Oliklinomel

Oliklinomel adalah agen gabungan yang digunakan untuk memberi makan kepada pesakit secara parenteral.

[1]

Petunjuk Oliklyonomel

Ia digunakan sebagai kaedah parenteral memberi makan kepada kanak-kanak dari umur 2 tahun dan orang dewasa dalam keadaan apabila tidak mungkin untuk menjalankan pemakanan semulajadi (sama ada kaedah ini adalah kontraindikasi atau tidak berkesan).

[2], [3]

Borang pelepasan

Pelepasan ini dilakukan dalam bentuk emulsi infusi (ia terbentuk hasil daripada pencampuran kandungan semua 3 ruang kontena).

n4-550е

Oliklinomel n4-550e boleh didapati dalam bekas 3 ruang dengan jumlah 1 liter (6 keping), 1.5 liter (4 keping) atau 2 liter (4 keping).

Oliklinomel n7-1000e

Oliklinomel n7-1000e dihasilkan dalam bekas 3-ruang 1 liter (dalam jumlah sebanyak 6 keping), 1.5 atau 2 liter (dalam jumlah sebanyak 4 keping) atau 2.5 l (2 unit).

Farmakodinamik

Terdiri daripada 3 elemen, campuran digunakan sebagai sumber yang menyokong tenaga, dan sebagai tambahan metabolisme protein. Kehadiran nitrogen organik menyediakan L-AMK, dan ketepuan tenaga disebabkan oleh kehadiran asid lemak bersama dengan dextrose. Seiring dengan ini, campuran juga mengandungi elektrolit.

Indeks sederhana dari komponen EFA dalam campuran meningkatkan tahap derivatif EFA yang lebih tinggi di dalam badan, mengisi kekurangan bahan-bahan ini.

Jumlah α-tokoferol yang banyak terdapat di dalam minyak zaitun. Unsur ini dalam kombinasi dengan sejumlah kecil PUFA meningkatkan indeks tokoferol dalam tubuh, dan juga mengurangkan peroksidasi lipid.

[4]

Farmakokinetik

Komponen emulsi infusi (ini adalah elektrolit bersama-sama dengan asid amino dan lipid bersama-sama dengan dextrose) dimetabolismakan dan dikeluarkan dari badan yang sama dengan proses ini dalam hal unsur-unsur permohonan yang berasingan.

Farmakokinetik asid amino yang ditadbir secara intravena, bagi sebahagian besar yang sama seperti ciri-ciri asid amino yang diterima semasa makanan semula jadi (tetapi dalam keadaan ini, makanan yang terkandung dalam protein asid amino menjalani laluan hepatik sebelum penembusan ke dalam sistem peredaran darah).

Kadar perkumuhan komponen emulsi lipid ditentukan oleh saiz zarah-zarah ini. Unsur-unsur lipid kecil dihapuskan lebih perlahan, tetapi pada masa yang sama, mereka lebih cepat diuraikan di bawah pengaruh bahan lipoprotein lipase.

Saiz komponen emulsi lipid di dalam campuran kira-kira sepadan dengan saiz chylomicrons, sebab itulah mereka mempunyai kadar perkumuhan yang serupa.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diberikan kepada pesakit secara intravena - melalui vena periferal atau pusat. Saiz bahagian, serta tempoh pentadbiran, bergantung pada keperluan pesakit untuk jenis pemakanan ini dan ditentukan oleh keadaannya.

Orang dewasa memerlukan purata 0.16-0.35 g / kg komponen nitrogen organik setiap hari (indeks AMC adalah kira-kira 1-2 g / kg / hari). Penurunan keperluan tenaga ditentukan oleh keadaan pesakit, dan juga dengan intensitas proses katabolik yang berlaku. Nilai purata mereka berada dalam lingkungan 25-40 kcal / kg / hari.

Bahagian harian maksimum adalah 40 mL / kg (ini adalah sejajar dengan 3.2 g dextrose, dan dengan 0,88 g AMC dan 0.8 g lipid per kg), yang 2800 mL infusi emulsi yang cukup untuk pentadbiran kepada orang yang beratnya 70 kg.

Kanak-kanak berumur lebih daripada 2 tahun secara purata memerlukan 0.35-0.45 g / kg unsur nitrogen organik setiap hari (dengan itu, dalam AMC ini kira-kira 2-3 g / kg / hari). Keperluan tenaga purata pesakit sedemikian ialah 60-110 kcal / kg / hari.

Saiz dos ditentukan oleh jumlah cecair yang telah masuk ke dalam badan, dan juga oleh keperluan harian orang dalam protein. Di samping itu, perlu mengambil kira keadaan metabolisme air.

Setiap hari, anda boleh memasukkan maksimum 100 ml / kg ubat (yang sepadan dengan 8 gram dextrose dan tambahan 2.2 gram AMC, serta 2 gram lipid per kilogram). Ia biasanya dilarang melebihi satu daripada 17 g / kg / hari dextrose atau 3 g / kg / hari asid amino atau lipid (kecuali untuk keadaan khas sahaja).

Kadar penyerapan tertinggi ialah 3 ml / kg / jam, iaitu maksimum 0.24 g dextrose, 0.06 g asid amino, dan 0.06 g lipid per kg / h.

Oliklinomelya Apabila disimpan pada suhu rendah, sebelum memohon ubat infusi yang diperlukan untuk memanaskan campuran 25 hingga tanda ^daripada C.

Pengenalan campuran boleh bermula hanya selepas pemusnahan partisi antara 3 ruang kontena, akibatnya semua unsur-unsur ubat bercampur.

[6]

Gunakan Oliklyonomel semasa kehamilan

Pada masa ini tidak ada maklumat yang boleh dipercayai tentang penggunaan Oliklinomel semasa menyusu atau mengandung. Oleh itu, apabila terdapat keperluan penggunaannya dalam tempoh ini, sebelum membuat keputusan, doktor harus menilai nisbah penjagaan kepada wanita dan risiko kepada janin.

Contraindications

Kontra utama:

• bentuk kegagalan ginjal yang teruk jika tidak ada kemungkinan dialisis atau hemofiltrasi;
• kegagalan hati yang teruk;
• bentuk kongenital gangguan metabolisme asid amino;
• Tahap gangguan gangguan pengambilan darah;
• menyatakan tahap hiperklipemia;
• kehadiran hiperglikemia;
• masalah dengan metabolisme elektrolit, peningkatan nilai plasma dari mana-mana elektrolit yang merupakan elemen konstituen campuran;
• pembangunan asidosis laktik;
• Hyperhydria, edema pulmonari, tahap kegagalan jantung yang decompensated, dan dehidrasi dengan kekurangan garam;
• ketidakstabilan dalam keadaan kesihatan (seperti diabetes decompensated pentas, bentuk teruk gangguan tekanan selepas trauma, fasa akut miokardium infarksi atau berdarah kejutan, dan di samping itu bentuk teruk sepsis atau asidosis metabolik dan koma neketonemicheskaya);
• kanak-kanak di bawah umur 2 tahun;
• kehadiran intoleransi berkenaan dengan unsur-unsur dadah.

Perhatian diberikan kepada individu yang mengalami peningkatan osmolariti plasma, kekurangan adrenal atau kegagalan jantung, dan penyakit paru-paru.

[5]

Kesan sampingan Oliklyonomel

Antara kesan sampingan yang mungkin: perkembangan hiperhidrosis, hyperthermia, dan juga loya, gegaran dan sakit kepala, serta gangguan fungsi pernafasan.

Selain kadang-kadang menandakan peningkatan sementara dalam tahap penanda biokimia aktiviti hati (di kalangan mereka, transaminases, phosphatase alkali dan bilirubin), terutamanya dalam kes penggunaan berpanjangan kaedah kuasa (dalam tempoh beberapa minggu).

Kadang terdapat tanda-tanda penyakit kuning atau hepatomegali.

Oleh kerana kelemahan keupayaan untuk menghilangkan lipid dari bahagian dalam aliran darah, seseorang harus mengharapkan perkembangan sindrom yang berkaitan dengan beban dengan lemak. Gangguan ini boleh dicetuskan oleh berlebihan atau muncul pada permulaan infusi. Akibatnya, kemerosotan mendadak dan dramatik dalam keadaan pesakit diperhatikan. Sindrom ini menyatakan dirinya dalam bentuk demam, hiperlipidemia, hepatomegali, dan tambahan pula penyusupan lemak hati, leuko- dan thrombocytopenia dan anemia, koma dan gangguan pembekuan. Gejala-gejala ini boleh disembuhkan dengan menghentikan penyerapan emulsi lipid.

Pada masa yang sama, terdapat maklumat bahawa trombositopenia kadang-kadang dikembangkan selepas penggunaan infusi emulsi pada kanak-kanak.

Komponen dadah adalah minyak kacang soya. Bahan ini kadang-kadang boleh menyebabkan gejala alahan yang teruk.

Ia dikehendaki menghentikan penyerapan segera jika pesakit itu mengalami alahan (di antara mereka, gegaran, gangguan pernafasan, demam dan ruam pada kulit).

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan: perkembangan asidosis, hipervolemia, gegaran, serta muntah-muntah dengan loya dan pemusnahan keseimbangan elektrolit. Mereka timbul kerana berlebihan atau akibat daripada melebihi kadar infusi yang diperlukan. Selepas pengenalan bahagian-bahagian ubat yang berlebihan, kemunculan glukosuria, hiperglisemia atau sindrom hyperosmolar.

Untuk menghapuskan pelanggaran, anda mesti segera menghentikan penyerapan itu dengan segera. Dengan pemberhentian pesat, gangguan yang timbul dan gejala mereka dapat dengan cepat dihapuskan dan sembuh.

Sekiranya mabuk yang teruk, prosedur hemofiltrasi, hemodialisis atau hemodiafiltrasi mungkin diperlukan.

[7]

Interaksi dengan ubat lain

Emulsi infusi tidak boleh diberikan bersama dengan ubat darah menggunakan kateter yang sama, kerana ia boleh menyebabkan pseudoagglutination.

Apabila melakukan persampelan darah sebelum menghilangkan lipid dari plasma (biasanya selepas 5-6 jam selepas selesai infusi) mereka dapat mempengaruhi nilai-nilai kajian makmal individu. Sebagai contoh, lipid boleh mengubah tahap hemoglobin dengan bilirubin, serta ketepuan oksigen dan laktat dehidrogenase.

[8], [9]

Syarat penyimpanan

Oliklinomel tidak boleh dijangkau untuk kanak-kanak kecil, tanpa beku, dengan suhu dalam lingkungan 2-25 ° C. Emulsi bercampur harus disimpan pada 2-8 ° C (7 hari) atau 25 ° C (maksimum 48 jam).

[10]

Jangka hayat

Oliklinomel dibenarkan untuk digunakan selama 2 tahun dari tarikh pembuatan ubat.