Bursitis interosseous cervicothoracic.

Ligamen interspinous bahagian bawah serviks dan tulang belakang toraks atas boleh menyebabkan sakit akut dan kronik selepas mereka dibebani. Bursitis dianggap menyebabkan kesakitan ini. Selalunya, pesakit mengalami kesakitan garis tengah selepas aktiviti berpanjangan yang memerlukan hyperextension tulang belakang serviks, seperti mengecat siling atau menggunakan monitor komputer dengan titik fokus terlalu tinggi untuk jangka masa yang lama.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala bursitis interspinous cervicothoracic

Kesakitan adalah setempat di kawasan interspinous antara C7 dan Th1 dan tidak memancar. Ia berterusan, kusam, sakit. Pesakit boleh cuba mengurangkan kesakitan dengan menganggap pose kyphosis dengan leher dilanjutkan ke hadapan. Sakit pada bursitis interspinous cervicothoracic sering berkurangan semasa pergerakan dan meningkat semasa rehat. Peperiksaan mendedahkan kesakitan dengan palpasi dalam kawasan C7-Th1, selalunya dengan kekejangan refleks otot paravertebral. Sentiasa ada had pergerakan dan peningkatan kesakitan dengan fleksi di bahagian bawah serviks dan bahagian atas toraks.

Tinjauan

Tiada ujian khusus untuk mengesan bursitis interspinous cervicothoracic. Penyiasatan ini bertujuan terutamanya untuk mengesan patologi ghaib atau penyakit lain yang boleh meniru bursitis interspinous cervicothoracic. Radiografi biasa boleh mendedahkan sebarang perubahan pada tulang tulang belakang serviks, termasuk arthritis, patah tulang, patologi kongenital (kecacatan Arnold-Chiari), dan tumor. Semua pesakit yang mengalami bursitis interspinous cervicothoracic baru-baru ini harus menjalani MRI tulang belakang serviks dan otak jika terdapat simptom sakit oksipital dan sakit kepala yang ketara. Pemeriksaan makmal harus dilakukan untuk mengecualikan arthritis radang ghaib, jangkitan, dan tumor, termasuk kiraan darah lengkap, ESR, antibodi antinuklear, dan kimia darah.

Diagnosis pembezaan

Cervicothoracic interspinous bursitis ialah diagnosis klinikal pengecualian, disokong oleh gabungan sejarah, pemeriksaan fizikal, radiografi, dan MRI. Sindrom kesakitan yang boleh meniru bursitis interspinous cervicothoracic termasuk trauma leher, myositis serviks, arthritis radang, dan patologi saraf tunjang serviks, akar, plexus atau saraf. Anomali kongenital seperti kecacatan Arnold-Chiari atau sindrom Klippel-Feil juga mungkin hadir sebagai bursitis interspinous cervicothoracic.

Ciri-ciri klinikal bursitis interspinous cervicothoracic

Jika kelegaan jangka panjang diingini, gangguan fungsi asas yang menyebabkan bursitis cervicothoracic mesti diperbetulkan. Terapi fizikal seperti haba tempatan, senaman regangan lembut dan urutan relaksasi dalam adalah berkesan dan boleh digunakan bersama dengan NSAID. Suntikan anestetik dan steroid tempatan sangat berkesan dalam merawat sakit bursitis cervicothoracic yang belum dilegakan dengan langkah konservatif lain. Senaman yang kuat harus dielakkan kerana ia boleh memburukkan gejala.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rawatan bursitis interspinous cervicothoracic

Pendekatan pelbagai peringkat adalah paling berkesan dalam merawat bursitis interspinous cervicothoracic. Terapi fizikal yang terdiri daripada pembetulan keabnormalan fungsi (postur yang lemah, kerusi yang tidak sesuai atau ketinggian komputer), rawatan haba, dan urutan relaksasi dalam dalam kombinasi dengan NSAID (cth, diclofenac atau lornoxicam) dan relaksan otot (cth, tizanidine) adalah sesuai pada permulaan rawatan. Jika rawatan ini tidak memberikan kelegaan kesakitan yang cepat, langkah seterusnya ialah suntikan anestetik tempatan dan steroid ke dalam kawasan antara ligamen interspinous dan kuning. Kelegaan gejala boleh dicapai dengan blok epidural serviks, blok saraf dorsal cawangan medial, atau suntikan intra-artikular facet bersama anestetik dan steroid tempatan. Jika gejala berterusan, tizanidine mungkin sesuai. Antidepresan trisiklik mungkin sesuai untuk kemurungan.