Otomycosis (jangkitan telinga kulat, otitis fungoides)

Otomycosis (jangkitan telinga kulat, otitis kulat) adalah penyakit kulat di mana kulat seperti yis berkulat berkembang pada kulit auricle, dinding saluran pendengaran luaran, gegendang telinga, dalam rongga timpani dan rongga pasca operasi telinga tengah.

Kod ICD-10

• H62.2 Otitis luaran akibat mikosis.
• H74.8 Penyakit khusus lain telinga tengah dan proses mastoid.
• B48.8 Mikosis lain yang ditentukan.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi otitis kulat

Di antara otitis pelbagai etiologi, otomycosis menyumbang 18.6%, dan pada zaman kanak-kanak - 26.3%. Perbezaan dibuat antara otitis kulat luaran (62%), myringitis kulat (1%), otitis media kulat (20%) dan otitis media kulat selepas pembedahan (17%).

[ 3 ], [ 4 ]

Punca otitis kulat

Menurut banyak kajian di zon iklim kita, agen penyebab utama otomycosis dianggap sebagai kulat acuan genera Aspergillus dan Penicillium dan kulat seperti ragi dari genus Candida. Pada masa yang sama, aspergillosis didiagnosis dalam 65% kes, penicilliosis - dalam 10%, kandidiasis - dalam 24%. Dalam sesetengah kes, jangkitan kulat pada telinga disebabkan oleh kulat genera Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium, dll. Dalam 15% kes, jangkitan gabungan oleh kulat genera Aspergillus dan Candida dikesan.

Otomycosis - Punca dan patogenesis

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala otomikosis

Aduan dan manifestasi klinikal otomycosis adalah akibat daripada tumbuh-tumbuhan kulat tertentu di telinga dan sebahagian besarnya ditentukan oleh penyetempatan proses.

Aduan utama otomycosis telinga luar adalah: penampilan pelepasan cecair (dengan kandidiasis), pembentukan kerak, palam di saluran pendengaran luaran (dengan aspergillosis), gatal-gatal, sakit, kesesakan telinga. Sesetengah pesakit di peringkat akut mungkin mengadu sakit kepala, demam, peningkatan sensitiviti auricle, kawasan di belakang telinga dan saluran pendengaran luaran. Dengan semua bentuk otomycosis telinga luar, kehilangan pendengaran tidak dikesan sama sekali atau ia tidak ketara disebabkan oleh jenis kerosakan pada radas pengalir bunyi.

Otomycosis - Gejala

[ 9 ], [ 10 ]

Klasifikasi otitis kulat

Mengikut penyetempatan proses, berikut dibezakan:

• otitis kulat luaran;
• myringitis kulat;
• Otitis media kulat:
• otitis media selepas operasi kulat.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Saringan

Dalam kes mycoses acuan, otomikroskopi diperlukan. Persediaan asli dan bernoda bagi sapuan dan/atau kikisan dari kulit saluran pendengaran luaran diperiksa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnosis otomikosis

Apabila menemu bual, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada masa permulaan penyakit dan ciri-ciri perjalanannya. Adalah perlu untuk mengetahui daripada pesakit sama ada dia sebelum ini mempunyai otitis mycosis dari penyetempatan lain, kekerapan, tempoh dan sifat pemburukan.

Rawatan terdahulu (tempatan atau umum), keberkesanannya, dan sama ada keadaan telah bertambah buruk diambil kira. Adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit telah dirawat dengan antibiotik, glukokortikoid, ubat sitostatik (tempoh dan intensiti rawatan), spesifik keadaan bekerja dan hidup, penyakit terdahulu, dan sejarah alahan. Pesakit dengan otomycosis mengalami peningkatan dalam kekerapan eksaserbasi, dan ketiadaan atau kesan negatif kaedah rawatan standard.

Otomycosis - Diagnostik

[ 17 ], [ 18 ]

Rawatan otomikosis

Merawat jangkitan telinga mikotik adalah sukar. Rawatan tidak selalu cukup berkesan, walaupun menggunakan pelbagai ubat antikulat. Ini terutamanya disebabkan oleh kekhususan proses berjangkit, kerana kulat oportunistik genera Aspergillus, Candida dan Penicillium menyebabkan penyakit hanya dalam keadaan predisposisi tertentu. Apabila merawat pesakit dengan otomycosis, adalah perlu untuk mengambil kira semua faktor yang mungkin dalam setiap kes tertentu untuk menghapuskannya. Jika perlu, antibiotik dihentikan, rawatan pengukuhan am yang kompleks dan terapi vitamin dijalankan. Penyakit bersamaan seperti diabetes mellitus, penyakit darah, keadaan kekurangan imun, penyakit gastrousus dan lain-lain perlu dikenal pasti dan pesakit harus dirujuk untuk rawatan.

Otomycosis - Rawatan

[ 19 ]