Osteoartritis

Istilah gabungan "arthroso-arthritis" secara literal bermaksud bahawa seseorang terhadap latar belakang arthrosis artikular mengembangkan patologi tambahan - proses keradangan dalam bentuk arthritis sendi yang sama. Penyakit ini adalah kompleks, kerana ia termasuk mekanisme patogenetik yang merosakkan dan keradangan secara serentak. Rawatan patologi sedemikian hendaklah selengkap mungkin, menggunakan, antara lain, fisioterapi.

Selalunya diagnosis osteoarthritis dibuat pada pesakit dengan peringkat akut (pemburukan) osteoarthritis.

Epidemiologi

Osteoartritis adalah penyakit yang agak biasa, yang didiagnosis pada kira-kira 5-10 orang daripada seratus, dan ini bukanlah angka yang tidak penting. Di samping itu, sejak sedekad yang lalu, terdapat peningkatan tahunan dalam kejadian penyakit ini. Walaupun ramai pakar percaya bahawa angka ini tidak mencerminkan gambaran statistik sebenar, kerana tidak semua pesakit arthritis mendapatkan bantuan perubatan.

Pada usia 20 hingga 40 tahun, patologi lebih kerap dikesan pada lelaki, dan pada usia 40-60 tahun - pada wanita. Selepas umur 60 tahun, kadar kejadian adalah lebih kurang sama, tanpa mengira jantina.

Sendi besar paling kerap terjejas: sendi lutut, pinggul, bahu. Sendi kecil terjejas terutamanya pada orang yang, kerana profesion mereka, terpaksa melakukan pergerakan membosankan anggota atas, tangan dan jari. Dalam keadaan ini, sendi metacarpophalangeal terutamanya terjejas.

Punca Arthritis

Asas untuk perkembangan osteoarthritis adalah kesan beban patologi pada sendi dan ketidakupayaannya (untuk satu sebab atau yang lain) untuk menahannya. Untuk meletakkannya secara berbeza, sendi boleh menderita di bawah pengaruh perubahan yang berkaitan dengan usia, beban yang sengit, kekurangan nutrisi, yang membawa kepada kerosakan, penipisan tulang rawan, anjakan dan pemusnahan unsur tulang. Selanjutnya kepada osteoarthritis yang sudah terbentuk disertai dengan tindak balas keradangan - arthritis.

Untuk penampilan keradangan sering cukup hipotermia remeh, perubahan mendadak dalam keadaan cuaca, kecederaan traumatik, luka berjangkit, tekanan, dll.

Penyakit berjangkit lebih kerap berlaku disebabkan oleh jangkitan pernafasan akut atau jangkitan virus pernafasan akut, keradangan paru-paru, jangkitan sistem kencing. Sekiranya seseorang mempunyai imuniti yang lemah, patogen mudah menetap di dalam tisu yang diubah secara degeneratif.

Kadang-kadang ia adalah jenis patogen tertentu - contohnya, bacillus tubercle, treponema pucat, brucella, dan sebagainya.

Arthritis traumatik-artritis diprovokasi oleh trauma akut (patah tulang, kecederaan sendi terbuka, dll.) atau trauma kronik (lebihan sukan, pendedahan "kebiasaan" profesional), serta campur tangan rekonstruktif (khususnya, pembedahan, pergigian).

Faktor-faktor risiko

Faktor asas untuk perkembangan gabungan osteoarthritis-artritis mungkin seperti berikut:

• Umur yang lebih tua. Adalah dipercayai bahawa dengan usia, risiko masalah sendi meningkat dengan ketara. Pada wanita, penyakit ini lebih berkemungkinan berkembang selepas umur 50-55 tahun.
• Tabiat yang memudaratkan. Merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah menyumbang kepada masalah ini.
• Kesan toksik (pekerjaan, mabuk alkohol).
• Kesilapan dalam pemakanan (diet tidak lengkap, monoton, pengambilan makanan tidak sihat).
• Obesiti.
• Hypodynamia, kekurangan aktiviti fizikal.
• Kehadiran patologi yang disebabkan oleh alahan dan proses autoimun (skleroderma, asma bronkial, lupus erythematosus sistemik, pollinosis, glomerulonephritis, dll.).
• Kecederaan sendi traumatik.
• Tekanan yang berlebihan pada sendi, sukan dan beban pekerjaan.
• Jangkitan kronik.
• Neuropatologi, gangguan metabolik, gangguan endokrin (diabetes mellitus, penyakit tiroid).
• Keabnormalan sendi kongenital.
• Penyakit sistem muskuloskeletal dan kardiovaskular (termasuk varicosis, trombophlebitis).
• Menjalani campur tangan pembedahan pada sendi.

Patogenesis

Di bawah pengaruh faktor etiologi di atas, terdapat haus dan lusuh sendi yang agak awal atau dipercepatkan seperti tulang rawan, segmen pelengkap tulang-tendon, kapsul, tendon, dan ligamen.

Proses metabolik terganggu, sifat dan kuantiti kolagen dan gentian elastik, kondrosit dan cecair sinovial merosot. Rawan kehilangan keanjalannya: pada mulanya terdapat kekasaran di tengah, kawasan perpecahan, kerosakan mikro, kemudian tisu tulang yang mendasari terdedah. Lapisan rawan kemudian beransur-ansur hilang sama sekali.

Kemerosotan ketara kebolehan menyerap kejutan sendi berkait rapat dengan pembentukan osteosklerosis subkondral. Zon iskemia dan perubahan sklerotik terbentuk. Pada masa yang sama, terdapat pertumbuhan berlebihan rawan pampasan di sempadan permukaan artikular epifisis, osteofit terbentuk - kawasan ossified di sepanjang tepi. Kapsul sendi mengalami perubahan berserabut.

Sekiranya proses autoimun berlaku di dalam badan pesakit, mereka mengaktifkan gangguan katabolik, akibatnya tisu tulang rawan sendi rosak.

Perubahan patologi ini membawa kepada peningkatan kerentanan sendi terjejas. Mana-mana proses berjangkit atau traumatik boleh menyebabkan perkembangan arthritis, komplikasi radang osteoarthritis yang sudah berkembang.

Gejala Arthritis

Tanda-tanda pertama arthroso-arthritis biasanya seperti berikut: secara berkala meningkat, kemudian mereda kesakitan, rasa kekakuan jangka pendek pada waktu pagi, fungsi terjejas sendi terjejas. Kesakitan meningkat secara beransur-ansur, terdapat krepitasi dan kekakuan. Apabila proses patologi bertambah buruk, terdapat atrofi otot di sekelilingnya, dan sendi itu sendiri sedikit membesar dan berubah bentuk, yang amat ketara pada sendi sokongan.

Kesakitan adalah mekanikal - iaitu, ia cenderung meningkat dengan aktiviti fizikal dan mereda dalam keadaan tenang. Perkembangan tindak balas keradangan ditunjukkan oleh peningkatan yang tidak dijangka dalam sindrom kesakitan, penampilan kesakitan "malam", bengkak, bengkak, kemerahan, peningkatan suhu tempatan dan umum.

Peningkatan jumlah sendi adalah disebabkan oleh kedua-dua perubahan proliferatif dan perkembangan keradangan dan edema struktur periartikular.

Pesakit sering mengadu tentang krepitasi intra-artikular (berdenyut, berderak, mencicit) semasa pergerakan.

Perjalanan arthrozo-artritis lebih kerap perlahan-lahan progresif, dengan kambuh berkala dan peningkatan gambaran klinikal dan radiologi, keterukan gangguan fungsi.

• Osteoartritis sendi lutut sering dimanifestasikan oleh apa yang dipanggil sakit "bermula", yang mula mengganggu anda semasa berjalan (dan amat jelas apabila berjalan menuruni tangga). Kesakitan adalah di bahagian antero-dalaman lutut, kadang-kadang memancar ke paha atau sendi buku lali, dan bertambah teruk apabila cuba membengkokkan lutut. Ramai pesakit menunjukkan kelemahan dan atrofi otot quadriceps, sakit apabila menyelidik kawasan jurang artikular atau kawasan periartikular. Hampir setiap pesakit kedua mempunyai kelengkungan artikulasi lutut dengan "memusingkannya" ke luar dengan latar belakang ketidakstabilan sendi.
• Arthrosis-arthritis sendi buku lali mempunyai tanda-tanda yang serupa dengan patologi lutut. Pergelangan kaki meningkat dalam jumlah, mobiliti sebahagiannya terhad, pesakit mula lemas apabila berjalan. Kedudukan berdiri lama juga tidak selesa.
• Arthrosis-arthritis sendi bahu dicirikan oleh lesi keradangan awal tisu lembut: ligamen, tendon, otot, katil vaskular. Oleh kerana peningkatan gangguan trofik, haus lapisan tulang rawan mempercepatkan, proses patologi merebak ke tisu tulang, ubah bentuk sendi berlaku.
• Osteoarthritis sendi pinggul pada peringkat awal perkembangan boleh dimanifestasikan oleh kesakitan bukan pada sendi yang terjejas, tetapi di lutut, bahagian luar paha, punggung, kawasan lumbar. Ini sangat merumitkan diagnosis. Pada masa yang sama, sekatan motor dikesan, sakit apabila cuba berputar ke dalam, apabila menyelidik kawasan pangkal paha di sisi tapak denyutan arteri femoral. Dengan arthroso-arthritis yang lama, atrofi otot femoral dan gluteal, kedudukan paksa anggota yang terjejas boleh diperhatikan. Pada masa yang sama mungkin terdapat kelengkungan pampasan tulang belakang lumbar, kecondongan sisi pelvis dan scoliosis, yang bersama-sama menimbulkan kemunculan sakit tulang belakang. Gaya berjalan pesakit berubah dan kepincangan terbentuk.
• Osteoarthritis pada jari kaki lebih kerap memberi kesan kepada wanita, terutamanya mereka yang telah mencapai menopause. Dalam banyak kes, penyakit ini bukan disebabkan oleh sebab yang jelas - iaitu, ia dianggap idiopatik. Gejala utama adalah sakit dan terbakar apabila berjalan, kasut "tidak selesa" yang dahulunya selesa.
• Artritis sendi metatarsophalangeal kaki biasanya menjejaskan beberapa sendi pada masa yang sama, paling kerap di kawasan jari kaki pertama dan ketiga. Nodular anjing laut terbentuk, menyakitkan apabila dipalpasi. Semasa berdiri atau berjalan, pesakit mencatat kesemutan yang tidak menyenangkan, kebas, terbakar. Semasa tempoh remisi, ketidakselesaan hampir hilang sepenuhnya, tetapi akhirnya bersambung semula.
• TMJ arthroso-arthritis adalah lesi pada rahang bawah, yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk apabila cuba menggerakkannya. Patologi lebih kerap berkembang akibat jangkitan atau trauma pada mekanisme dentoalveolar. Sebagai tambahan kepada kesakitan, pesakit menunjukkan kesukaran mengunyah dan membuka mulut, peningkatan suhu badan semasa tempoh pemburukan penyakit, penyinaran kesakitan ke kawasan telinga.
• Osteoartritis sendi pergelangan tangan biasanya disebabkan oleh penipisan lapisan rawan di kawasan sendi. Aduan utama pesakit adalah kesakitan yang semakin teruk dan had pergerakan yang berkaitan dengan sindrom kesakitan. Bengkak tisu adalah mungkin.
• Osteoarthritis sendi siku pada peringkat pemburukan disertai dengan sakit, kekakuan motor dan demam. Antara gejala lain: bengkak sendi terjejas, kemerosotan umum kesihatan, kelemahan, kemerahan setempat pada kulit.
• Artritis arthritis pada sendi tangan semasa kambuh menunjukkan dirinya dengan sakit akut, bengkak dan kemerahan, demam. Dalam tempoh penurunan gejala, fenomena sisa dalam bentuk kesakitan terhadap latar belakang hipotermia tangan, kekakuan pagi jari, berderak artikulasi kecil. Ada kemungkinan pembentukan unsur nodular di kawasan lesi. Apabila penyakit itu berlanjutan, rawan artikular dimusnahkan, tulang bersatu dan cacat.
• Artritis sendi acromial-clavicular pada mulanya ditunjukkan oleh sedikit ketidakselesaan dan sakit sakit sekali-sekala di bahu yang terjejas. Pada peringkat lanjut penyakit ini, seseorang hampir kehilangan mobiliti sepenuhnya di kawasan ini. Di samping itu, semasa kambuh, semua tanda-tanda proses keradangan - arthritis - dikesan.

Osteoartritis tulang belakang menunjukkan dirinya dengan perasaan berat di kawasan belakang yang terjejas semasa beban aktif, atau dengan latar belakang imobilitas yang berpanjangan. Lama kelamaan, mula mengganggu sindrom kesakitan yang menyakitkan, terdedah kepada intensifikasi dengan pergerakan. Terdapat renyah, kekakuan motor.

Tahap

Dalam aspek radiologi, adalah kebiasaan untuk membezakan peringkat perkembangan patologi seperti:

1. Terdapat manifestasi radiologi yang boleh dipersoalkan - khususnya, jurang artikular tidak disempitkan, atau penyempitan tidak penting, tetapi unsur osteophytic kecil kecil di tepi permukaan artikular dikesan.
2. Manifestasi hadir, tetapi pada tahap yang minimum: jurang artikular sedikit menyempit, unsur osteophytic tunggal di tepi permukaan artikular dikesan.
3. Tanda-tandanya sederhana: jurangnya mengecil, osteofit lebih ketara, manifestasi osteosklerosis subkondral hadir, dan permukaan artikular sedikit melengkung.
4. Manifestasi dinyatakan dengan jelas, jurangnya mengecil, osteofit berbilang dan besar, epifisis tulang cacat.

Darjah

• Osteoartritis tahap 1 dicirikan oleh peningkatan kesakitan semasa aktiviti fizikal, dan kehilangannya semasa rehat. Apabila sendi anggota bawah terjejas, rasa sakit muncul walaupun berdiri atau berjalan untuk masa yang lama. Apabila sendi bahu terjejas, crunching mungkin berlaku, dan rasa sakit muncul pada latar belakang penarikan lengan ke kedudukan yang melampau. Sekatan motor tidak dipatuhi.
• Osteoartritis tahap ke-2 dicirikan oleh kesakitan sederhana, kemungkinan kepincangan (jika sendi bahagian bawah kaki terjejas), hipotrofi otot. Apabila bahu terjejas, rasa sakit muncul jika anda mengangkat lengan di atas ikat pinggang bahu, atau selepas aktiviti motor yang berpanjangan. Keupayaan motor adalah sederhana terhad.
• Osteoartritis tahap ke-3 disertai dengan peningkatan risiko patah tulang akibat gangguan struktur tulang. Kesakitan adalah tajam, lebih kerap berterusan (walaupun dalam keadaan rehat), terdapat kepincangan dan ketidakstabilan sendi, atrofi otot, pergerakan pasif yang terhad.

Borang

Arthrozo-artritis dikelaskan mengikut beberapa tanda. Secara berasingan membezakan tahap patologi. Di samping itu, penyakit ini berkaitan dengan usia (disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia), serta traumatik dan patologi (disebabkan oleh kecederaan atau penyakit sendi).

Osteoartritis boleh mengalami kursus perlahan kronik, atau progresif, di mana sendi terjejas dimusnahkan dalam masa 2-3 tahun.

Juga patologi dibahagikan, bergantung kepada penyetempatan:

• Gonarthrosis arthritis adalah lesi pada sendi lutut;
• Artritis coxarthrosis adalah lesi pada sendi pinggul;
• Arthrosis-arthritis uncovertebral adalah lesi pada ruang tulang belakang serviks;
• Arthritis vertebral adalah lesi pada lajur vertebra;
• Artritis patellofemoral-menjejaskan patella dan sebahagian daripada femur.

Komplikasi dan akibatnya

Osteoartritis dicirikan oleh perkembangan perlahan. Rawatan membolehkan anda memperlahankan proses dan mengekalkan keupayaan motor pesakit secara kekal. Sekiranya preskripsi doktor diabaikan, komplikasi dan akibat yang tidak baik mungkin berlaku:

• kelengkungan teruk sendi terjejas;
• kemerosotan fungsi motor sehingga kehilangan pergerakan sepenuhnya;
• memendekkan anggota badan yang terjejas (khususnya, ini sering berlaku pada arthritis pinggul atau lutut);
• kelengkungan tulang, kecacatan tulang belakang, jari dan anggota badan.

Akhirnya, pesakit kehilangan keupayaan untuk bekerja, dan dalam kes yang kompleks - menjadi tidak dapat bergerak secara bebas dan juga untuk menjaga diri. Bentuk patologi yang diabaikan yang teruk boleh menjadi petunjuk untuk pelantikan kumpulan kecacatan pertama atau kedua.

Diagnostik Arthritis

Diagnosis osteoarthritis dibuat oleh pakar ortopedik berdasarkan gambaran klinikal dan penemuan radiologi yang ada. Perubahan distrofik dalam rawan dan struktur tulang bersebelahan boleh dilihat pada radiograf.

Terdapat penyempitan jurang artikular, kelengkungan pad tulang (sering meratakan), kehadiran unsur sista, tanda-tanda osteosklerosis subkondral dan pertumbuhan tulang (osteophytes). Ketidakstabilan sendi adalah mungkin. Jika pemeriksaan sinar-X tidak mendedahkan perubahan patologi, atau tidak membenarkan pengenalan mereka, diagnostik instrumental tambahan dalam bentuk tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik ditetapkan. Perundingan pakar khusus, seperti ahli endokrinologi, pakar bedah, pakar reumatologi, pakar penyakit berjangkit, ditunjukkan untuk mengetahui punca perkembangan arthritis-artritis.

Ujian terdiri daripada pemeriksaan darah vena:

• analisis darah am dengan penilaian formula leukosit dan COE;
• penentuan fibrinogen, antistreptolysin O, asid urik dalam serum;
• Penentuan protein C-reaktif;
• faktor reumatoid, faktor antinuklear pada sel HEp-2;
• antibodi kepada antigen nuklear yang boleh diekstrak (skrin ENA).

Kaedah kajian yang digunakan ialah sitofluorimetri aliran, fotometri kapilari, kaedah pembekuan, imunoturbidimetri, kaedah kolorimetri enzimatik, tindak balas imunofluoresensi tidak langsung, dan immunoassay enzim.

Diagnosis pembezaan

Dalam kebanyakan kes, diagnosis osteoarthritis tidak menyebabkan kesukaran. Kesukaran timbul jika keterukan patologi adalah atipikal, atau tidak ada manifestasi radiologi ciri (pada peringkat awal penyakit).

Diagnosis pembezaan dilakukan terutamanya dengan penyakit dan lesi seperti:

• gout;
• rheumatoid, arthritis reaktif;
• poliartritis streptokokus (reumatik);
• osteoarthritis;
• arthropathy metabolik;
• chondrocalcinosis, periarthritis kalsifikasi akut;
• arthropathy psoriatik.

Permulaan arthroso-arthritis kali pertama harus dibezakan dengan gout dan pseudopodagra, arthropathy, arthritis septik, dan bengkak.

Rheumatism akut sendi lebih kerap dikesan pada zaman kanak-kanak dan remaja. Patologi bermula kira-kira 14 hari selepas sakit tekak, dan manifestasi arthritis disertai dengan gangguan jantung. Ujian darah menunjukkan peningkatan titer antibodi antistreptokokus. Terapi dengan salisilat mempunyai kesan terapeutik yang positif.

Pesakit gout tidak mempunyai karditis, tetapi kristal asid urik terdapat di mana-mana.

Dalam arthritis rheumatoid, perkembangan perlahan penyakit diperhatikan, sendi interphalangeal proksimal dan metacarpophalangeal tangan terjejas. Terdapat simetri penglibatan sendi, meningkatkan atrofi otot. Faktor reumatoid dikesan.

Dalam arthritis psoriatik, simetri lesi juga diperhatikan, ruam kulit psoriatik juga merupakan ciri.

Artritis reaktif berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit, atau sejurus selepas itu. Ujian darah mendedahkan peningkatan titer antibodi kepada agen berjangkit.

Antara lain, pembezaan dibuat dengan arthritis gonorrheic dan post-traumatic, hidroarthrosis berselang-seli.

Rawatan Arthritis

Pilihan skim terapeutik sentiasa diserahkan kepada doktor yang hadir, dan ditentukan oleh sebab, peringkat dan gambaran klinikal penyakit. Ubat-ubatan (luaran, oral, suntikan), fisioterapi, dan jika perlu, pembedahan terlibat. Di samping itu, pesakit disyorkan untuk menyesuaikan pemakanan dan aktiviti fizikal untuk meminimumkan perubahan patologi dalam struktur sendi.

Terapi ubat ditetapkan untuk melegakan sindrom kesakitan, serta memulihkan tisu yang terjejas dan menghalang proses intra-artikular patologi selanjutnya.

Adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan seperti:

• Ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Indomethacin, Ketorol, kedua-dua dalaman dan suntikan dan luaran);
• agen hormon (kortikosteroid) - lebih kerap dalam bentuk suntikan intra-artikular;
• Antispasmodik dan analgesik (terutamanya Midocalm).

Ubat khas dengan aktiviti chondroprotektif mempunyai kesan pemulihan pada sendi. Mereka tepu tisu tulang rawan dengan nutrien, menghalang proses pemusnahan, mengaktifkan penjanaan semula pada peringkat selular. Wakil chondroprotectors yang paling biasa adalah kondroitin dan glukosamin: rawatan dengan ubat tersebut adalah panjang, dan kesannya bergantung pada kedua-dua tempoh pengambilan dan ketepatan masa pelantikan mereka.

Pemilihan ubat ini atau itu, dos dan tempoh kursus rawatan dijalankan oleh doktor yang hadir.

Antara kaedah rawatan konservatif lain:

• suntikan intra-artikular agen kortikosteroid (terutamanya semasa tempoh pemburukan arthrozo-artritis);
• Suntikan intra-artikular asid hyaluronik (untuk meningkatkan meluncur dan kebebasan pergerakan pada sendi terjejas);
• PRP dan terapi sitokin (penggunaan produk darah pesakit, dengan pengayaan platelet, untuk merangsang peredaran darah intra-artikular dan pengeluaran cecair sinovial, untuk memperbaiki proses trofik).

Sekiranya berlaku kerosakan teruk pada artikulasi, apabila rawatan ubat tidak lagi berkesan, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Rawatan dadah

Diklofenak	Dalam osteoarthritis, 75 mg (1 ampul) ubat biasanya diberikan secara intramuskular setiap hari. Dalam gejala yang teruk, dos boleh ditingkatkan kepada 2 ampul sehari (dengan selang beberapa jam), atau digabungkan dengan bentuk dos lain Diclofenac (salap, tablet). Rawatan jangka panjang dengan ubat tidak disyorkan.
Indometasin	Ambil 25-50 mg sehingga empat kali sehari (dalam kes yang rumit - sehingga enam tablet sehari). Dalam kes kursus rawatan yang berpanjangan, dos harian tidak boleh melebihi 75 mg.
Ketorol (Ketorolac)	Untuk kesakitan, ambil sehingga 90 mg sehari, tidak lebih daripada 3-5 hari berturut-turut (sebaik-baiknya semasa atau selepas makan).
Midocalm	Ubat tolperisone hydrochloride dan lidocaine mempunyai aktiviti myorelaxing dan analgesik, yang relevan untuk penghapusan kekejangan otot dalam arthroso-arthritis. Dalam tempoh akut penyakit itu disuntik secara intramuskular 100 mg dua kali sehari.
Chondroitin dengan glukosamin	Dos yang disyorkan ialah 1 tablet sehingga 3 kali sehari (kira-kira 1000 mg kondroitin sulfat dan 1500 mg glukosamin setiap hari). Tempoh purata pengambilan ialah 6 bulan.

Ubat anti-radang nonsteroid boleh menyebabkan kesan sampingan buah pinggang yang buruk - khususnya, kita bercakap tentang perkembangan kegagalan buah pinggang akut, sindrom nefrotik, hiponatremia. Walau bagaimanapun, paling kerap gejala buruk dikaitkan dengan lesi erosif dan ulseratif saluran penghadaman, yang kebanyakannya terdapat di bahagian prepilorik perut dan antrum. Ramai pesakit mempunyai gangguan pencernaan berfungsi, esofagitis, penyempitan esofagus, gastritis, ulser dan perforasi, pendarahan gastrousus, serta enteropati yang disebabkan oleh NSAID.

Rawatan fisioterapi

Terapi fizikal adalah sebahagian daripada rawatan bukan ubat tambahan dan mungkin termasuk teknik berikut:

• Terapi gelombang kejutan - membantu menghilangkan pertumbuhan berlebihan tulang dan merangsang peredaran darah, melalui pengaruh gelombang ultrasonik.
• Electromyostimulation - melibatkan tindakan nadi elektron yang merangsang pengecutan otot.
• Ultraphonophoresis - terdiri daripada tindakan ultrasound dalam kombinasi dengan penggunaan ubat.
• Terapi ozon - melibatkan penggunaan gas ozon, yang mempunyai kesan anti-radang, antiseptik, analgesik, imunomodulator.

Sekiranya ditunjukkan, doktor boleh menetapkan prosedur seperti terapi laser, fonoforesis, elektroforesis, UHT, magnetoterapi. Satu set latihan yang bertujuan untuk meningkatkan metabolisme tempatan dan merangsang peredaran darah, menguatkan korset otot periartikular dibangunkan.

Di samping itu, senaman terapeutik, mekanoterapi (terapi fizikal dengan penggunaan mesin senaman), serta urutan dan, jika ditunjukkan, cengkaman sendi untuk meminimumkan beban.

Rawatan herba

Penggunaan tumbuhan ubatan juga telah membuktikan dirinya dalam terapi arthritis-artritis. Terima kasih kepada herba, selalunya mungkin untuk melegakan kesakitan, menghilangkan kekakuan dan mencegah herotan sendi yang berpenyakit. Terutamanya popular adalah tumbuhan seperti calendula dan bunga chamomile, wort St. John, rizom burdock dan kofre, jelatang dan kon hop. Mereka digunakan dalam bentuk decoctions untuk kegunaan luaran dan dalaman.

Kesan anti-radang yang kuat dicirikan oleh cinquefoil herba, serta campuran herba berdasarkan ekor kuda, cemara, yarrow, dandelion, ibu dan ibu tiri, pisang raja dan ergot. Tumbuhan ini digunakan dalam bentuk decoctions dan tincture alkohol.

Sesetengah ubat herba boleh digunakan tanpa penyediaan terlebih dahulu. Sebagai contoh, burdock segar atau daun lobak pedas boleh digunakan pada sendi yang sakit. Ubat lain, bagaimanapun, memerlukan penyediaan khas:

• Kesan terapeutik yang baik dalam arthrozo-arthritis mempunyai penyerapan perubatan daun jelatang dan birch, serta ungu tricolor. Untuk menyediakan infusi tuangkan 8 sudu besar. Liter bahan tumbuhan 500 ml air mendidih, bersikeras di bawah tudung selama setengah jam. Ubat yang terhasil diminum pada siang hari dan bukannya teh.
• Sediakan tincture rizom burdock, daun wort St. John dan kon hop: tumbuhan dihancurkan, tuangkan alkohol (100 ml setiap 10 g campuran), disimpan dalam bekas tertutup di tempat yang gelap selama 14 hari. Kemudian ubat itu ditapis (melewati beberapa lapisan kain kasa) dan digunakan untuk menggosok tempat yang sakit, serta di dalam (tiga kali sehari 1 sudu besar. L.).
• Sediakan campuran tumbuhan yang setara seperti jelatang, daun birch, kulit willow, calendula. Satu sudu besar jisim tumbuhan dituangkan 500 ml air mendidih, menegaskan selama 12 jam, ditapis. Minum 100 ml sehingga tiga kali sehari, dan juga digunakan untuk menyediakan mandi.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat, tidak seperti ubat-ubatan, tidak dapat menghasilkan kesan terapeutik yang cepat. Oleh itu, adalah perlu untuk menyediakan terapi jangka panjang, dengan sokongan ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Rawatan pembedahan

Bantuan pakar bedah mungkin diperlukan jika kaedah terapi konservatif untuk arthritis arthritis tidak berkesan. Petunjuk termasuk:

• kesakitan yang teruk dan tidak henti-henti yang tidak bertindak balas terhadap analgesik;
• pembentukan pustules;
• meningkatkan kekakuan sendi ke tahap imobilitas;
• kecacatan rawan yang teruk;
• kerosakan intra-artikular yang teruk.
• Jenis operasi berikut digunakan sebagai standard:
• endoprosthesis dengan penggantian sendi yang terganggu dengan analog buatan;
• arthrodesis dengan imobilisasi lengkap sendi;
• Osteotomi dengan penyingkiran sebahagian tisu tulang pada sudut tertentu untuk mengurangkan beban sendi;
• Debridement - penyingkiran rawan yang terjejas.

Dalam arthrosis-arthritis sendi pinggul dan luka rawan kepala femoral, bersama-sama dengan analgesia dan fisioterapi, pelbagai jenis campur tangan pembedahan boleh digunakan, termasuk penggantian pembedahan sendi yang rosak dengan analog buatan.

Osteoartritis sendi lutut dalam kes haus dan lusuh yang semakin meningkat adalah petunjuk untuk pemasangan prostesis buatan.

Pin sering disyorkan untuk osteoarthritis sendi buku lali.

Arthroscopy, pembedahan intra-artikular yang melibatkan beberapa tusukan kecil di kawasan yang terjejas, adalah salah satu campur tangan trauma minimum yang paling popular. Campur tangan membolehkan penyingkiran unsur rawan dan osteofit yang menghalang pergerakan.

Untuk mengagihkan semula beban pada sendi yang telah cacat, penjajaran pembedahan paksi sendi dilakukan. Teknik ini boleh memperbaiki keadaan pesakit buat sementara waktu, tetapi tidak sepenuhnya menghapuskan masalah. Endoprosthesis kekal sebagai pilihan rawatan yang paling berkesan dalam banyak kes.

Pencegahan

Cadangan pencegahan adalah seperti berikut:

• mematuhi gaya hidup aktif, elakkan kedua-dua beban berlebihan sendi dan hypodynamia;
• lakukan senaman setiap pagi, dan jika boleh, berenang secara sistematik;
• Makan diet yang baik dan betul, mengawal berat badan, mengambil makanan yang mengandungi kalsium dan kolagen yang mencukupi;
• Pakai pakaian dan kasut yang selesa;
• elakkan pergerakan membosankan yang membosankan, lebih kerap berehat fizikal dalam kerja, lebih suka berehat aktif daripada masa terbiar.

Jika boleh, anda tidak boleh berdiri untuk jangka masa yang lama, mengangkat objek yang terlalu berat, membebankan sistem muskuloskeletal dalam setiap cara yang mungkin.

Dalam diet adalah wajar untuk melepaskan gula-gula dan gula, minuman beralkohol, hidangan terlalu berlemak, pedas dan goreng, serta sejumlah besar garam.

Ia sesuai untuk menyediakan diet berasaskan ikan dan makanan laut, produk tenusu dan bijirin, minyak sayuran dan kacang, sayur-sayuran, beri, buah-buahan dan banyak sayur-sayuran. Kita tidak sepatutnya melupakan air: penggunaan harian 1.5-2 liter air dengan ketara meningkatkan keadaan dan kebolehan penyesuaian sistem muskuloskeletal.

Ramalan

Prognosis untuk pesakit dengan arthritis dianggap tidak menguntungkan secara bersyarat. Kes ketidakupayaan lengkap dalam patologi ini jarang berlaku, kerana pada kebanyakan pesakit penyakit ini diperburuk hanya secara berkala. Walaupun perubahan yang telah berlaku di dalam sendi tidak tertakluk kepada perkembangan terbalik. Perlu difahami bahawa rujukan tepat pada masanya kepada doktor, pematuhan dengan rejimen motor yang disyorkan dan norma pemulihan boleh menghalang perkembangan lanjut patologi. Di samping itu, kita tidak boleh lupa bahawa dalam arthrosis-artritis, tempoh kambuh akibat keradangan intra-artikular reaktif diselangi dengan tempoh berdiam diri, di mana masalah itu secara praktikal berhenti mengganggu, atau mengganggu secara minimum.

Diagnosis arthritis arthritis dikaitkan dengan keperluan untuk mempertimbangkan semula gaya hidup, diet dan aktiviti fizikal anda. Adalah penting untuk menolak pergerakan secara tiba-tiba, membawa beban berat, serta aktiviti lain yang disertai dengan tekanan yang berlebihan pada sendi. Hypodynamia juga dikontraindikasikan: aktiviti motor adalah wajib, dengan beban minimum pada rawan artikular, dengan kerja utama alat otot periartikular. Latihan khas perlu dilakukan terlebih dahulu di bawah pengawasan pakar pemulihan, kemudian di rumah. Bergantung pada penyetempatan lesi, latihan berikut disyorkan:

• Berjalan sederhana di kawasan rata (pendekatan, berjalan kaki setengah jam);
• berenang, aquagymnastics;
• jurulatih basikal;
• Berbasikal di kawasan rata (15 hingga 30 minit setiap hari);
• pada musim sejuk, bermain ski.

Kaedah pemulihan lain yang disyorkan termasuk urutan, fisioterapi dan rawatan spa. Di samping itu, jika perlu, cara pembetulan ortopedik digunakan: supinator, pembalut elastik dan korset.

Secara umum, arthroso-arthritis tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Tetapi jika tiada rawatan, patologi boleh mengehadkan kebebasan pergerakan dengan teruk, memburukkan kualiti hidup. Terapi awal dan lengkap membolehkan anda menghentikan perkembangan penyakit.