Otomikosis: diagnosis

Apabila pengundian semestinya memberi perhatian pada masa permulaan penyakit dan ciri-ciri semasa. Ia harus dijelaskan kepada pesakit sama ada dia sebelum ini mempunyai otitis media lokalisasi lain, periodicity, durasi dan sifat eksaserbasi.

Pertimbangkan rawatan sebelumnya (tempatan atau umum), keberkesanannya, sama ada terdapat kemerosotan. Semestinya ia adalah perlu untuk menentukan sama ada pesakit dirawat dengan antibiotik, kortikosteroid, ubat sitotoksik (tempoh dan intensiti rawatan), khususnya pengeluaran dan keadaan hidup, membawa ke hadapan penyakit sebelum, sejarah alahan. Pada pesakit dengan otomikosis, peningkatan kekerapan exacerbations, ketiadaan atau kesan negatif dari kaedah standard rawatan dicatatkan.

Pemeriksaan fizikal

Dengan penicillosis, proses ini biasanya disetempat di bahagian kartilaginous kanal pendengaran luaran. Penyusupan sederhana kulit saluran auditori luar dinyatakan, tidak membawa kepada penutupannya yang lengkap. Membran timpani adalah hiperemik dalam kebanyakan kes, kadang-kadang permukaannya adalah hiperemik, mungkin ada protrusinya, yang menimbulkan kesan palsu kehadiran perforasi.

Ciri-ciri dan spesifik untuk penicilliosis telinga luar adalah sejenis pelepasan patologi, yang mempunyai pelbagai warna kuning dan dalam beberapa keadaan mengingatkan earwax. Pelepasan patologi didapati di seluruh saluran auditori luaran. Selalunya semasa peperiksaan, kerak kering dan filem ditemui.

Dalam lesi aspergillous, saluran auditori juga tersekat oleh penyusupan dinding, tetapi tidak seperti penisilin, penyusupan kulit lebih jelas di sumsum tulang. Hampir dalam semua kes, membran timpani terlibat dalam proses, perhatikan penyusupan, penebalan, hilangnya tanda pengenalan. Dalam sesetengah kes, granulasi dikesan. Patologi yang boleh dilepaskan dengan lesi aspergillosis lebih banyak daripada dengan penicilliosis dan berbeza warna. Dalam kebanyakan kes, ia adalah warna yang berbeza kelabu, kadang-kadang dengan titik hitam, boleh cholesteatomo atau seperti kelabu, seperti akhbar yang direndam.

Apabila kandidiasis luka daripada auditori komen meatus sekatan sederhana luar meatus auditori luar, lebih ketara dalam hyperemic rawan jabatan gegendang telinga. Pelepasan patologi untuk lebih konsisten dengan cecair mycosis, lebih kerap menjadi keputihan dan konsisten. Proses ini sering meluas ke kulit telinga luar.

Penyelidikan makmal

Jangkitan kulat boleh disyaki berdasarkan data dari peperiksaan otorhinolaryngological, tetapi kaedah penyelidikan makmal meologi adalah penting. Dalam kes ini, setelah memperoleh keputusan negatif tidak menunjukkan ketiadaan penyakit kulat, maka dalam keadaan ini perlu dilakukan kajian berulang mengenai pelepasan patologis. Dalam kes ini, pertumbuhan tunggal kulat dalam penaburan tidak selalu menunjukkan lesi kulat.

Untuk mengumpul sampel bahan biologi pada peperiksaan mycological, sebuah probe attic atau sudu Folkman digunakan. Patologi yang boleh dilepaskan adalah dikehendaki untuk mengumpul dari bahagian dalam saluran auditori luaran. Bahan patologi diletakkan di antara dua cermin gelangsar steril degreased dan mikroskopik di bawah pembesaran 100-, 200-, 400 kali ganda. Selain mikroskopi bahan asli, pemeriksaan mikroskopik persediaan berwarna mengikut Romanovsky-Gimei dilakukan. Pemeriksaan mikroskopik dianggap kaedah yang paling bermaklumat dan dipercayai untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini.

Untuk diagnosis miokologi, bahan patologi disemai kepada media elektif (Saburo, Czapeka, dan lain-lain). Kulat seperti jamur jantan dari Candida genus ditentukan oleh ciri morfologi dan sifat penapaian gula. Penyebaran bahan itu dilakukan dalam tiub ujian, di 9 titik penabur, setelahnya tanaman ditempatkan dalam termostat pada suhu sekitar 27-30 ° C. Selepas 6-7 hari di hadapan kulat, pertumbuhan berterusan patogen diperhatikan di semua mata penaburan, sementara di semua tiub ujian pertumbuhan seragam satu spesies kulat dikesan.

Kulat Candida albicans ditentukan dengan kaedah yang pantas: 1 ml serum manusia darah, arnab atau membuat ujian gelung bahan, mungkin mengandungi kulat daripada genus Candida kuda, dan tiub yang diletakkan di dalam inkubator pada suhu ambien, 37 ° C untuk 24 jam Selepas satu hari. Tiub ujian jatuh pada slaid dan mikroskopis penyediaan pada pembesaran 200 kali ganda. Dalam kehadiran Candida albicans kulat sederhana di bawah mikroskop akan dilihat dengan jelas bermula dari outgrowths sel, yang dikenali sebagai tiub kuman yang unik kepada jenis kulat.

Diagnosis perbezaan otitis kulat

Oleh itu, diagnosis kerosakan kulat ke telinga adalah berdasarkan:

• data klinikal;
• pengesanan struktur mikroskopik struktur kulat:
• hasil positif tanaman pada media elektif.

Di samping itu, ujian darah klinikal (termasuk jangkitan HIV, penanda hepatitis, sifilis), air kencing, paras glukosa darah, indeks immunogram mesti dibuat.

Diagnosis keseimbangan harus dilakukan dengan media otitis bakteria, otitis alergi, eksim, neoplasma telinga dan proses keradangan lain telinga luar dan tengah.

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Rundingan imunologi untuk pengesanan dan pembetulan keadaan immunodeficient adalah perlu, perundingan ahli endokrinologi - untuk mendedahkan patologi endokrin, pembetulan endokrinopati.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]