Otomikosis: rawatan

Rawatan otomikosis bertujuan untuk menghapuskan patogen kulat dan membetulkan keadaan imunodefisiensi.

[1], [2], [3], [4], [5],

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

• Bentuk otomatik telinga yang rumit .
• Labyrinth.

Rawatan bukan farmakologi otomikosis

Semua jenis kesan fisioterapeutik dalam otitis kulat adalah kontraindikasi.

Otomikosis ubat

Untuk merawat otomikosis telinga adalah sukar. Dalam kes ini, rawatan tidak selalu berkesan, walaupun penggunaan pelbagai ubat antikulat. Hal ini disebabkan terutamanya oleh kekhususan proses menular, kerana kulat oportunistik genera Aspergillus, Candida dan Penicillium menyebabkan penyakit itu hanya dalam keadaan-keadaan predisposing tertentu. Apabila merawat pesakit dengan otomikosis, perlu mengambil kira semua kemungkinan faktor dalam setiap kes tertentu dengan tujuan untuk menghilangkan kemungkinan mereka. Sekiranya perlu, elakkan antibiotik, melakukan rawatan pemulihan kompleks, terapi vitamin. Penyakit yang berkaitan seperti kencing manis, penyakit darah, keadaan imunodefisiensi, penyakit gastrousus dan lain-lain perlu dikenalpasti dan merujuk pesakit kepada rawatan.

Ia perlu mempertimbangkan peranan alergi dalam patogenesis otomikosis, kerana kulat telah menyatakan sifat-sifat alergenik. Oleh itu, pada masa yang sama dengan rawatan otomikosis dengan agen antikulat, terapi desensitizing adalah dinasihatkan.

Apabila merawat otomycosis paling biasa digunakan ubat-ubatan antikulat seperti ketoconazole, natamycin, fluconazole, itraconazole, amphotericin B, Mikonazol, Terbinafine, nystatin, Levorinum.

Kursus terapi dengan flukonazole adalah 10 hari (sekali sehari pada dos 50 mg atau 100 mg). Terbinafine diambil 250 mg sekali sehari selama 14 hari. Kursus rawatan dengan itraconazole adalah 14 hari (100 mg sekali sehari).

Dalam rawatan topikal otomycosis sesuai untuk menggunakan ubat-ubatan berikut: hlornitrofenol, bifonazole, penyelesaian alkohol Hydroxyquinoline, Mikonazol, Clotrimazole, penggantungan natamycin, krim Terbinafine, akonazola. Clotrimazole dan natamycin adalah dinasihatkan untuk digunakan hanya dengan lesi candidiasis.

Untuk rawatan khusus otomikosis, ubat antifungal naftifin disyorkan. Naphthyfine adalah wakil dari kumpulan sebatian baru yang diperolehi daripada alahan darah. Sifat-sifat antikulat aligiri disebabkan oleh fakta bahwa mereka menekan biosintesis ergosterol dalam kulat, iaitu, mereka mempunyai efek fungisidal. Ia aktif terhadap dermatophytes, jamur cendawan dan kulat genera Candida, Aspergillus dan Penicillium. Ubat ini bersama dengan fungisida mempunyai kesan anti-radang yang baik. Ini amat penting dalam otomikosis, disertai oleh komponen keradangan yang ketara, yang menyebabkan kerap menggunakan gabungan ubat antikulat dan glukokortikoid.

Keadaan wajib untuk rawatan antikulat tempatan otomikosis adalah pembersihan awal telinga dari pelepasan patologi. Tandas telinga dihasilkan hanya oleh doktor menggunakan probe loteng dan tampon dibasahi dengan ubat antimikotik. Tandas telinga yang berhati-hati diberi perhatian khusus, memandangkan sekurang-kurangnya jumlah massa miokotik ketara meningkatkan tempoh rawatan dan, dengan itu, kelewatan pemulihan.

Dengan otomikosis luaran, sangat penting ialah membersihkan bahagian anterofera luaran auditori luaran. Dengan otitis mycotic sederhana sepenuhnya mengeluarkan massa mycotic dari penembusan membran timpani. Pada tebukan yang besar, untuk menghapuskan massa miokotik, rongga gendang dibasuh dengan larutan antiseptik tindakan antikulat, khususnya 0.1% oxyquinoline alkohol, 0.01% larutan myramistin. Begitu juga dalam rawatan miokosis rongga postoperatif telinga tengah. Sebelum rawatan, di hadapan polip, granulasi, mereka dibuang atau direbus dengan larutan 20% perak nitrat. Dengan jangkitan kulat pasca operasi, keseluruhan rongga bukan antiparinal dibersihkan dengan teliti, terutamanya dalam petak posterior, di belakang merangsang.

Rawatan otomikosis tempatan dengan ubat-ubatan antimikotik perlu dilakukan sekurang-kurangnya 3-4 minggu di bawah pemantauan makmal mingguan. Rawatan tempatan dilakukan dengan memasukkan ke dalam telinga turund kapas, dibasahi dengan penyediaan fungicidal. Turundu dibiarkan di telinga selama 5-8 minit, prosedurnya berulang 4-6 kali sehari, bergantung kepada aktiviti proses kulat.

Kriteria untuk keberkesanan rawatan otomikosis adalah ubat klinikal lengkap dalam masa 1 bulan, disahkan oleh gambar klinikal dan keputusan negatif pemeriksaan miokologi.

Pengurusan selanjutnya

Prosiding dari fakta bahawa otomikosis terdedah kepada kekambuhan, adalah perlu untuk memerhati pesakit secara dinamik selama 6 bulan dan menjalankan rawatan pencegahan. Untuk tujuan pencegahan, sekali seminggu (dalam masa 4-6 minggu), pelincir kulit saluran pendengaran luaran dengan antimikotik.

Apakah prognosis Otomycosis?

Dengan rawatan tepat pada masanya dan terapi antikulat otomikosis yang mencukupi, prognosis adalah baik.

Pencegahan otitis kulat

Langkah-langkah utama untuk mencegah otomikosis harus ditujukan untuk menghapuskan faktor-faktor yang penting dalam perkembangan penyakit kulat. Rawatan dengan antibiotik dan glukokortikoid haruslah rasional, penjagaan yang betul bagi saluran auditori luaran, pembetulan profil glisemik, dan terapi pemulihan umum diperlukan.