Mastoiditis

Mastoiditis (empyema proses mastoid) adalah osteo-periostitis yang merosakkan struktur selular proses mastoid.

Kod ICD-10

• H 70.0-H 70.9 Mastoiditis dan keadaan yang berkaitan.
  • H 70.0 mastoiditis akut.
  • H 70.1 mastoiditis kronik,
  • H 70.2 Petrosit.
  • H 70.8 mastoiditis lain dan keadaan yang berkaitan.
  • H 70.9 Maodiditis, tidak ditentukan.

Epidemiologi mastoiditis

Mastoiditis kebanyakannya berkembang terhadap latar belakang otitis media purut, kurang kerap - dengan peningkatan otitis media purulen.

Pemeriksaan

Oleh kerana perubahan keradangan ciri yang ketara di kawasan di belakang dengan mastoiditis, diagnosisnya tidak menyebabkan kesulitan di mana-mana tahap rawatan perubatan, walaupun dalam ketiadaan data difraksi sinar-X.

Klasifikasi mastoiditis

Membezakan mastoiditis primer, di mana proses dalam proses mastoid berkembang tanpa otitis media yang terdahulu, dan sekunder sebagai komplikasi otitis media.

Punca mastoiditis

Penembusan mastoiditis menengah jangkitan ke dalam struktur selular mastoid berlaku terutamanya di otogennyh oleh media otitis akut atau kronik. Dalam perkara-perkara mastoiditis utama luka langsung trauma struktur sel mastoid di pukulan, contusions, luka tembakan, kesan gelombang letupan, patah dan patah tulang tengkorak, termasuk di keretakan asas tengkorak, mungkin metastatik hematogenous tergelincir jangkitan patogen dalam septicopyemia peralihan proses bernanah daripada kawasan nod limfa tisu tulang mastoid; terpencil mastoid luka di jangkitan tertentu (batuk kering, granuloma berjangkit). Mikroflora dalam mastoiditis agak berbeza, tetapi didominasi flora coccal.

Mastoiditis - Punca dan patogenesis

Gejala mastoiditis

Apabila mastoiditis ambil perhatian kehadiran tanda-tanda subjektif dan objektif. Gejala subjektif termasuk sakit spontan yang berkaitan dengan penglibatan dalam radang periosteum belakang telinga dalam proses mastoid dengan penyinaran dalam parietal, wilayah berhubung dgn hujung, orbit, tulang alveolar rahang atas, sakit lebih kurang merebak ke seluruh separuh kepala. A sensasi denyutan dalam mastoid, segerak dengan denyut. Tanda-tanda objektif adalah bermulanya akut dengan peningkatan suhu, kemerosotan keadaan umum, mabuk, sakit kepala. Diungkapkan menonjol pinna, bengkak dan kemerahan pada kulit di belakang telinga, BTE kelancaran lipatan kulit sepanjang garis lampiran telinga. Dalam pembentukan bernanah subperiosteal berkata turun naik, sakit yang tajam pada rabaan. Hasil daripada penglibatan dalam kesakitan proses periosteum keradangan terpancar sepanjang cawangan saraf trigeminal di rantau kuil, mahkota, leher, soket gigi.

Mastoiditis - Gejala

Diagnosis mastoiditis

Ia didasarkan pada tanda-tanda umum dan tempatan tanda-tanda otoskopik, diberikan palpation dan perkusi proses mastoid, radiografi tulang temporal dalam unjuran Schuiller; dalam kes ragu-ragu, jika diagnosis pembezaan yang diperlukan dengan lesi dari proses mastoid lain etiologi, CT atau MRI dilakukan. Nilai tertentu dalam diagnosis perubahan mempunyai hemogram, hasil penyelidikan bakteriologi telinga boleh tanggal dan subperiosteal bernanah rongga mikroflora dan sensitif kepada antibiotik.

Dalam anamnesis, telinga didiagnosis. Rawatan, kekerapan eksaserbasi otitis dalam kursus berulang atau kronik, keadaan dan punca perkembangan penyakit, keparahan gangguan umum, tindak balas suhu, jumlah rawatan perubatan kecemasan sebelumnya.

Mastoiditis - Diagnosis

Rawatan mastoiditis

Rawatan mastoiditis dilakukan bergantung kepada etiologi penyakit, peringkat perkembangan mastoiditis dan kehadiran pelbagai komplikasi. Dalam mastoiditis, yang dikembangkan terhadap latar belakang pemisahan otitis media purulen, mengikut petunjuk mutlak, operasi sanitizing dilakukan di telinga tengah.

Mastoiditis, yang dibangunkan terhadap latar belakang otitis media akut, dirawat secara konservatif atau pembedahan. Langkah pertama dalam exudative awal tidak rumit penyakit ini dijalankan rawatan konservatif terutamanya paracentesis gegendang telinga dan antibiotik oral. Dalam penentuan empirikal tentang sifat dan jumlah terapi antibiotik sesuai untuk mempertimbangkan penggunaan amoxicillin + asid Klavutanik (perencat beta-lactamase), atau cephalosporins generasi II-III (cefaclor, cefixime, ceftibuten, cefuroxime, ceftriaxone, cefotaxime, dan lain-lain.).

Mastoiditis - Rawatan

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]