Mastoiditis: penyebab dan patogenesis

Punca mastoiditis

Penembusan mastoiditis menengah jangkitan ke dalam struktur selular mastoid berlaku terutamanya di otogennyh oleh media otitis akut atau kronik. Dalam perkara-perkara mastoiditis utama luka langsung trauma struktur sel mastoid di pukulan, contusions, luka tembakan, kesan gelombang letupan, patah dan patah tulang tengkorak, termasuk di keretakan asas tengkorak, mungkin metastatik hematogenous tergelincir jangkitan patogen dalam septicopyemia peralihan proses bernanah daripada kawasan nod limfa tisu tulang mastoid; terpencil mastoid luka di jangkitan tertentu (batuk kering, granuloma berjangkit). Mikroflora dalam mastoiditis agak berbeza, tetapi didominasi flora coccal.

Patogenesis mastoiditis

Semasa mastoiditis ia bergantung kepada spesies dan kebisaan mikroflora dan status imun didapati dalam perubahan telinga akibat penyakit dipindahkan sebelum ini, rongga hidung dan negeri nasofarinks. Ia mempunyai nilai yang tidak mencukupi saliran tumpuan bernanah dalam telinga tengah (penyakit loteng kronik kerana lokasi yang tinggi tebukan tepi, dengan jumlah yang tidak ketara penembusan selaput anak telinga atau menutup granulation itu, ditangguhkan saliran tympanum berkaitan dengan penembusan spontan kelewatan selaput anak telinga atau paracentesis; rembesan aliran keluar kesukaran dari pertengahan telinga sistem pneumatik disebabkan oleh penutupan komunikasi antara sel-sel, antrum dan rongga telinga radang dan menebal mukosa malar). Dalam mastoiditis trauma disebabkan oleh pembentukan retak dan patah diubahsuai berhubung antara sistem rongga pneumatik mempunyai beberapa patah tulang dinding nipis, membentuk serpihan tulang kecil yang dicipta dan syarat khas untuk penyebaran proses keradangan. Izlivshayasya darah dengan tulang yang rosak adalah persekitaran yang baik untuk pembangunan jangkitan, diikuti oleh lebur serpihan tulang.

Membezakan peringkat berikut perkembangan proses peradangan dalam proses mastoid dengan mastoiditis.

• Exudative. Terus 7-10 hari pertama penyakit, dengan keradangan mukus (endosteal) meliputi sel-sel mastoid - yang dipanggil "bernanah dalaman proses mastoid" (oleh PT Tsytovich). Akibat bengkak membran mukus bukaan ditutup sel-sel, sel-sel dipisahkan dari gua mastoid juga terganggu gua mesej mastoid dengan rongga telinga. Penamatan pengudaraan gua dan sel-sel mastoid menyebabkan pengembangan udara dan kapal hyperemia penjernihan diikuti dengan pengeluaran darah. Sel-sel daripada proses mastoid mengisi seropurulent radang atau bernanah exudate. Dalam kes ini, banyak empyema tertutup dibentuk dalam proses mastoid. Pada peringkat ini dalam partition radiograf antara sel-sel radang bertudung masih dibezakan.
• Proliferatif-alteratif (mastoiditis sejati). Kami biasanya dibentuk pada hari ke-7 hingga ke-10 penyakit ini (kanak-kanak berkembang lebih awal). Terdapat kombinasi yang produktif selari (perkembangan granulasi) dan perubahan (mencairkan tulang dengan pembentukan lacunae) perubahan. Perubahan ini secara serentak berlaku bukan sahaja di dinding tulang, tetapi juga di ruang sumsum tulang dan di saluran pembuluh darah. The penyerapan semula tulang beransur-ansur membawa kepada sekatan kemusnahan tulang antara sel-sel mastoid: membentuk kumpulan yang berasingan sel dimusnahkan, yang bergabung untuk membentuk rongga saiz yang berbeza, penuh dengan nanah dan granulation, atau satu rongga besar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]