Otitis akut dalam tipus

Penyakit tipus di Ukraine tidak selalunya rumit oleh keradangan akut telinga tengah, terutamanya pada masa kini, apabila tifus boleh dihapuskan dan timbul hanya dalam kes-kes yang amat jarang berlaku pada individu "diketepikan". Pada epidemik kepialu pada abad yang lalu di negara kita timbul semasa Perang Dunia Pertama dan Sivil, Perang Patriotik Besar, semasa tempoh bencana penduduk dan kebuluran di negara ini. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa jangkitan tifoid amat sukar dan memberi banyak komplikasi.

[1],

Otitis dalam demam kepialu

Demam kepialu - penyakit berjangkit dari kumpulan jangkitan usus, dicirikan oleh luka-luka ulser sistem limfa usus kecil, perjalanan kitaran, bakteremia, gejala mabuk, ruam kulit. Agen kausatif ialah Salmonella typhi. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit dan pembawa. Agen kausatif dikeluarkan ke dalam alam sekitar dengan najis dan air kencing. Dengan demam kepialu, komplikasi seperti pneumonia, bedsores, parotitis, meningitis, otitis media dan banyak lagi boleh diperhatikan. Lain

Otitis berlaku paling kerap pada minggu 4-5 dari permulaan penyakit, tetapi boleh berlaku semasa keseluruhan proses menular. Kekerapannya pada abad yang lalu ialah 3-7% daripada semua kes demam kepialu. Jangkitan menembusi telinga tengah melalui tiub pendengaran semasa pembentukan ulser dan kerak akibat genus kepialu dalam nasofaring. Ia juga mungkin untuk mengecualikan laluan hematogen. Terdapat beberapa bentuk otitis dalam demam kepialu - dari cahaya ke nekrotik yang teruk, di mana pemusnahan ossikel pendengaran dan membran timpani berlaku. Bentuk necrotic dicirikan oleh pertumbuhan yang banyak tisu granulation, yang osteitis fenomena dan osteonecrosis, nanah hanya sedikit dari yang peruntukannya adalah mungkin patogen kepialu adalah amat jarang berlaku. Jangkitan tifoid dalam kedua-dua demam kepialu dan dalam ketiadaannya boleh menyebabkan kerosakan pada maze telinga, yang mengakibatkan derajat kepekaan yang berbeza. Prognosis untuk fungsi maze telinga, dengan pengecualian bentuknya yang teruk, adalah baik.

Rawatan otitis dalam demam kepialu adalah tipikal untuk keradangan akut telinga tengah.

Pencegahan - sanitasi pencegahan nasofaring dengan menggunakan pengairan dengan pelbagai penyelesaian antiseptik.

Otitis dengan kepialu berulang

Demam Berulang - penyakit berjangkit, yang mengalir dalam sawan demam, berselang-seli dengan tempoh apyrexia (suhu badan normal). Membezakan wabak seluk dan endemik tanda-ditanggung demam berulang. Tumpuan jangkitan berterusan dalam beberapa negara di Asia, Amerika dan Afrika. Ejen penyebab demam Berulang ialah Spiroket berserabut Obermeyer (strongorrelia recurrentis). Jangkitan Sumber agent - orang yang sakit. Menjalankan agen penyebabnya adalah kutu. Jangkitan berlaku disebabkan oleh kerosakan badan dan kutu jatuh Hemolimfa serangga yang mengandungi Spirochetes dalam kulit yang rosak dan darah manusia. Patogen membiak dalam organ-organ yang kaya dengan tisu reticuloendothelial. Berulang penghantaran kepada darah dalam jumlah yang besar disertai dengan kerugian besar Spirochetes dan mengasingkan endotoksin, yang menyebabkan sindrom mabuk biasa :. Demam, kebolehtelapan vaskular, ketidakstabilan hemodinamik, dan lain-lain Sesetengah patogen disimpan dalam sistem saraf pusat, sumsum tulang, limpa, sekali lagi membiak, membentuk penyeri generasi sifat antigenik baru. Penerimaan ejen-ejen ini menyebabkan baru serangan dan t. D. Semasa episod, setiap yang menjadi kurang ketara membangunkan antibodi kepada pelbagai spesies Spirochetes meningkatkan imuniti dan peningkatan klinikal berlaku.

Otitis media berlaku paling sering pada kemuncak serangan pertama, sekurang-kurangnya - kedua, kadang-kadang semasa serangan berikutnya, jumlah yang tidak lebih daripada 4-5, dan walaupun dalam tempoh pemulihan. Insiden otitis dalam tifoid berulang adalah rendah (0.5-1.5%), bergantung kepada rantau dan negara. Gejala hampir sama dengan media cetek akut otitis semasa kecuali hakikat bahawa dengan setiap serangan baru berlaku gangguan segerak otitis media dengan kemunculan sakit teruk di telinga, dan peningkatan dalam pelepasan bernanah.

Rawatan otitis dengan typhus berulang adalah tipikal untuk keradangan akut telinga tengah dengan penggunaan ubat-ubatan tetrasiklin atau levomycetin kumpulan sehingga suhu badan jatuh secara berterusan, biasanya sehingga 5-7 hari.

Otitis dengan tipus

Demam tifus adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh kursus kitaran, demam, ruam yang pelik, lesi sistem saraf vaskular dan pusat. Ejen penyebab tifus adalah Riquettsia Provachek, yang terdapat di dalam badan meretas toksin. Sumber ejen berjangkit adalah orang yang sakit, dan pengangkut adalah kutu. Setelah memasuki usus usus ketika menghisap darah orang sakit, rickettsia melipatgandakan. Dalam apa-kutu menghisap darah orang yang sihat membuang air besar serentak dan kotoran dengan jumlah yang besar ejen yang disapu dengan gatal-gatal yang timbul gigitan ke dalam kulit. Sekali dalam darah, rickettsia membiak ke dalam endotelium kapal dan memusnahkannya. Terdapat trombovaskulitis, diikuti oleh granulomatosis, terutamanya ciri-ciri vesel kulit, sistem saraf pusat, kelenjar adrenal. Satu peranan penting dalam patogenesis penyakit dimainkan tidak hanya oleh rickettsia itu sendiri, tetapi juga oleh eksotoksin yang dikeluarkan oleh mereka.

Gejala ciri-ciri, selain daripada keadaan serius yang sama, gejala-gejala seperti kemerahan muka, leher, badan atas, konjunktiva (tifus exotosin penguja mempunyai tindakan vasodilator yang kuat); pada lipatan peralihan yang terakhir dapat mengesan bintik-bintik tempat ciri merah atau warna merah gelap dengan naungan sianotik (Chiari-Avtsyn symptom). Pembentukan yang sama juga boleh terjadi pada mukosa lelangit lembut dan di dasar lidah. Apabila cuba melekat lidahnya, pergerakannya yang cerdik disebut. 4-6 hari, ada salah satu daripada tanda-tanda klinikal yang paling penting dalam tifus - ruam roseolous-bintik gatal dengan penyetempatan biasa pada permukaan flexor tangan, belakang, bahagian dalam paha. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa kejadian otitis dengan tipus menjadi paling mungkin. Komplikasi yang mungkin untuk rawatan lambat atau tidak cukup berkesan (pneumonia, meningoencephalitis, myocarditis, ulser trofik, nasopharyngitis kolitis, akut otitis et al.).

Otitis apabila tifus biasanya berlaku di puncak penyakit, tetapi juga boleh berlaku semasa tempoh pemulihan atau sebagai kepahitan kronik media otitis bernanah sedia ada. Kekerapan otitis dalam tipus adalah 4-6% dan meningkat dengan ketara dalam wabak tipus. Jangkitan di telinga tengah menembusi terutamanya melalui tiub dengan nasofaringitis, yang dinyatakan di atas atau cara hematogenous. Satu ciri ciri otitis dengan tifus adalah kemunculan di permukaan bintik merah gegendang telinga dan pendarahan Belang-Belang sama dengan ruam pada kulit. Tidak lama selepas penampilan tanda-tanda ini pada membran tympanic, penembusan spontan timbul. Gejala adalah tipikal untuk keradangan akut yang biasa di telinga tengah. Komplikasi otitis yang terhasil disebabkan oleh penurunan umum imuniti yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari. Pada ketinggian gambaran klinikal typhus, gejala otoritikal biasanya diliputi oleh keadaan umum yang teruk dan merosakkan fungsi SSP. Dalam tempoh ini, typhoid typhus exotoxin boleh menjejaskan radas reseptor telinga dalam, menyebabkan pening, kehilangan pendengaran dan tanda-tanda lain kerosakan CNS, yang, bagaimanapun, menormalkan pemulihan.

Rawatan tempatan apabila bernanah cetek otitis media, dengan penekanan kepada penggunaan ubat-ubatan dengan tetracycline antibiotik atau tahan untuk mengurangkan suhu badan, biasanya 2-3 hari suhu normal chloramphenicol.