Antibiotik untuk otitis

Otitis adalah proses radang akut atau kronik di pelbagai zon telinga (luaran, tengah atau dalam). Antibiotik dalam otitis adalah semestinya, berdasarkan keparahan dan tahap proses, kepekaan mikroorganisma, tahap perkembangan gejala klinikal, umur pesakit.

Jangkitan telinga yang tidak dirawat memerlukan pelantikan antibiotik yang lebih kuat. Kadang-kadang perlu untuk menggunakan tidak satu, tetapi beberapa jenis agen antibakteria, jika proses patologis berada di tahap yang diabaikan.

Pertimbangkan keupayaan terapi antibiotik untuk penyakit radang telinga.

[1], [2]

Adakah anda memerlukan antibiotik untuk otitis?

Terapi antibiotik sangat penting dalam perkembangan proses keradangan. Walau bagaimanapun, ramai pakar berpendapat bahawa sebelum penembusan spontan membran telinga dan keluar dari cairan exudative, tidak ada keperluan untuk menetapkan antibiotik. Tahap akut otitis yang tidak rumit biasanya berlangsung selama 5 hari. Terapi antimikrob disambungkan dalam kes-kes di mana rawatan gejala media catarrhal otitis tidak membawa kelegaan kepada pesakit: sakit telinga berterusan, menjadi lebih teruk keterukan kehilangan pendengaran, terdapat tanda-tanda mabuk umum.

Apabila pelepasan purul muncul, analisis dibuat daripada kandungan mikroflora dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Jika tidak ada cara untuk mendapatkan akses kepada exudate, mereka membuat tusukan untuk mengambil sampel kandungan intra-lisan, atau mengeluarkan dengan preskripsi antimikrobial spektrum luas.

Pencegahan komplikasi, terutama pada pesakit yang mempunyai pertahanan imun yang rendah, juga boleh menjadi petunjuk untuk preskripsi terapi antibiotik.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Apa antibiotik untuk minum ketika otitis?

Ubat yang paling popular, amoksisilin, mempunyai kesan antimikrob dan antiseptik yang sangat baik. Sekiranya tiada alahan pesakit untuk penisilin semisynthetic, ia boleh berjaya ditadbir di mana-mana peringkat proses keradangan. Bagaimanapun, ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai keupayaan fungsinya yang cacat, semasa kehamilan dan penyusuan.

Aminoglycoside, netilmicin, adalah ubat untuk penggunaan suntikan tempatan, digunakan selama tidak melebihi 14 hari berturut-turut. Mempunyai parameter terapeutik yang baik dan sekurang-kurangnya kesan sampingan.

Persoalan tentang perlantikan ubat diambil oleh doktor secara individu selepas keputusan ujian untuk mikroflora rembesan.

Sekiranya tidak mungkin untuk menguji sensitiviti mikroflora kepada tindakan agen antimikrobial, ubat spektrum luas ditetapkan:

• levomycetin, penyelesaian alkohol. Digunakan pada 2-3 titisan dengan otitis purulen;
• amoxicillin 3-3.5 gram sehari;
• augmentin 375 mg 3 kali sehari;
• suntikan IM cefuroxime;
• ceftriaxone 1 kali sehari;
• ampisilin s / m suntikan.

Sambungan antibiotik ke jadual rawatan otitis dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi dan meningkatkan prognosis penyakit.

Antibiotik untuk otitis pada kanak-kanak

Segera sebelum membuat sebarang ubat, anak perlu menilai keadaan umum dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Jika seorang kanak-kanak mempunyai tanda-tanda otitis, ia tidak harus tergesa-gesa untuk menetapkan antibiotik. Mereka hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk, sederhana dan rumit, terutamanya pada kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun, ketika sistem kekebalan masih kecil.

Dengan proses mudah proses keradangan, kanak-kanak yang lebih tua biasanya dirawat dengan penghapusan manifestasi klinikal penyakit ini, menggunakan analgesik, titisan telinga, kompresi, salap, losyen. Tetapi jika terdapat gambaran ciri mabuk umum badan, terdapat peningkatan suhu, sakit kepala berterusan - anda tidak boleh melakukan tanpa antibiotik. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak yang sakit dimasukkan ke hospital, di mana doktor memutuskan untuk menggunakan dadah selanjutnya. Biasanya, keutamaan diberikan kepada amoksisilin antibiotik yang diketahui dan berkesan. Walau bagaimanapun, jika dalam masa dua hari selepas mengambil kesejahteraan kanak-kanak tidak bertambah baik, ubat lain, misalnya, dari siri cephalosporin, ditetapkan.

Semasa rawatan dengan antibiotik, dos yang ditetapkan harus diperhatikan dengan ketat sepanjang keseluruhan kursus yang ditetapkan, walaupun dalam kes peningkatan yang berterusan dalam keadaan umum pesakit. Kerana pengurangan dos yang tidak digalakkan, melemahkan, tetapi bakteria hidup dapat memperoleh kekuatan baru, dan kemudian proses keradangan akan berkelip lagi.

[9],

Antibiotik untuk otitis pada orang dewasa

Otitis pada orang dewasa sering mempunyai etiologi berjangkit. Oleh itu, ubat antibakteria digunakan dengan kerap, bersama dengan ubat analgesik dan ubat anti-radang, dengan prosedur pemanasan dan pembasuhan dengan antiseptik.

Jenis antibiotik yang diberikan ditentukan bergantung kepada jangkitan yang ada di telinga. Dalam kes-kes yang teruk, beberapa jenis antibiotik boleh digunakan bersamaan, sebagai contoh, secara lisan dan suntikan intramuskular.

Dalam otitis media akut, antibiotik ditetapkan tanpa gagal: amoksisilin, amoxiclav, doxycycline, rovamycin. Ubat ini diberikan dalam bentuk tablet dan kapsul untuk kegunaan dalaman, dan untuk suntikan intramuskular atau intravena yang teruk dan kurang baik digunakan.

Terapi antibiotik dengan berhati-hati ditetapkan untuk orang tua dan secara kategori contraindicated pada wanita semasa kehamilan dan penyusuan anak.

[10], [11], [12], [13],

Antibiotik untuk otitis media akut

Otitis media akut dicirikan untuk peningkatan mendadak dalam gejala, kemerosotan pesat keadaan umum pesakit kesihatan - mengambil berat tentang kesakitan yang amat sangat di dalam telinga, sehingga ke seluruh separuh kepala dan gigi, peningkatan mendadak suhu badan kepada 39 darjah.

Sangat berkesan dalam keadaan seperti agen antibakteria, digunakan topically, dalam bentuk titisan dan salap. Tetapi dalam banyak kes terdapat keperluan untuk mengambil ubat sistemik. Antibiotik gabungan mempunyai pelbagai kesan, aktiviti berfungsi tinggi. Gabungan ubat seperti neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrocortisone mempunyai petunjuk prestasi tinggi.

Untuk rawatan otitis akut boleh digunakan mana-mana antibiotik pelbagai aplikasi yang mempunyai tindakan bakterisida yang jelas dan memulihkan persekitaran semula jadi lemah asid saluran auditori. Yang paling sesuai ialah penisilin separuh sintetik, tahan beta-laktamase (dicloxacillin secara oral atau oxacillin intravena, dan juga sekumpulan cephalosporins).

[14], [15], [16]

Antibiotik untuk otitis media kronik

Otitis kronik berkembang, sebagai peraturan, dengan rawatan yang tidak betul atau tidak lama pada keradangan akut.

Otitis kronik dicirikan oleh pelbagai patogen, pencampuran pelbagai jenis bakteria dalam exudate, yang sangat merumitkan pilihan antibiotik dan pelantikan regimen rawatan umum. Pemusnahan flora polimikrobial memerlukan penggunaan dadah yang lebih berkuasa, dan kadang-kadang kombinasi mereka.

Dalam kes rawatan yang panjang dan sukar bentuk kronik otitis menetapkan Ubat-ubatan seperti Sparflo (400 mg secara lisan pada mulanya, pada hari-hari berikut, 200 mg setiap hari), Avelox 400 mg setiap hari dalam satu langkah. Kursus rawatan perlu berlangsung dari 10 hingga 14 hari, dengan penerimaan latar belakang mandatori antikulat dan menormalkan ubat-ubatan mikroflora dan kompleks vitamin.

Ciprofloxacin adalah antibiotik fluoroquinolone, yang sangat popular di institusi perubatan di Eropah. Ubat ini baik kerana ia mempunyai kesan berbahaya pada kedua-dua bakteria aktif dan yang tidak bergerak. Ia diambil pada perut kosong tiga kali sehari, dos harian maksimum 750 mg.

[17], [18], [19], [20], [21],

Antibiotik untuk medium otitis media

Otitis media, bentuk otitis media yang paling biasa, adalah proses keradangan di kawasan telinga tengah.

Terapi antibiotik ditetapkan, sebagai peraturan, dengan perkembangan komplikasi, berlarutan penyakit dan kehadiran cairan di telinga telinga. Ubat yang paling sesuai dipilih berdasarkan sensitiviti alahan pesakit, keadaan dan umurnya. Jika ia adalah mustahil untuk menentukan patogen tertentu yang disebabkan penyakit, antibiotik sistemik diberikan, yang bertindak atas spektrum luas agen penyebab paling biasa otitis (jangkitan pneumokokal, Haemophilus influenzae, Moraxella et al.).

Selalunya dalam rawatan keutamaan otitis media diberikan kepada amoksisilin. Dos biasa bagi orang dewasa ialah 3 g setiap hari, tiga kali sehari. Kanak-kanak mengambil berat 85 mg per kg berat badan setiap hari.

Jika selepas 2-3 hari gambar klinikal tidak bertambah baik, perlu menggantikan antibiotik ini dengan ubat kombinasi yang lebih kuat - contohnya, amoxiclav, cefuroxime.

[22], [23], [24], [25]

Antibiotik untuk otitis purulen

Perkembangan otitis purulen dicirikan oleh penembusan membran dalaman dan pembebasan kandungan purulen ke luar.

Dalam tempoh ini, adalah suai manfaat basuhan tujuan antimikrobial (kurang kesan ototoxic, iaitu tidak menekan fungsi pendengaran), pengenalan ke dalam rongga telinga penyelesaian gabungan antibiotik. Prosedur sedemikian dijalankan secara eksklusif di hospital atau klinik oleh ahli otolaryngolog.

Kaedah terapeutik umum untuk otitis purulen tidak berbeza daripada mereka dalam proses keradangan standard. Terapi antibakteria dijalankan dengan persiapan kompleks erythromycin, clarithromycin, amoxiclav, ceftriaxone. Dengan perkembangan komplikasi dan jangka panjang penyakit, ubat anti-radang bukan steroid (diclofenak, olfen) disambungkan. Dadah yang terkenal ampicillin generasi pertama tetap popular, walaupun lebih rasional menggunakan ubat baru - amoxicillin (flemoxin, ospamox).

[26], [27], [28], [29], [30]

Antibiotik untuk otitis luaran

Otitis luar menjejaskan kulit telinga, zon luar paru auditori dan periosteum, yang terletak tepat di bawah kulit. Sekiranya tidak mungkin untuk memeriksa keadaan membran timpani dan untuk mengecualikan proses penyebaran yang lebih mendalam, rawatan itu ditetapkan secara serentak untuk kedua-dua media otitis luaran dan dalaman.

Titik utama dalam rawatan otitis media luar ialah penggunaan antibiotik dalam bentuk titisan telinga (ofloxacin, neomycin). Anda juga boleh menggunakan swab kapas dengan salap antimikroba atau penyelesaian antibiotik, disuntik jauh ke telinga telinga. Tampon seperti ini perlu diubah setiap 2.5 jam sepanjang hari.

Ia perlu menghubungkan kaedah rawatan tambahan, seperti pemampatan pemanasan, terapi vitamin, sokongan mikroflora usus.

Selalunya, dalam rawatan otitis media luaran, tidak ada keperluan untuk menetapkan agen antimikrobial. Terapi antibiotik dilakukan hanya dalam kes-kes komplikasi, atau pada pesakit yang mempunyai kekuatan imun yang lemah.

[31], [32], [33], [34],

Turun dari otitis dengan antibiotik

Titik yang digunakan untuk merawat proses radang telinga biasanya sangat berkesan, kerana ia disuntik terus ke dalam fokus keradangan. Mereka boleh terdiri daripada beberapa jenis:

• ubat anti-radang hormonal (otinum, otypaks);
• penyelesaian antibiotik (levomitsetin, norak, tsipromed, fugentin);
• Penyelesaian gabungan menggabungkan tindakan antibiotik dan glucocorticoid (sfradex, anauran, polydex, garazon).

Anauran ubat ini boleh digunakan untuk semua jenis bentuk otitis akut dan kronik, yang digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak 3-5 jatuh tiga kali sehari.

Titik sfradex boleh digunakan untuk tujuan perubatan dengan otitis dan konjunktivitis, mempunyai kesan tempatan yang anti-radang dan anti-gergasi yang kuat.

Turun, sebagai peraturan, mempunyai pelbagai tindakan yang agak luas. Digunakan topically 4 titis dua kali sehari di telinga yang terjejas, kanak-kanak 2-3 jatuh tiga kali sehari.

Titik telinga, yang mengandungi kortikosteroid, dengan berhati-hati diberikan kepada anak-anak kecil dan wanita hamil.

Untuk kemungkinan disyaki reaksi alahan (edema cuping telinga, ruam, gatal-gatal) memohon titisan dihentikan, dan doktor menyemak semula regimen rawatan dan menggantikan ubat yang lebih sesuai.

[35], [36], [37], [38]

Antibiotik terbaik untuk otitis

Antibiotik terbaik untuk otitis ditentukan oleh hasil analisis untuk mikroflora. Bagi ubat-ubatan spektrum luas, ia harus diperhatikan terutama amoxicillin, yang paling sering digunakan dalam amalan perubatan dengan pelbagai jenis otitis dan dalam kebanyakan kes mempunyai kesan terapeutik positif dalam semua kumpulan usia.

Amoxicillin tergolong dalam antibiotik penisilin, ia menindas tindakan mikroorganisma yang paling berbahaya: streptococci, staphylococcus, E. Coli, dan sebagainya.

Ubat ini digunakan secara berasingan daripada pengambilan makanan untuk 0.5 g 3 kali sehari, dengan penyakit rumit sehingga 3 g sehari. Tempoh pengambilan amoksisilin, seperti antibiotik lain, adalah sekurang-kurangnya 8-10 hari. Walaupun dengan peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan pesakit dan hilangnya gejala klinikal, rawatan berterusan sehingga masa yang ditunjukkan. Pembatalan agen-agen antimikrobial tidak dapat membangkitkan semula proses keradangan, dan dalam bentuk yang lebih teruk.

Bagaimana untuk mengubati otitis tanpa antibiotik?

Tindakan terapeutik di otitis media yang tidak rumit mungkin tidak termasuk antibiotik. Kadang-kadang terdapat lebih banyak rawatan kompleks konservatif terhadap proses keradangan:

• jika perlu, tetapkan antipiretik (aspirin, paracetamol);
• persediaan otipax tiga kali sehari - 2 titisan bagi setiap telinga yang berpenyakit;
• permohonan semburan hidung untuk mengeluarkan edema membran mukus (nasivin, noxprey, dan lain-lain);
• pada selang masa yang tetap, tukar pad telinga dengan bahan dadah (alkohol borik, vodka, jus bawang);
• dengan otitis luar, memohon ejen antibakteria ke telinga dan zon bersebelahan;
• apabila keradangan harus minum banyak cecair, seperti selesema (teh yang dibuat dari raspberi, currants, dogrose, linden);
• memberikan pesakit dengan aman, memantau ketiadaan draf.

Pada tanda awal otitis boleh cuba menggunakan kaedah alternatif rawatan penyakit ini. Malah mereka tumbuh-tumbuhan yang tumbuh secara langsung di dalam rumah, di tingkap: lidah, colanchoe, agave, geranium, boleh berguna. Daun yang baru dipotong atau sebahagian daripadanya dilipat menjadi turunda dan dimasukkan ke dalam telinga yang sakit. Anda boleh memerah jus dari tumbuhan dan menggali dalam 3-5 tetes ke telinga yang berpenyakit.

Sebagai kejatuhan, anda juga boleh menggunakan larutan hangat madu, jus celandine, pudina pudina, alkohol borik.

Semasa rawatan, anda harus minum banyak cecair, tidak diperlukan untuk mengambil kompleks multivitamin, serta dana yang menguatkan imuniti.

Dengan kemerosotan keadaan pesakit yang jelas, masih perlu untuk berjumpa dengan doktor untuk mencegah perkembangan lanjut penyakit dan perkembangan komplikasi.

Untuk mengelakkan keradangan di telinga, ingatlah bahawa dalam musim sejuk ia tidak dibenarkan keluar tanpa tudung, lebih-lebih lagi anda tidak perlu melakukan ini sebaik sahaja mandi atau mandi. Selepas melawat kolam renang atau berenang di pantai, anda perlu mengelap telinga anda dengan baik, tidak membenarkan air yang lama, terutama kotor, di telinga telinga.

Jika penyakit itu masih berlaku, rawatan yang terbaik dilakukan di bawah pengawasan pakar yang akan menetapkan rawatan yang sesuai dan antibiotik yang diperlukan untuk otitis.