Otitis media dua hala akut: eksudatif, catarrhal, purulen

Otitis dua hala adalah penyakit keradangan di mana tisu telinga di sebelah kiri dan kanan terjejas. Dalam kes ini, proses patologi boleh merebak dalam, menyebabkan keradangan bukan sahaja pada telinga tengah dan dalam, tetapi juga kawasan lain di otak.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Statistik mengenai kejadian otitis dua hala menunjukkan bahawa kanak-kanak kebanyakannya terdedah kepada penyakit ini. Ketidakmatangan anatomi rongga timpani, labirin dan tiub Eustachian merangsang tahap morbiditi yang tinggi pada usia awal. Walau bagaimanapun, kejadian mereka pada orang muda dan dewasa juga mungkin. Jenis yang paling biasa adalah patologi telinga tengah. Sebagai peraturan, 80% kanak-kanak di bawah umur 3 tahun telah mengalami otitis media sekurang-kurangnya sekali. Seterusnya dalam kekerapan kejadian adalah otitis telinga luar, iaitu kira-kira 20% dan morbiditi terendah adalah wujud dalam otitis telinga dalam - 10%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca otitis media dua hala

Penyebab utama otitis dua hala adalah agen virus dan bakteria. Oleh kerana disfungsi sistem imun, badan kehilangan daya tahan terhadap kesan pelbagai mikroorganisma. Terdapat faktor risiko eksogen (luaran) dan endogen (dalaman) untuk perkembangan otitis dua hala. Faktor eksogen termasuk hipotermia, air kotor masuk ke saluran pendengaran luaran, dan kecederaan traumatik dua hala pada kawasan telinga. Faktor endogen ialah perubahan dalam imuniti tempatan atau umum, yang menyebabkan pelanggaran kereaktifan badan. Otitis dua hala paling kerap bertindak sebagai patologi sekunder dan berlaku disebabkan oleh kehadiran proses keradangan akut di saluran pernafasan atas. Anomali perkembangan kongenital, yang mewujudkan kecenderungan untuk perkembangan proses keradangan di kawasan ini, juga boleh dianggap sebagai faktor dalam perkembangan otitis dua hala.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenesis

Patogenesis otitis dua hala boleh dijelaskan oleh dua teori, dan kedua-dua konsep ini mencadangkan perubahan dalam struktur tiub pendengaran (Eustachian). Teori pertama menyatakan bahawa tiub Eustachian tertakluk kepada halangan mekanikal (penyumbatan) disebabkan oleh percambahan tisu limfoid nasofaring (adenoid) atau tonsil tiub. Menurut teori kedua, dalam proses keradangan akut di saluran pernafasan atas, membran mukus tiub Eustachian membengkak, dengan itu menyempitkan lumennya. Disebabkan fakta bahawa isipadu dalaman tiub berkurangan, tekanan negatif dicipta dalam rongga timpani. Disebabkan kehadiran tekanan negatif, cecair memancar ke dalam tiub Eustachian dan seterusnya flora bakteria bergabung dengan efusi. Ini menggalakkan penghijrahan aktif limfosit dan neutrofil ke kawasan ini, menyebabkan peringkat catarrhal otitis. Apabila beban berjangkit meningkat, proses catarrhal digantikan oleh purulen, memburukkan keadaan badan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gejala otitis media dua hala

Permulaan otitis dua hala sentiasa tiba-tiba dan akut, tanpa mengira usia di mana ia berlaku. Tanda-tanda pertama adalah pening, sakit kepala, kesesakan telinga, berat di kepala, tinnitus, dan suhu badan meningkat kepada nilai subfebril. Kesakitan terbakar, menembak muncul di telinga, dan gejala mabuk meningkat dalam bentuk kelemahan, sikap tidak peduli, dan loya. Jisim purulen dikeluarkan dari telinga, dan pendengaran berkurangan.

Otitis dua hala pada orang dewasa kurang ketara berbanding kanak-kanak, fenomena mabuk menampakkan diri kepada tahap yang berbeza-beza, bergantung pada keadaan badan dan sistem imunnya. Ciri ciri otitis dua hala purulen akut pada orang dewasa adalah proses yang kurang jelas. Perkembangan komplikasi berlaku kurang kerap disebabkan oleh halangan yang terbentuk dalam bentuk cincin limfoid dan tisu penghubung yang matang.

Otitis dua hala pada kanak-kanak berlaku dengan gejala yang jelas. Peningkatan suhu badan kepada 40°C dan tingkah laku tidak peduli kanak-kanak menunjukkan sindrom mabuk, yang juga termasuk sakit kepala, loya, muntah. Terhadap latar belakang ini, gejala meningeal mungkin berlaku, ditunjukkan dalam perencatan kesedaran dan hilang apabila mabuk badan berkurangan. Apabila menekan pada tragus telinga, kanak-kanak mengalami kesakitan yang teruk, yang membantu untuk menubuhkan penyetempatan keradangan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada usia awal, saluran pendengaran tulang masih tidak hadir. Ciri patologi ini pada kanak-kanak adalah kebarangkalian tinggi bahawa pemulihan akan berlaku tanpa penembusan membran pendengaran (disebabkan oleh rintangan membran yang tinggi dan aliran keluar eksudat yang lebih baik dari tiub Eustachian yang luas).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tahap

Kursus klasik otitis dua hala purulen dicirikan oleh 3 peringkat. Pada peringkat awal, penyusupan dan pengumpulan eksudat dalam rongga timpani berlaku, sakit telinga, hiperemia (kemerahan), persepsi bunyi terjejas, dan gejala mabuk muncul. Keputusan ujian darah klinikal menunjukkan peningkatan dalam bilangan leukosit dan peningkatan ESR. Peringkat kedua dicirikan oleh pencairan gegendang telinga dengan eksudat purulen, yang menyebabkan lubang perforasi dan pelepasan purulen dari telinga muncul. Oleh kerana aliran keluar nanah, pesakit berasa lega, gejala berkurangan dan dinamik penyakit bertambah baik. Peringkat ketiga adalah reparatif, pada masa ini pelepasan purulen berhenti, penembusan membran pendengaran berparut, rongga telinga tengah dibersihkan dan fungsi alat pendengaran dipulihkan. Tempoh setiap peringkat adalah antara 2-3 hari hingga 2 minggu.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Borang

Otitis dua hala dikelaskan sebagai akut dan kronik bergantung kepada perjalanan penyakit; mengikut keterukan - ringan, sederhana dan teruk; mengikut jenis exudate - catarrhal (serous), purulen; dengan penyetempatan - otitis telinga luar, tengah dan dalam.

Otitis externa dua hala adalah sekumpulan penyakit radang telinga luar. Bentuk tempatan otitis externa sering menunjukkan dirinya dalam bentuk proses keradangan purulen yang terhad, di antaranya yang paling biasa adalah furuncle saluran pendengaran luaran. Penyakit radang purulen-nekrotik ini secara klinikal agak agresif: terdapat sakit tajam di telinga, yang merebak ke gigi, leher, kawasan muka dan temporal. Peningkatan mendadak dalam kesakitan diperhatikan semasa palpasi telinga berhampiran furuncle. Kadang-kadang terdapat peningkatan dalam nodus limfa serantau, suhu badan meningkat. Penyakit ini berakhir kira-kira 5-7 hari jika tiada komplikasi. Otitis meresap dicirikan oleh kerosakan pada kulit telinga luar, di mana keradangan merebak ke ossikel pendengaran dan membran pendengaran. Secara klinikal, bentuk otitis externa dua hala ini dicirikan oleh rasa sakit, gatal-gatal di telinga, kehilangan pendengaran. Sekiranya otitis meresap adalah kronik, maka semua gejala di atas kelihatan pada tahap yang lebih rendah, dan penyakit itu menjadi berlarutan dan lembap.

Otitis eksudatif dua hala akut (otitis media serous) adalah keradangan tisu telinga tengah, di mana tumpuan lesi jatuh pada membran mukus rongga timpani dan tiub pendengaran. Gejala utama proses patologi ini ialah pengumpulan cecair catarrhal dalam rongga timpani. Otitis eksudatif dua hala adalah konsep yang kompleks, kursusnya dibahagikan kepada beberapa peringkat. Peringkat pertama ialah otitis catarrhal bilateral akut (eustachitis). Disebabkan oleh gangguan peredaran udara dalam tiub pendengaran, genangan udara berlaku di ruang telinga tengah dan keradangan serous berkembang. Pada peringkat ini, sedikit penurunan pendengaran, ketidakselesaan di telinga, sedikit kesesakan, autofoni (sensasi yang boleh digambarkan sebagai "deringan suara di kepala") dirasai. Peringkat kedua ialah otitis rembesan dua hala akut, dikaitkan dengan peningkatan rembesan dan pengumpulan lendir di rongga telinga tengah. Secara simptomatik, ini diwakili oleh tekanan di telinga, kehilangan pendengaran (lebih teruk daripada peringkat pertama), dan tinnitus. Tanda subjektif ciri untuk peringkat ini ialah sensasi cecair mengalir di telinga apabila memiringkan kepala dan menukar kedudukan badan. Tempoh peringkat kedua adalah dari 1 hingga 12 bulan. Peringkat ketiga adalah lendir, dalam tempoh ini lendir yang terkumpul menjadi lebih tebal dan lebih likat. Kerosakan persepsi bunyi bertambah buruk, gejala aliran bendalir mungkin tiada. Tempoh peringkat adalah dari 12 hingga 24 bulan. Peringkat keempat adalah otitis media pelekat, dicirikan oleh penyusunan semula berserabut membran mukus. Dalam kes ini, rembesan lendir berkurangan sehingga ia berhenti sepenuhnya, dan proses parut berlaku pada tisu telinga tengah, yang membawa kepada kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan.

Otitis purulen dua hala akut adalah penyakit radang purulen yang melibatkan membran mukus semua bahagian telinga tengah. Peringkat awal dipanggil "pra-perforatif", yang menunjukkan integriti membran pendengaran pada peringkat ini. Walau bagaimanapun, gejala peringkat pra-perforatif agak jelas: terdapat rasa sakit yang tajam dan menyakitkan di telinga, yang merebak ke kawasan temporal dan parietal. Juga, pesakit merasakan kesesakan di telinga, bunyi bising, penurunan ketajaman pendengaran. Di samping itu, terdapat gejala mabuk: peningkatan mendadak dalam suhu badan kepada 38-39 ° C, menggigil, sakit kepala, kelemahan, leukositosis dalam ujian darah klinikal, peningkatan ESR. Tempoh ini berlangsung kira-kira 2-3 hari. Peringkat kedua adalah perforatif, dicirikan oleh penurunan gejala umum, pengurangan rasa sakit di telinga. Walau bagaimanapun, dalam tempoh ini, perforasi gegendang telinga berlaku, yang menimbulkan pelepasan purulen dari telinga. Peringkat ini berlangsung selama 5-7 hari. Peringkat terakhir ialah peringkat reparatif, yang melibatkan pemberhentian nanah dan parut penembusan gegendang telinga. Perlu diingatkan bahawa proses purulen tidak selalu melalui semua 3 peringkat. Amalan menunjukkan bahawa dalam banyak kes keradangan purulen menjadi lembap dan berlarutan. Dalam sesetengah pesakit, keadaan umum tidak bertambah baik pada peringkat kedua, walaupun penembusan gendang telinga dan aliran keluar bebas kandungan purulen. Baru-baru ini, terdapat lebih banyak kes di mana otitis purulen dua hala akut menjadi kronik dan kerap berulang. Walau bagaimanapun, selalunya penyakit ini berlangsung tidak lebih daripada 2-3 minggu dan berakhir dengan pemulihan.

Otitis dua hala kronik diwakili oleh dua bentuk utama - mesotympanitis dan epitympanitis. Mesotympanitis adalah penyakit radang purulen, yang dicirikan oleh kerosakan pada membran mukus bahagian tengah dan bawah rongga timpani dan tiub pendengaran. Keanehan patologi ini ialah tisu tulang ossikel pendengaran tidak tertakluk kepada kemusnahan. Gambar klinikal mesotympanitis melibatkan penampilan aduan sakit telinga biasa, kehilangan pendengaran dan pelepasan purulen. Jenis otitis ini berlaku dengan tempoh pemburukan dan pengampunan bergantian. Epitimpanitis adalah proses keradangan-musnah yang berlaku di ruang epitimpanik dan proses mastoid. Dengan penyakit ini, osikel pendengaran terjejas, yang membawa kepada pembentukan patologi teruk penganalisis pendengaran. Manifestasi utama epitympanitis adalah pelepasan purulen dari telinga, yang mempunyai bau busuk.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi otitis dua hala terutamanya berkaitan dengan tempoh penyakit dan perjalanannya. Jika terapi ubat diberikan tepat pada masanya, proses pemulihan berlaku dalam masa seminggu. Walau bagaimanapun, jika proses akut tidak dirawat, ia boleh menjadi kronik dan lembap, atau merebak ke kawasan bersebelahan, termasuk membran (meningitis) dan sinus otak.

Salah satu komplikasi otitis dua hala ialah mastoiditis akut, yang berlaku selari dengan otitis akut. Keradangan membran mukus telinga tengah melepasi tisu proses mastoid, yang merupakan peringkat awal penyakit ini. Walau bagaimanapun, jika otitis akut berakhir dengan pemulihan, maka mastoiditis tidak berkembang. Sekiranya mastoiditis berlaku, anda harus menjangkakan simptom seperti sakit di telinga dan separuh bahagian kepala yang sepadan pada bahagian yang terjejas, bunyi berdenyut di telinga, peningkatan gejala pada waktu malam dan gejala mabuk. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Labyrinthitis dan paresis saraf muka berlaku sebagai komplikasi otitis media akibat daripada penembusan proses keradangan ke dalam telinga dalam, pengumpulan exudate purulen dan pencairan struktur saraf muka. Komplikasi ini dicirikan oleh disfungsi reseptor vestibular dan pendengaran, yang menunjukkan dirinya sebagai pening, gangguan statik dan koordinasi, kebas separuh muka yang sepadan, sensasi merangkak, mata kering, gangguan rasa dan air liur.

Abses otak dan cerebellar berlaku akibat penyebaran nanah dari rongga timpani atau proses mastoid dan absesnya dalam struktur otak. Komplikasi yang menggerunkan ini ditunjukkan oleh gejala mabuk, meningitis, disfungsi jantung, dan perubahan dalam komposisi darah. Jika simptom di atas hadir, adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah saraf.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnostik otitis media dua hala

Kriteria diagnostik untuk otitis dua hala termasuk data anamnesis, aduan utama, pemeriksaan, pemeriksaan instrumental dan ujian makmal. Sekiranya seseorang sebelum ini mengalami sebarang penyakit radang telinga, maka kebarangkalian pengulangannya agak tinggi. Ini disebabkan oleh penurunan imuniti tempatan di kawasan proses keradangan sebelumnya. Apabila menubuhkan diagnosis yang betul, adalah perlu untuk memahami dengan jelas apabila tanda-tanda pertama penyakit itu bermula dan apa yang menimbulkannya. Selepas ini, adalah perlu untuk menganalisis keadaan semasa badan dan aduan utama (contohnya, sakit telinga, kesesakan, kehilangan pendengaran, autofoni, dll.).

Salah satu kaedah instrumental utama ialah otoskopi. Ia membolehkan anda menilai keadaan tisu telinga tengah, termasuk gegendang telinga. Prosedur ini boleh menentukan keterukan proses keradangan, kehadiran dan penyetempatan perforasi plat pendengaran. Oleh kerana sistem telinga tengah disambungkan ke nasofaring melalui tiub Eustachian, ia juga perlu untuk memeriksa membran mukus bahagian hidung dan mulut faring. Kaedah diagnostik yang berkesan adalah meniup tiub Eustachian. Dengan bantuannya, anda boleh menilai keadaan berfungsi tiub pendengaran. Ini adalah prosedur yang sangat penting, kerana halangan tiub pendengaran adalah pautan pertama dalam patogenesis penyakit radang telinga. Jika otitis media disyaki, tympanometry dilakukan, yang membolehkan anda menentukan mobiliti gegendang telinga, iaitu keupayaan fungsinya pada masa penyakit itu. Audiometri ialah kaedah untuk menilai fungsi pendengaran sekiranya terdapat aduan kehilangan pendengaran dan penurunan persepsi bunyi. Tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik instrumental yang paling berkesan hari ini. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin bukan sahaja untuk menentukan kehadiran gangguan struktur penganalisis pendengaran, tetapi juga untuk mengenal pasti komplikasi yang mungkin (mastoiditis, meningitis, abses purulen).

Ujian makmal memainkan peranan yang sama penting dalam diagnosis otitis dua hala. Dengan menilai ujian darah klinikal, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran proses keradangan dalam badan (leukositosis, peningkatan ESR). Dalam tindak balas alahan, peningkatan bilangan eosinofil diperhatikan. Kultur bakteria dilakukan untuk menentukan agen penyebab penyakit. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti jenis agen bakteria dan menggunakan terapi antibiotik yang rasional. Sekiranya penyakit itu dalam pengampunan, sangat penting untuk mengelakkan kambuhan proses keradangan. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk melakukan imunogram dan menilai tahap kestabilan imuniti.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dilakukan antara pelbagai bentuk otitis dua hala, serta dengan ekzema, erysipelas dan perichondritis. Di samping itu, otitis dua hala mesti dibezakan daripada mastoiditis, labyrinthitis, meningitis dan abses otak, yang telah dibincangkan sebelum ini.

Setiap bentuk otitis dua hala mempunyai ciri khusus yang membolehkan kita membezakan antara penyakit, membuat diagnosis yang betul dan menjalankan rawatan berkualiti tinggi. Dalam eustachitis akut, tiada rasa sakit atau lelehan dari telinga, tetapi terdapat kehilangan pendengaran, bunyi bising dan autofoni. Keadaan umum tidak terjejas. Gegendang telinga ditarik balik. Berdasarkan data ini, eustachitis boleh dibezakan daripada bentuk otitis yang lebih teruk. Otitis bilateral catarrhal akut dicirikan oleh sakit telinga yang sederhana, tetapi tiada pelepasan dari telinga. Gegendang telinga hiperemik dan menebal. Suhu badan boleh mencapai nilai subfebril (sehingga 37.5 ° C).

Otitis dua hala purulen akut pada peringkat pra-perforatif dicirikan oleh kesakitan yang teruk jika tiada pelepasan dari telinga. Kehilangan pendengaran menjadi ketara. Gegendang telinga adalah hiperemik dan cembung. Terdapat gejala mabuk yang ketara dan peningkatan suhu badan kepada 38-39 ° C. Peringkat selepas perforatif dicirikan oleh kesakitan sederhana dan kehadiran pelepasan purulen. Otoskopi mendedahkan perforasi gegendang telinga, dari mana kandungan purulen dilepaskan. Keadaan umum sedikit terganggu, suhu badan berada pada tahap subfebril.

Otitis media pelekat dicirikan oleh ketiadaan gejala, tetapi semasa pemeriksaan instrumental, perubahan struktur dalam gegendang telinga ditentukan, ia berwarna kelabu, perforasi diliputi oleh parut.

Erysipelas, sebagai peraturan, mempunyai gambaran yang agak jelas: kemerahan auricle yang kuat, termasuk cuping telinga, ditentukan, sakit tajam berlaku apabila palpasi, yang tidak berhenti selepas perengsa dikeluarkan. Hampir selalu, erysipelas disertai dengan peningkatan suhu badan kepada 39-40 ° C. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk membezakan erysipelas dari otitis media dua hala hanya selepas pemerhatian selama 2-3 hari. Lebih-lebih lagi, jika hiperemia dan bengkak melampaui sempadan kawasan telinga dan proses mastoid, maka kita berhadapan dengan erysipelas.

Ekzema auricle sering ditemui apabila kawasan tertentu kulit telinga rosak secara kronik. Penyakit ini mempunyai simptom yang agak spesifik, jadi diagnosis pembezaannya jarang menyebabkan kesukaran. Permulaan ekzema ditunjukkan oleh kemerahan dan penyusupan tisu auricle, yang membawa kepada penyempitan yang ditentukan secara visual dari saluran pendengaran luaran. Gejala ciri adalah gatal-gatal pada kulit auricle dan saluran pendengaran dalaman. Perlu diingat bahawa gatal-gatal kulit sangat kuat sehingga seseorang secara refleks menggaru kawasan masalah. Akibatnya, sejumlah besar lelasan terbentuk, dengan latar belakang buih kecil muncul. Vesikel yang dipenuhi dengan cecair serous terbuka secara spontan dan proses tangisan berkembang di kawasan yang terjejas. Apabila bersentuhan dengan persekitaran luaran, fasa cecair exudate serous menguap dan kerak terbentuk di tempatnya.

Otitis dua hala harus dibezakan daripada perichondritis, penyakit radang meresap perichondrium auricle. Aduan utama dengan perichondritis biasanya adalah sakit di auricle, yang meningkat dengan palpasi. Ciri membezakan utama ialah ketiadaan kerosakan pada cuping telinga, manakala selebihnya auricle tertakluk kepada hiperemia dan edema. Infiltrat ubi ditentukan semasa palpasi.

Rawatan otitis media dua hala

Rawatan otitis dua hala haruslah individu dan menyeluruh. Dengan farmakoterapi rasional, tempoh rawatan tidak melebihi 7 hari. Terapi harus termasuk kumpulan ubat berikut: antibiotik (jika sifat bakteria penyakit dikesan), antivirus (jika keradangan diprovokasi oleh agen virus), ubat anti-radang, vitamin, ubat herba, ubat homeopati. Penggunaan kaedah fisioterapeutik dan beberapa ubat rakyat juga menunjukkan keberkesanan.

Terapi ubat melibatkan penggunaan antibiotik spektrum luas: Augmentin 625 mg, 1 tablet 3 kali sehari, larutan Dioxidine 0.1-0.2%, 1-2 titis pada setiap telinga 3 kali sehari, Sumamed 500 mg, 1 tablet sejam sebelum makan dan 1 tablet selepas makan sekali sehari. Ubat antiviral digunakan apabila asal virus otitis dua hala akhirnya ditubuhkan. Ingavirin 60 mg (2 kapsul 30 mg) sekali sehari selama 5 hari, Viferon 150 mg sekali sehari selama 5 hari. Senarai ubat anti-radang yang ditunjukkan untuk otitis termasuk: Otipax - 3-4 titis 2-3 kali sehari di setiap telinga, Otinum - 3-4 titis 3-4 kali sehari di setiap telinga.

Kompleks vitamin memainkan peranan penting dalam rawatan otitis dua hala. Ascorutin, yang terdiri daripada gabungan vitamin C dan P, mempamerkan sifat antioksidan dan ditetapkan dalam kursus 1-2 bulan. Supradin adalah kompleks vitamin yang mengandungi semua vitamin dan mineral yang diperlukan, juga diambil dalam kursus yang berlangsung selama 1 bulan. Abjad adalah penyediaan vitamin yang mengandungi kompleks vitamin dan unsur mikro.

Senjata rawatan fisioterapeutik termasuk kaedah seperti memanaskan kawasan telinga dengan lampu Sollux, UHF dan rawatan gelombang mikro. Perhatian khusus harus diberikan kepada prosedur pemanasan, kerana manipulasi ini dilarang sama sekali dalam peringkat purulen. Tetapi terapi cahaya ditunjukkan pada semua peringkat proses keradangan disebabkan oleh manifestasi kesan imunostimulasi.

Walaupun terdapat pelbagai jenis ubat, phytotherapy sangat popular. Tinctures (St. John's wort, calendula, pudina), teh (pinggul mawar, kelopak mawar, akar raspberi), dan jus (aloe, celandine) disediakan daripada herba perubatan. Phytotherapy mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit, tetapi tidak disyorkan untuk menggunakannya sebagai monoterapi.

Persoalan keberkesanan ubat homeopati masih belum selesai. Walau bagaimanapun, banyak ubat dalam kumpulan ini telah membuktikan diri mereka berkesan dalam rawatan pelbagai penyakit radang. Titisan aflubin digunakan untuk otitis dua hala. Dos ditentukan secara individu, bergantung pada umur. Ubat ini tidak boleh digunakan sekiranya hipersensitiviti kepada komponen ubat, kerana tindak balas alahan adalah mungkin. Lymphomyosot adalah ubat homeopati yang mempunyai saliran limfa, imunomodulator, dan kesan anti-radang. Satu-satunya kontraindikasi relatif adalah penyakit tiroid, kerana ubat itu mengandungi tiroksin dan ferrum iodida. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, Chamomilla, Hepar sulfur, dan Pulsatilla digunakan secara meluas. Tiada kontraindikasi terhadap penggunaan ubat homeopati, tetapi ia patut menilai dengan teliti keupayaan bidang perubatan ini dan menggunakannya sebagai terapi pembantu.

Jangan lupa tentang ubat-ubatan rakyat, yang mempunyai kesan perubatan yang agak kuat. Adalah disyorkan untuk menggunakan kompres pemanasan, iaitu kain kasa yang direndam dalam air dan larutan Burov. Mampat daripada propolis, madu dan produk lebah lain juga digunakan.

Rawatan pembedahan untuk otitis dua hala ditunjukkan jika terapi ubat telah terbukti tidak berkesan dan proses purulen telah merebak ke kawasan bersebelahan. Intervensi yang paling mudah ialah paracentesis, iaitu hirisan pada gegendang telinga untuk menghasilkan aliran keluar nanah dari rongga telinga tengah. Contoh operasi yang lebih meluas ialah pembedahan telinga radikal, yang pastinya menjejaskan kehilangan pendengaran.

Pencegahan

Pencegahan otitis dua hala terdiri, pertama sekali, dalam menghapuskan fokus jangkitan kronik, seperti tonsillitis, sinusitis, faringitis dan penyakit mulut. Dengan kehadiran septum hidung yang menyimpang dan tumbuh-tumbuhan adenoid yang diperbesarkan, adalah perlu untuk menjalani rawatan pembedahan tepat pada masanya. Juga, gaya hidup sihat, meninggalkan tabiat buruk, dan mengeraskan badan boleh ditambah ke senarai ini.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ramalan

Prognosis untuk otitis dua hala selalunya menguntungkan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan rawatan yang rasional, pemulihan penuh berlaku. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu telah menjadi kronik, maka kambuh semula harus dijangkakan. Ia juga penting untuk diingat tentang perjalanan atipikal otitis, hasilnya adalah lekatan dan lekatan antara struktur telinga tengah. Pembentukan ini membawa kepada kekakuan osikel pendengaran dan kehilangan pendengaran.

[ 54 ], [ 55 ]