Bursitis pinggul.

Bursitis sendi pinggul adalah proses keradangan yang berkembang dalam beg periartikular sinovial, yang bertindak sebagai sejenis "penyerap kejutan" dan, apabila otot meluncur, membantu mengurangkan geseran antara tulang dan tisu lembut yang menutupinya.

Dalam perubatan, bursitis merujuk kepada sekumpulan penyakit ortopedik, perkembangannya dicirikan oleh keradangan dalam beg sendi sinovial, yang membawa kepada pengumpulan eksudat yang terhasil dalam rongga sendi - iaitu cecair keradangan.

Bursa sinovial periartikular adalah rongga kecil yang terletak di sekitar sendi pinggul dan dipenuhi dengan cecair. Pelbagai kecederaan, serta beban fizikal yang berlebihan pada tendon dan otot, boleh menyebabkan bursitis (latin bursa - "beg") sebagai proses keradangan yang boleh meliputi bursa trochanteric, bursa sciatic atau bursa iliopectineal di sendi pinggul. Antara faktor yang tidak menguntungkan yang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan, seseorang boleh perhatikan gaya hidup yang tidak aktif, hipotermia, obesiti dan anomali kongenital, khususnya, perbezaan panjang kaki. Selalunya, penyakit ini berlaku pada wanita pertengahan umur dan tua.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca bursitis pinggul

Bursitis sendi pinggul adalah proses keradangan yang menjejaskan bursa sinovial sendi pinggul (acetabular atau sciatic).

Penyebab bursitis pinggul dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan pelbagai kecederaan dan kerosakan pada tulang paha. Faktor utama yang mencetuskan penyakit ini termasuk:

• Tekanan biasa yang berlebihan pada sendi pinggul.
• Penyakit tulang belakang (scoliosis, arthrosis dan arthritis).
• Panjang kaki tidak sekata.
• Intervensi pembedahan pada sendi pinggul.
• Rheumatoid arthritis.
• Osteophytes (yang dipanggil "taji tulang").
• Pemendapan garam.

Berlari dan berbasikal yang intensif, menaiki tangga yang kerap, dan berdiri untuk masa yang lama membawa kepada beban yang berlebihan pada sendi pinggul, dan seterusnya kepada perkembangan proses keradangan dalam beg sinovial. Dengan panjang kaki yang berbeza, kerengsaan beg sinovial juga sering berlaku, yang membawa kepada perkembangan bursitis. Pelbagai pembedahan, khususnya, penggantian pinggul, boleh menyebabkan penyakit ini. Kerosakan pada tulang paha akibat pukulan dan kejatuhan yang kuat, serta osteofit yang berlaku di kawasan tendon, melekat pada trochanter femur, sering menjadi punca bursitis.

[ 3 ]

Gejala bursitis pinggul

Gejala utama bursitis pinggul adalah sakit akut pada sendi pinggul, yang terletak di bahagian luar paha. Pada permulaan penyakit, rasa sakit adalah kuat dan sengit, tetapi apabila keradangan patologi merebak, ia membosankan dari masa ke masa.

Gejala lain bursitis pinggul termasuk:

• Bengkak yang menyakitkan di tapak sendi yang rosak, yang berbentuk bulat dan mencapai diameter sehingga 10 cm.
• Bengkak pada tisu di sekeliling bursa sinovial.
• Suhu tinggi (kadang-kadang sehingga 40°).
• Hiperemia kulit.
• Kelesuan am.
• Pelanggaran fungsi sendi yang betul.

Bursitis trochanteric menyebabkan kesakitan teruk di bahagian luar paha, menjadikannya sukar untuk berbaring di bahagian yang terjejas. Pesakit mengalami tidur yang berat. Kesakitan terbakar mengganggu menaiki tangga dan menyekat pergerakan. Sciatic bursitis menyebabkan sakit membosankan pada tulang paha atas, terutamanya apabila memanjat dan membongkok dan meluruskan pinggul. Kesakitan boleh meningkat dengan duduk lama di permukaan yang keras.

Apabila bursitis menjadi kronik, gejala menjadi kurang ketara, dan bengkak kecil bentuk bulat dan konsistensi lembut diperhatikan di kawasan bursa sinovial yang meradang. Bursitis kronik dicirikan oleh ketiadaan rasa sakit yang membakar dan pemeliharaan fungsi sendi. Pemburukan penyakit menyebabkan peningkatan jumlah eksudat dalam rongga bursa yang rosak, yang sering membawa kepada pembentukan rongga sista yang dipenuhi dengan cecair.

Jika keradangan beg sinovial sendi pinggul disebabkan oleh agen berjangkit, bursitis purulen mungkin berkembang. Gejala utamanya adalah sakit yang tajam, yang diperhatikan apabila menculik anggota badan, serta melenturkan dan memanjangkan pinggul. Bengkak adalah setempat pada bahagian luar paha. Disebabkan oleh kesakitan yang teruk, seseorang tidak boleh membengkokkan atau meluruskan sepenuhnya pinggul, ‒ oleh itu, pinggul sentiasa berada dalam kedudukan separuh bengkok dan diculik ke luar.

Bursitis trochanteric sendi pinggul

Bursitis sendi pinggul berlaku akibat keradangan salah satu daripada tiga bursa periartikular: iliopectineal, sciatic atau trochanteric.

Bursitis trochanteric pada sendi pinggul disebabkan oleh proses keradangan di bursa trochanteric, yang terletak berhampiran trochanter besar femur, dan lebih biasa daripada dua jenis bursitis yang lain. Penyakit ini dicirikan oleh gejala seperti sakit di kawasan trochanter yang lebih besar (iaitu, ketinggian tulang yang terletak pada permukaan sisi femur), serta bengkak di kawasan keradangan, ketidakselesaan semasa pergerakan, kelesuan umum, dan demam. Penyakit ini sering berkembang pada orang yang terlibat secara aktif dalam sukan, terutamanya pada wanita, kerana pelvis wanita jauh lebih luas daripada lelaki, jadi trochanter yang lebih besar pada wanita terletak lebih jauh dari garis tengah badan, dan ini menimbulkan geseran otot yang lebih kuat terhadapnya.

Kesakitan yang berlaku akibat perkembangan bursitis trochanteric adalah tajam, terbakar, merebak di sepanjang permukaan luar paha. Sensasi kesakitan yang tidak menyenangkan berkurangan dalam keadaan rehat yang lengkap, tetapi dengan beban yang sedikit (mendaki tangga, putaran pinggul, jongkong) mereka meningkat secara mendadak. Pesakit sering mengadu sakit malam yang berlaku apabila berbaring di bahagian yang sakit. Pada atlet yang terlibat dalam larian profesional, dengan peningkatan beban sukan, peningkatan kesakitan diperhatikan - selalunya ini dikaitkan dengan peningkatan jarak atau kesukaran latihan.

Bursitis boleh menjadi kronik dalam jangka masa yang panjang. Bursitis trochanteric akut paling kerap berlaku dengan trauma - jatuh atau perlanggaran tajam dengan beberapa objek. Dalam kes ini, pukulan itu disertai dengan klik ciri. Bursitis trochanteric didiagnosis menggunakan ujian Ober (kaedah penculikan kaki), palpasi, dan dalam beberapa kes, pemeriksaan X-ray khas untuk mengesan kalsifikasi (kawasan ossified). Terapi resonans magnetik boleh digunakan untuk mengenal pasti kawasan pengumpulan dan keradangan eksudat.

Diagnosis bursitis pinggul

Bursitis sendi pinggul memerlukan diagnosis yang tepat melalui pemeriksaan objektif lengkap oleh pakar perubatan yang berkelayakan. Semasa peperiksaan, doktor bertanya kepada pesakit tentang sifat kesakitan, sebab kejadiannya, penyetempatan, dll. Palpasi sendi pinggul dilakukan, serta ujian Ober dengan penculikan pinggul.

Diagnosis bursitis pinggul dicirikan oleh beberapa kesukaran kerana lokasi dalam sendi pinggul dan liputannya oleh otot. Oleh itu, pemeriksaan luaran sendi adalah mustahil, dan terdapat juga kesukaran dengan mengambil tusukan atau melakukan arthroscopy. Oleh itu, diagnosis penyakit ini adalah berdasarkan dua faktor utama: analisis sindrom kesakitan dan pemeriksaan sinar-X khas. Apabila mengesan patologi, peningkatan kesakitan dan kepekaan di tempat bahagian menonjol femur diambil kira. Untuk mengecualikan kecederaan dan patologi lain yang berkaitan dengan sendi pinggul, seperti arthritis, MRI dan pengimbasan tulang dilakukan. Diagnosis disahkan dengan memberikan anestetik tempatan kepada pesakit, selepas itu kelegaan diperhatikan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rawatan bursitis pinggul

Bursitis sendi pinggul, pertama sekali, memerlukan rawatan konservatif, yang terdiri daripada mengubah suai aktiviti fizikal, iaitu mengehadkan sebarang aktiviti yang meningkatkan kesakitan. Doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid kepada pesakit, dengan bantuan yang mungkin untuk melegakan kesakitan dan menghentikan perkembangan proses keradangan. Untuk melegakan kesakitan pada bursitis, ubat hormon yang berkesan digunakan dalam kombinasi yang kompeten dengan anestetik tempatan.

Rawatan bursitis pinggul dalam kes bukan lanjutan dijalankan secara pesakit luar dan termasuk suntikan tunggal ubat terus ke bursa sinovial yang rosak. Jika bursitis membara semula dan sindrom kesakitan kembali, pesakit mungkin memerlukan suntikan lain.

Rawatan konservatif termasuk senaman terapeutik. Pemilihan set latihan yang berkesan akan bergantung pada perjalanan penyakit, tetapi pertama-tama pesakit diberi ubat anti-radang dan hanya selepas itu - manipulasi pencegahan (elektroforesis dan ultrasound, gimnastik terapeutik).

Dalam rawatan bursitis pinggul, sangat penting bukan sahaja untuk melegakan keradangan, tetapi juga untuk mencegah perkembangan kronik penyakit ini. Untuk tujuan ini, bersama-sama dengan terapi ubat, kompres dengan pisang raja, bijak, serta calendula dan tunas pain digunakan - tumbuhan ubatan yang mempunyai ciri anti-radang dan anti-edematous. Cara lain yang berkesan untuk mengurangkan pengulangan bursitis pinggul termasuk:

• Osteo-Vit. Kompleks aktif biologi moden, kondroprotektor semulajadi yang berkesan, memastikan kecekapan proses pemulihan, serta menormalkan bekalan darah vena ke tisu artikular dan tulang rawan. Penyediaan mengandungi vitamin D dan B6, yang membantu menormalkan metabolisme mineral dalam tubuh manusia. Penyediaan itu mengandungi homogenate brood drone, yang merupakan sumber semula jadi asid amino.
• Dihydroquercetin ditambah. Antioksidan yang tindakannya bertujuan untuk menyuburkan tisu sendi dan cepat memulihkan peredaran mikro darah. Dengan bantuan produk ini, sel tisu sendi dibebaskan daripada radikal bebas yang menghalang proses penjanaan semula.
• Elton P, Leveton P. Kompleks aktif biologi yang berkesan, termasuk produk lebah, serta pelbagai herba perubatan, tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan prestasi, daya tahan, menyediakan badan dengan mikroelemen penting, vitamin untuk menguatkan tulang, enzim dan asid amino yang berguna. Adalah sangat penting untuk mengambil ubat-ubatan ini semasa tempoh pemulihan, kerana dengan bantuan kompleks aktif biologi ini adalah mungkin untuk memulihkan peredaran mikro darah yang normal dalam tisu dan saluran yang rosak. Ubat-ubatan telah menyatakan sifat anti-radang, anti-edematous dan penyembuhan luka. Ini amat penting jika punca asas bursitis pinggul adalah kecederaan.

Rawatan pembedahan digunakan oleh doktor hanya dalam kes yang jarang berlaku apabila rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diingini, dan kesakitan dan keradangan berterusan. Dalam keadaan sedemikian, satu-satunya penyelesaian adalah untuk mengeluarkan bursa sinovial yang rosak, yang tidak menjejaskan fungsi normal sendi pinggul dalam apa cara sekalipun. Dalam perubatan moden, penyingkiran "arthroscopic" yang dipanggil bursa sinovial yang rosak digunakan secara aktif. Operasi ini dilakukan dengan membuat hirisan kecil di kawasan pinggul dan memasukkan arthroscope secara dalaman - alat yang membolehkan doktor bebas memanipulasi instrumen pembedahan untuk mengeluarkan bursa sinovial. Campur tangan pembedahan ini dicirikan oleh tahap trauma yang minimum untuk pesakit, serta tempoh pemulihan yang kurang menyakitkan.

Rawatan bursitis sendi pinggul dengan ubat-ubatan rakyat adalah, pertama sekali, berkesan dari segi mengurangkan proses keradangan. Adalah mungkin untuk mengesyorkan penggunaan pemampat resorpsi sedemikian: perlu memarut 1 sudu besar. daripada sabun cuci, tambah 1 sudu besar. madu, jumlah yang sama bawang parut dan campurkan segala-galanya. Pada sekeping polietilena adalah perlu untuk meletakkan kain kapas yang bersih dan meletakkan jisim terapeutik yang disediakan. Sapukan kompres ke kawasan yang meradang dan balut dengan kain bulu. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan kompres selama 7 hari. Sebelum memulakan rawatan adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor yang hadir.

Pencegahan bursitis pinggul

Bursitis pinggul boleh dicegah dengan mengambil langkah pencegahan terlebih dahulu.

Pencegahan bursitis pinggul terutamanya bertujuan untuk menghapuskan sebarang beban pada sendi, serta mengehadkan aktiviti fizikal yang boleh mencetuskan keradangan bursa sinovial. Ia adalah perlu untuk mengekalkan nada otot, mengawal berat badan, dan menggunakan peranti khas jika kaki mempunyai panjang yang berbeza.

Sudah tentu, adalah mustahil untuk menginsuranskan terhadap kesan dan kecederaan sistem muskuloskeletal, tetapi risiko mengembangkan bursitis dapat dikurangkan dengan meminimumkan beban pada tulang pelvis. Untuk melakukan ini, anda harus mengelakkan mengangkat pelbagai berat dan berat badan berlebihan. Sekiranya terdapat beban yang berlebihan pada kaki (contohnya, semasa bekerja sambil berdiri), adalah perlu untuk memberi badan rehat yang mencukupi. Gaya hidup yang aktif, serta aktiviti fizikal yang sederhana dan melepaskan tabiat buruk akan membantu meningkatkan kesihatan dan mencegah perkembangan bursitis.

Untuk melatih sendi pinggul, disyorkan untuk melakukan latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot penculik pinggul, yang merupakan otot penstabil sendi ini:

• Ambil posisi untuk tekan tubi meja, pastikan belakang anda lurus tanpa membongkok di kawasan lumbar. Badan harus mengambil kedudukan garis lurus. Dalam kedudukan ini, gerakkan kaki kanan anda dengan lancar ke sisi dan kembali ke belakang. Lakukan perkara yang sama dengan kaki kiri anda. Kekerapan senaman: 5-10 kali untuk setiap kaki.
• Ambil posisi permulaan berdiri, letakkan kaki anda bersama-sama, kemudian bengkokkan kaki kiri anda di lutut, gerakkan pelvis anda ke arah kaki kanan anda dan lancar bengkokkan badan anda ke hadapan, pastikan belakang anda lurus. Ulangi latihan dengan kaki sebelah lagi.

Senaman yang kerap, gaya hidup sihat, dan diet yang kaya dengan mineral (terutama fluorin dan kalsium) akan membantu mencegah berlakunya sebarang patologi sendi pinggul.

Prognosis Hip Bursitis

Bursitis sendi pinggul dirawat dengan agak berjaya, terutamanya jika penyakit itu dikesan dalam masa. Sememangnya, diagnosis dan rawatan bursitis memerlukan kelayakan dan pengalaman pakar perubatan. Rawatan sendiri dengan analgesik dan ubat-ubatan rakyat (mampat, salap, dll.) sahaja tidak akan memberikan hasil yang positif, jadi jika gejala bursitis dikesan, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Prognosis untuk bursitis pinggul sentiasa menguntungkan dengan rawatan yang berkesan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bertindak balas dengan baik kepada kaedah rawatan konservatif yang digunakan dalam perubatan moden. Ubat anti-radang dalam kombinasi dengan anestetik dan ubat lain menghapuskan sepenuhnya gejala bursitis dalam 5-7 hari. Bursitis berjangkit harus dirawat dengan terapi antibiotik, kes yang lebih teruk - dengan campur tangan pembedahan.

Bursitis sendi pinggul terutamanya dikaitkan dengan beban besar pada sendi semasa pelbagai pergerakan, berlari dan berjalan, jadi tidak menghairankan bahawa patologi ini menduduki kedudukan utama di kalangan patologi lain alat artikular.