Otitis media dua sisi akut: exudative, catarrhal, purulent

Otitis bilateral adalah penyakit radang di mana tisu-telinga dari sisi kiri dan kanan terjejas. Pada masa yang sama, proses patologi dapat merebak jauh, menyebabkan keradangan tidak hanya telinga tengah dan batin, tetapi juga bidang lain di kepala otak kepala.

[1], [2],

Epidemiologi

Statistik berlakunya otitis dua hala menunjukkan bahawa kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini. Ketidaksamaan anatomi tiub tympanum, labirin dan tiub Eustachian merangsang kadar insiden yang tinggi pada usia muda. Walau bagaimanapun, penampilan mereka juga mungkin berlaku pada orang yang berusia muda dan matang. Jenis yang paling biasa ialah patologi telinga tengah. Sebagai peraturan, 80% kanak-kanak di bawah umur 3 tahun mempunyai sekurang-kurangnya sekali memindahkan otitis media. Selanjutnya pada kekerapan otitis otot telinga luar, iaitu kira-kira 20%, dan insiden terkecil adalah wujud dalam otitis telinga dalam - 10%.

[3], [4], [5], [6], [7],

Punca otitis media dua hala

Penyebab utama otitis media dua hala adalah agen virus dan bakteria. Disebabkan pelanggaran sistem imun, tubuh kehilangan daya tahannya terhadap pelbagai mikroorganisma. Terdapat faktor risiko eksternal (eksternal) dan endogenous (dalaman) untuk otitis media dua hala. Faktor eksogen termasuk penyerobohan, pemindaan air kotor ke saluran auditori luaran, kerosakan traumatik dua hala ke telinga. Faktor endogen adalah perubahan dalam imuniti tempatan atau umum, di mana terdapat pelanggaran kereaktifan organisma. Otitis dua hala sering bertindak sebagai patologi sekunder dan timbul dari kehadiran proses keradangan akut di saluran pernafasan atas. Juga, kepada faktor-faktor kejadian otitis bilateral boleh dikaitkan dengan anomali perkembangan kongenital, yang mencetuskan kecenderungan pada penampilan dalam bidang ini proses keradangan.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesis

Patogenesis otitis bilateral boleh dijelaskan oleh dua teori, dan kedua-dua konsep ini mencadangkan perubahan struktur tabung auditori (Eustachian). Teori pertama mengatakan bahawa tiub Eustachian meminjamkan diri kepada halangan mekanikal (penyumbatan) disebabkan oleh peningkatan tisu limfoid nasofaring (adenoid) atau tiub tiub. Menurut teori kedua, dengan proses peradangan akut di saluran pernafasan atas, membran mukosa tiub Eustachian membengkak, dengan itu menyempitkan lumennya. Disebabkan fakta bahawa volum dalaman tiub berkurangan, tekanan negatif dicipta dalam rongga timpani. Sehubungan dengan kehadiran tekanan negatif, cecair itu mengalir ke dalam tiub Eustachian dan seterusnya flora bakterinya dilekatkan pada aliran air. Ini menggalakkan penghijrahan aktif limfosit dan neutrophil ke kawasan ini, menyebabkan tahap otitis media catarrhal. Apabila beban menular meningkat, proses catarrhal berubah menjadi purulen, memburukkan keadaan organisma.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Gejala otitis media dua hala

Bermulanya otitis dua hala sentiasa tiba-tiba dan akut tanpa mengira usia di mana ia berlaku. Tanda-tanda pertama adalah pening, sakit kepala, telinga kaku, berat di kepala, tinnitus, suhu badan naik ke nilai subfebril. Di dalam telinga terdapat rasa sakit yang menimbulkan penembakan, fenomena mabuk dalam bentuk kelemahan, sikap tidak peduli, peningkatan loya. Di luar telinga orang ramai pura, pendengaran berkurangan.

Otitis dua hala pada masa dewasa kurang ketara daripada pada kanak-kanak, kesan mabuk yang nyata dalam pelbagai peringkat, bergantung kepada keadaan badan dan sistem imuninya. Ciri khas otitis media dua hala yang bernanah pada orang dewasa adalah proses yang kurang jelas dalam proses. Perkembangan komplikasi berlaku kurang kerap disebabkan oleh halangan terbentuk dalam bentuk cincin limfa dan tisu penghubung yang matang.

Otitis dua hala pada kanak-kanak berjalan dengan gejala terang. Menaikkan suhu badan kepada 40 ° C dan tingkah laku apatis kanak-kanak menunjukkan sindrom mabuk, yang juga termasuk sakit kepala, loya, muntah. Terhadap latar belakang ini, gejala meningeal mungkin muncul, diwujudkan dalam perencatan kesedaran dan hilang dengan penurunan intoksikasi organisme. Apabila menekan pada tragus telinga, kanak-kanak itu mengalami kesakitan yang teruk, yang membantu untuk menentukan penyebaran keradangan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada usia dini masih tiada saluran auditori tulang. The keanehan penyakit ini pada kanak-kanak ialah kemungkinan kuat bahawa pemulihan akan berlaku tanpa penembusan membran auditori (kerana rintangan membran tinggi dan saliran yang lebih baik daripada cecair daripada tiub Eustachian yang luas).

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Tahap

Untuk kursus otitis dua peringkat otitis dua peringkat adalah ciri-ciri. Pada peringkat awal, terdapat penyusupan dan pengumpulan exudate di rongga tympanic, sakit di telinga, hiperemia (kemerahan), gangguan persepsi bunyi, mabuk. Dalam keputusan ujian darah klinikal, terdapat peningkatan jumlah leukosit, peningkatan ESR. Untuk peringkat kedua, lebur membran tympanic dengan exudate purul adalah tipikal, kerana terdapat muncul aperture dan suppuration perforating dari telinga. Oleh kerana aliran keluar nanah, pesakit berasa lega, gejala-gejala reda dan dinamik penyakit bertambah baik. Tahap ketiga adalah reparatif, pada masa ini suppuration berhenti, perforasi membran pendengaran menjadi parah, rongga telinga tengah dibersihkan dan fungsi bantuan pendengaran dipulihkan. Tempoh setiap peringkat adalah dari 2-3 hari hingga 2 minggu.

[29], [30], [31],

Borang

Otitis dua hala sistematis menjadi akut dan kronik bergantung kepada perjalanan penyakit; dengan keterukan - mudah, sederhana dan berat; dengan jenis exudate - catarrhal (serous), purulent; pada lokalisasi - otitis telinga luar, tengah dan dalam.

Otitis externa dua hala adalah sekumpulan penyakit radang telinga luar. Bentuk otitis luar setempat sering menyerupai dirinya dalam bentuk proses perut purut yang terhad, di antaranya yang paling biasa ialah saluran saluran auditori luaran. Penyakit keradangan-nekrotik ini secara klinikal ditunjukkan secara agresif: terdapat rasa sakit yang tajam di telinga yang menyebar ke dalam gigi, leher, muka dan temporal. Terdapat peningkatan mendadak dalam kesakitan semasa palpation dari telinga berhampiran furuncle. Kadangkala terdapat peningkatan nodus limfa serantau, suhu tubuh meningkat. Penyakit ini berakhir dalam masa 5-7 hari, jika ia berlaku tanpa komplikasi. Penyebaran otitis dicirikan oleh kekalahan kulit telinga luar, di mana keradangan menyebar ke ossikel pendengaran dan membran pendengaran. Secara klinikal, bentuk otitis luaran bilateral ini dicirikan oleh rasa sakit, gatal-gatal di telinga, dan pekak. Jika otitis menyebar mempunyai kursus kronik, maka semua gejala di atas dapat dilihat dengan lebih rendah, dan penyakit ini menjadi berlarutan dan lembab.

Otitis media exudative akut dua (otitis media serous) adalah keradangan tisu telinga tengah, di mana fokus lesi memuncak mukosa tympanum dan tiub pendengaran. Tanda utama proses patologis ini ialah pengumpulan dalam rongga timpani cairan catarrhal. Otitis eksudatif dua hala adalah konsep yang rumit, kursusnya dibahagikan kepada beberapa peringkat. Peringkat pertama adalah otitis catarrhal bilateral akut (eustachiitis). Sehubungan dengan pelanggaran peredaran udara dalam tabung pendengaran, genangan udara berlaku di ruang tengah telinga dan keradangan serous berkembang. Pada peringkat ini, terdapat sedikit pendengaran dalam pendengaran, ketidakselesaan di telinga, kekompakan yang tidak penting, autofony (perasaan yang boleh digambarkan sebagai "nada suara di kepalaku"). Tahap kedua - otitis secretory dua hala akut, dikaitkan dengan peningkatan rembasan dan akumulasi lendir di rongga telinga tengah. Secara simptomatik ini diwakili oleh tekanan di telinga, penurunan pendengaran (lebih parah daripada di peringkat pertama), bunyi di telinga. Satu ciri subjektif ciri untuk peringkat ini adalah sensasi transfusi cecair di telinga dengan kecenderungan kepala dan perubahan kedudukan badan. Tempoh peringkat kedua ialah 1 hingga 12 bulan. Tahap ketiga adalah lendir, pada masa ini lendir terkumpul menjadi lebih padat dan likat. Persepsi bunyi terjejas teruk, gejala transfusi cecair mungkin tidak hadir. Tempoh pentas adalah dari 12 hingga 24 bulan. Peringkat keempat - otitis tengah perekat, berbeza dengan penstrukturan fibrous membran mukus. Dalam kes ini, rembesan lendir dikurangkan sehingga penghentian lengkap, dan di tisu telinga tengah ada proses parut, yang menyebabkan kehilangan pendengaran tidak dapat dipulihkan.

Otitis otot dua hala akut adalah penyakit radang purulen yang melibatkan penglibatan semua bahagian telinga tengah dalam proses mukosa. Peringkat awal dipanggil "pra-perforatif", yang menunjukkan integriti membran pendengaran pada tahap ini. Walau bagaimanapun, gejala tahap preperforative agak terang: ada rasa sakit yang tajam dan menyakitkan di telinga, yang menyebar ke rantau temporal dan parietal. Selain itu, pesakit merasakan pengisian di telinga, bunyi bising, mengurangkan ketajaman pendengaran. Di samping itu, terdapat gejala mabuk: peningkatan ketara dalam suhu badan kepada 38-39 ° C, menggigil, sakit kepala, kelemahan, leukositosis dalam ujian darah klinikal, peningkatan ESR. Tempoh ini berlangsung kira-kira 2-3 hari. Tahap kedua - berlubang, dicirikan oleh pengurangan gejala umum, menahan rasa sakit di telinga. Walau bagaimanapun, dalam tempoh ini terdapat penembusan membran tympanic, yang menimbulkan suppuration dari telinga. Peringkat ini berlangsung selama 5-7 hari. Tahap akhir adalah tahap reparatif, yang melibatkan penghentian suppuration dan cicatrization penembusan membran tympanic. Harus diingat bahawa proses purulen tidak selalu melalui semua peringkat 3. Amalan menunjukkan bahawa dalam banyak kes keradangan purah menjadi lembap dan berlarutan. Dalam sesetengah pesakit di peringkat kedua, keadaan umum tidak bertambah baik, walaupun penembusan membran tympanic dan aliran keluar bebas dari kandungan purulen. Baru-baru ini, terdapat kes apabila otitis bernanah dua hala akut menjadi kronik dan kerap berulang. Walau bagaimanapun, kebanyakan penyakit berlaku tidak lebih daripada 2-3 minggu dan berakhir dengan pemulihan.

Otitis bilateral kronik diwakili oleh dua bentuk asas - mesotimpanitis dan epitimpanitis. Mesotypanitis adalah penyakit radang purut yang disifatkan oleh luka membran mukus bahagian tengah dan bawah tympanum dan tiub pendengaran. Keanehan dari patologi ini ialah tisu tulang ossikel pendengaran tidak mengalami kemusnahan. Gambar klinikal mesotympanitis melibatkan penampilan aduan mengenai kejadian sakit biasa di telinga, kehilangan pendengaran dan pendurian. Jenis otitis ini berlaku dengan tempoh pemisahan yang berlebihan dan remisi. Epitimpanitis adalah proses merosakkan radang yang berlaku di ruang drum dan proses mastoid. Penyakit ini memberi kesan kepada ossikel pendengaran, yang membawa kepada pembentukan patologi teruk penganalisis pendengaran. Manifestasi utama epitimpanitis adalah pelepasan purulen dari telinga, yang mempunyai bau fetid.

[32], [33], [34], [35]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi otitis dua hala dikaitkan terutamanya kepada tempoh penyakit dan kliniknya. Jika ubat dilakukan tepat pada masanya, proses pemulihan berlaku dalam masa seminggu. Tetapi, jika proses akut tidak dirawat, ia boleh masuk ke dalam bentuk yang lembab kronik, atau merebak ke kawasan jiran, termasuk membran (meningitis) dan sinus dari otak.

Salah satu komplikasi otitis bilateral adalah mastoiditis akut, yang berlaku selari dengan otitis media akut. Keradangan mukosa telinga tengah melewati tisu proses mastoid, yang merupakan tahap awal penyakit ini. Walau bagaimanapun, jika otitis akut berakhir dengan pemulihan, maka perkembangan mastoiditis tidak berlaku. Jika semua mastoiditis telah berlaku, anda harus mengharapkan gejala seperti sakit telinga dan separuh kepala yang sama di sisi luka, berdenyut tinnitus, peningkatan gejala pada waktu malam dan gejala mabuk. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Labyrinthitis dan muka saraf paresis berlaku sebagai komplikasi otitis media akibat penembusan keradangan pada telinga dalam, bernanah exudate pengumpulan dan tekstur lebur daripada saraf muka. Komplikasi ini mempunyai ciri-ciri kegagalan fungsi vestibular dan reseptor auditori, yang ditunjukkan oleh pening, gangguan statik dan penyelarasan, kebas pada separuh yang berkaitan dengan muka, perasaan pin dan jarum, mata kering, gangguan rasa dan air liur.

Abses otak dan cerebellum timbul akibat penyebaran nanah dari rongga tympanic atau mastoid process dan absesnya pada struktur otak. Komplikasi hebat ini ditunjukkan oleh gejala mabuk, meningitis, aktiviti jantung yang merosakkan, perubahan dalam komposisi darah. Jika anda mempunyai simptom di atas, anda perlu menghubungi ahli bedah saraf.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnostik otitis media dua hala

Kriteria diagnostik untuk otitis bilateral adalah data sejarah, aduan asas, peperiksaan, peperiksaan instrumental dan ujian makmal. Jika seseorang sebelum ini mengalami sebarang penyakit radang telinga, maka kebarangkalian pengulangannya agak tinggi. Ini disebabkan penurunan imuniti tempatan di kawasan proses peradangan yang dipindahkan. Apabila menubuhkan diagnosis yang betul, seseorang harus memahami dengan jelas apabila tanda-tanda awal penyakit bermula dan apa yang diprovokasi. Selepas ini, adalah perlu untuk menganalisis keadaan semasa badan dan aduan utama (contohnya, sakit di telinganya, kesesakan, kehilangan pendengaran, autofoni, dan sebagainya).

Salah satu kaedah instrumental utama adalah otoskopi. Ia membolehkan anda menilai keadaan tisu telinga tengah, termasuk gendang telinga. Dalam menjalankan prosedur ini, anda boleh menentukan keterukan proses keradangan, kehadiran dan lokalisasi perforasi plat pendengaran. Oleh kerana sistem telinga tengah dikaitkan dengan nasofaring melalui tiub Eustachian, pemeriksaan membran mukus bahagian hidung dan mulut pharynx juga perlu. Kaedah diagnostik yang berkesan ialah membersihkan tiub eustachian. Dengan itu, anda boleh menilai keadaan fungsi tiub pendengaran. Ini adalah prosedur yang sangat penting, kerana gangguan patensi tabung pendengaran adalah pautan pertama dalam patogenesis penyakit radang telinga. Sekiranya disyaki otitis media hadir, tympanometry dilakukan, yang membolehkan menentukan mobiliti membran timpani; kebolehan fungsinya pada masa penyakit itu. Audiometri adalah kaedah menilai fungsi auditori untuk aduan kehilangan pendengaran dan mengurangkan persepsi bunyi. Komputer tomografi atau pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik instrumental yang paling berkesan setakat ini. Dengan bantuan mereka, anda tidak boleh hanya menentukan kehadiran gangguan struktur penganalisis pendengaran, tetapi juga untuk mengenal pasti komplikasi yang mungkin (mastoiditis, meningitis, bernanah purulen).

Analisis makmal memainkan peranan yang sama penting dalam diagnosis otitis media dua hala. Setelah menilai analisis klinikal darah, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran proses keradangan dalam badan (leukositosis, percepatan ESR). Dengan tindak balas alahan, terdapat peningkatan bilangan eosinofil. Untuk menentukan agen penyebab penyakit itu, budaya bakteria dilakukan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenali jenis agen bakteria dan menggunakan terapi antibiotik yang rasional. Jika penyakit itu dalam keadaan remisi, sangat penting untuk tidak membiarkan proses keradangan berulang. Untuk ini, perlu melakukan imunogram dan menilai tahap imuniti. 

[45], [46], [47], [48], [49]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan antara bentuk otitis dua hala, serta ekzema, erysipelas dan perichondritis. Di samping itu, otitis media dua hala mesti dibezakan daripada mastoiditis, labyrinthitis, meningitis dan abses otak, yang dianggap lebih awal.

Setiap bentuk otitis dua hala mempunyai ciri-ciri tertentu yang memungkinkan untuk membezakan penyakit antara satu sama lain, untuk meletakkan diagnosis yang betul dan melakukan rawatan kualitatif. Dengan eustachitis akut, sakit dan pelepasan dari telinga tidak hadir, bagaimanapun, ada pekak, bunyi dan autofony. Keadaan umum tidak dilanggar. Membran timpani ditarik balik. Berdasarkan data ini, adalah mungkin untuk membezakan eustachiitis daripada bentuk otitis media yang lebih berat. Otitis bilateral akut disifatkan oleh kesakitan sederhana di telinga, tanpa rembasan dari telinga. Membran timpani adalah hiperemik, menebal. Suhu badan boleh mencapai nilai subfebril (sehingga 37.5 ° C).

Otitis dua hala yang bernafas akut di peringkat praperforative ditandakan dengan kesakitan teruk jika tiada pelepasan dari telinga. Pekak mendapat watak yang jelas. Membran timpani adalah hiperemik, cembung. Terdapat tanda-tanda keracunan yang ketara dan peningkatan suhu badan kepada 38-39 ° C. Peringkat postperforative dicirikan oleh kesakitan sederhana dan kehadiran pelepasan purulen. Dengan otoskopi, penembusan membran timpani ditentukan, dari mana kandungan purulen dikeluarkan. Kondisi umum pecah tidak penting, suhu badan berada pada tahap subfebril.

Otitis media perekat disifatkan oleh kekurangan simptomologi, tetapi dengan pemeriksaan instrumental, perubahan struktur membran timpani ditentukan, ia adalah kelabu, perforasi ditutup dengan parut.

Erysipelas, sebagai peraturan, mempunyai gambaran yang sangat jelas: kemerahan yang kuat dari auricle ditentukan, termasuk lobak telinga, dengan palpasi ada rasa sakit tajam yang tidak berhenti selepas penghapusan rangsangan. Hampir selalu keradangan erysipelat disertai dengan peningkatan suhu badan kepada 39-40 ° C. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk membezakan erysipelas daripada otitis media bilateral hanya selepas pemerhatian selama 2-3 hari. Dalam kes ini, jika hiperemia dan pembengkakan melepasi sempadan kawasan telinga dan proses mastoid, maka kita berhadapan dengan erysipelas.

Eksim auricle sering berlaku apabila kerosakan kronik berlaku pada kawasan tertentu pada kulit telinga. Penyakit ini mempunyai simptomologi tertentu, jadi diagnosis pembezaannya jarang menyebabkan kesukaran. Permulaan ekzema ditunjukkan oleh kemerahan dan penyusupan tisu telinga, yang membawa kepada penyempitan telinga auditori luaran yang jelas. Gejala ciri adalah gatal-gatal pada kulit auricle dan saluran auditori dalaman. Perlu diingat bahawa gatal-gatal kulit sangat sengit sehingga orang itu menyerang kawasan masalah. Hasilnya, sebilangan besar lelasan dibentuk, di mana gelembung kecil latar belakang muncul. Dihidungi dengan cecair serous, vesikel secara spontan terbuka dan proses pembasahan berkembang di kawasan yang terjejas. Apabila bersentuhan dengan persekitaran luaran, fasa cecair exudate serus menyejat dan di dalam keknya dibentuk.

Otitis dua hala harus dibezakan dari perichondritis - penyakit radang yang bertumpah pada perichondrium auricle. Aduan utama dengan perichondritis biasanya sakit di auricle, yang diperkuat oleh palpation. Ciri membezakan utama ialah ketiadaan kerosakan pada lobus telinga, sementara selebihnya auricle mengalami hiperemia dan bengkak. Apabila palpasi ditentukan oleh infiltrat umbi.

Rawatan otitis media dua hala

Rawatan otitis bilateral mestilah individu dan kompleks. Dengan farmakoterapi rasional, tempoh rawatan tidak melebihi 7 hari. Terapi harus terdiri daripada kumpulan-kumpulan berikut dadah: antibiotik (jika dikesan jangkitan bakteria), anti-virus (jika keradangan dicetuskan oleh agen virus), anti-inflamasi, vitamin, ubat-ubatan herba, ubat-ubatan homeopati. Juga, keberkesanan menunjukkan penggunaan kaedah fisioterapi dan beberapa cara alternatif.

Terapi ubat melibatkan penggunaan antibiotik spektrum luas: Augmentin 625 mg setiap 1 tab. 3 kali sehari, Dioxydin 0.1-0.2% rr-1-2 tetes pada setiap telinga 3 kali sehari, Sumamed 500 mg 1 tab. Satu jam sebelum makan dan 1 tab. Selepas makan 1 kali sehari. Ubat antivirus digunakan apabila virus asal otitis dua hala akhirnya ditubuhkan. Ingavirin 60 mg (2 kapsul 30 mg) sekali sehari selama 5 hari, Viferon 150 mg sekali sehari selama 5 hari. Senarai ubat-ubatan anti-radang yang ditunjukkan dalam otitis media termasuk: Otipax - 3-4 tetes 2-3 kali sehari pada setiap telinga, Otinum 3-4 jatuh 3-4 kali sehari pada setiap telinga.

Kompleks vitamin memainkan peranan penting dalam rawatan otitis dua hala. Ascorutin, yang terdiri daripada gabungan vitamin C dan P, mempamerkan sifat-sifat antioksidan dan ditetapkan oleh kursus selama 1-2 bulan. Supradin - kompleks vitamin yang mengandungi semua vitamin dan mineral yang diperlukan, juga diambil sebagai kursus selama 1 bulan. Alphabet adalah penyediaan vitamin yang mengandungi kompleks vitamin dan mikro.

Di dalam arsenal rawatan fisioterapeutik adalah kaedah seperti memanaskan bidang telinga dengan lampu solux, UHF dan rawatan gelombang mikro. Perhatian khusus harus diberikan kepada prosedur pemanasan, kerana dalam tahap purulen manipulasi ini dilarang secara kategori. Tetapi terapi cahaya ditunjukkan di semua peringkat proses keradangan memandangkan manifestasi tindakan imunostimulasi.

Walaupun terdapat pelbagai jenis ubat, phytotherapy sangat popular. Dari herba ubat disediakan tinctures (teh wort, calendula, pudina) teh (anjing meningkat, rose kelopak, akar raspberry) jus (lidah, celandine). Phytotherapy benar-benar mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini, tetapi tidak disyorkan untuk menggunakannya sebagai monoterapi.

Persoalan keberkesanan persiapan homeopati belum dapat diselesaikan. Walau bagaimanapun, banyak ubat-ubatan dalam kumpulan ini telah membuktikan diri mereka dalam rawatan pelbagai penyakit keradangan. Dengan otitis dua sisi, titisan Aflubin digunakan. Dos ditentukan secara individu, bergantung kepada umur. Ubat ini tidak boleh digunakan sekiranya hipersensitiviti kepada komponen ubat, kerana reaksi alergi adalah mungkin. Lymphomyosot adalah ubat homeopati yang mempunyai saliran limfa, imunomodulasi, kesan anti-radang. Satu-satunya contraindication relatif adalah penyakit tiroid, kerana dadah mengandungi tiroksin dan iodida ferum. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, Hamomilla, Gepar Sulfur dan Pulsatilla digunakan secara meluas. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat homeopati tidak wujud, tetapi adalah berfaedah untuk menilai keupayaan bidang perubatan ini dan menggunakannya sebagai terapi tambahan.

Jangan lupa tentang ubat alternatif yang mempunyai kesan ubat yang cukup kuat. Adalah disyorkan untuk menggunakan pemanasan pemanasan, yang merupakan kasa yang diresapi dengan air dan cecair Burovsky. Juga digunakan adalah kompres yang diperbuat daripada propolis, madu dan produk lebah lain.

Rawatan pembedahan untuk otitis dua hala ditunjukkan apabila terapi dadah tidak berkesan, dan proses purulen merebak ke kawasan-kawasan jiran. Campurtangan yang paling mudah dianggap sebagai paracentesis - seksyen membran tympanic untuk mencipta aliran keluar nanah dari rongga telinga tengah. Satu contoh operasi yang lebih luas adalah operasi radikal telinga, yang tidak dapat dielakkan menjejaskan pendengaran.

Pencegahan

Pencegahan otitis media dua hala mengandungi, pertama sekali, dalam penghapusan rektum jangkitan kronik, seperti tonsilitis, sinusitis, faringitis dan penyakit rongga mulut. Dengan kehadiran septum hidung melengkung dan tumbuh-tumbuhan adenoid yang diperbesarkan, perlu menjalani rawatan pembedahan pada waktu yang tepat. Juga, anda boleh menambah senarai ini gaya hidup yang sihat, penolakan tabiat buruk, membakar badan.

[50], [51], [52], [53]

Ramalan

Prognosis dengan otitis bilateral sering menggalakkan. Dengan akses tepat pada masanya kepada doktor dan perlantikan rawatan rasional, pemulihan penuh datang. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu telah melewati suatu bentuk yang kronik, maka kita harus mengharapkan tindak balas. Ia juga penting untuk diingat mengenai kursus atitis otitis, hasilnya adalah pancang dan gabungan antara struktur telinga tengah. Data-data ini membawa kepada kekakuan dari ossula pendengaran dan kemerosotan pendengaran

[54], [55]