebabkan oleh pelbagai penyakit atau kecederaan trauma.

MRI menunjukkan semua struktur  sendi pinggul : kepala sendi femur dengan topografi tulang dan tisu cartilaginous; Asetabulum (di mana tulang femoral dan pelvis bersatu); leher paha; beg artikular dengan membran sinovial dalaman (serta kehadiran atau ketiadaan exudat radang di dalamnya); terusan tulang sumsum tulang belakang; keseluruhan alat ligamentous sendi; tisu lembut dan saluran darah yang berdekatan.

Juga, tulang iliac, pubic dan sciatic dan ligamen mereka, yang berkaitan dengan alat hip, dipaparkan.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Komplikasi selepas prosedur

Di dalam MRI, sinaran mengion tidak digunakan, oleh itu, apabila protokol pengimbasan dilaksanakan dengan ketat, tiada kesan negatif selepas prosedur.

Penjagaan khas selepas prosedur juga tidak disediakan, dan pesakit tidak menerima daripada doktor cadangan yang ketat. Hanya - untuk mengelakkan pening - tidak perlu membuat pergerakan tiba-tiba, naik dari meja pengimbas.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur berkenaan hanya dengan ejen MRI Sebaliknya, yang mana sekurang-boleh menyebabkan reaksi alergi, sawan, sukar bernafas dan mengurangkan tekanan darah, dan dalam kes masalah dengan buah pinggang - fibrosis nephrogenic dan anemia sel sabit.

Maklum balas pesakit selepas imbasan MR pada sendi panggul dan pinggul menandakan bahawa tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan atau memburukkan kesejahteraan.

[17], [18], [19], [20]

Yang lebih baik: X-ray, CT atau MRI sendi pinggul?

Pakar dalam bidang diagnostik perkakasan percaya bahawa apabila memilih CT atau MRI sendi pinggul, kebanyakan orang ortopedik ditetapkan MRI: kerana ketiadaan radiasi dalam MRI dan kualiti imej berlapis volum yang tinggi.

Imej sinar-X tidak dapat dibandingkan dengan visualisasi semua struktur dan tisu, yang memberikan MR-tomografi. Oleh itu, memilih untuk pemeriksaan X-ray atau MRI sendi pinggul, doktor mengambil kira tahap kerumitan setiap kes tertentu dan menganggarkan kebarangkalian diagnosis salah jika tiada tomogram bersama terperinci.