Otosklerosis: diagnosis

Manifestasi pertama penyakit dalam banyak kes yang berkaitan dengan punca tertentu tidak mungkin. Satu pertiga wanita dalam sejarah mengungkapkan hubungan antara tanda-tanda awal kehilangan pendengaran dan kehamilan atau melahirkan anak, tempoh penyusuan. Kerosakan pendengaran adalah progresif, pada mulanya kehilangan pendengaran adalah satu sisi, maka telinga lain terlibat dalam proses tersebut. Arahan pesakit untuk kerosakan sepihak kepada organ pendengaran memerlukan penjelasan, kerana pada latar belakang telinga pendengaran yang sebelumnya sakit dan teruk, pendengaran di sisi lain seolah-olah normal kepada mereka.

Pemeriksaan fizikal

Tanda-tanda Oto- daripada otosclerosis adalah amat sukar didapati. Gejala ciri dikesan dalam hanya 10-21% daripada pesakit. Ini termasuk gejala Lempert (penipisan selaput anak telinga dengan perubahan warna ee disebabkan oleh atrofi lapisan berserabut) dan Schwartze gejala (lut berwarna merah jambu mukosa hyperemic di Cape melalui gegendang telinga menipis: log otosclerosis peringkat aktif). Dicirikan oleh ketiadaan atau pengurangan dalam jumlah sulfur (Tounbee gejala), atrofi dan kekeringan kulit saluran auditori luar. Apabila otosclerosis juga diperhatikan penurunan sensitiviti luar kulit saluran auditori dan selaput anak telinga, penurunan dalam rembesan kelenjar peluh, luas auditori luar meatus (Virhovskogo Tillo-gejala). Tiada tanda-tanda oto- daripada otosclerosis tidak boleh dianggap pathognomonic, ia boleh diambil kira dan menilai hanya dalam kombinasi dengan manifestasi penyakit.

Penyelidikan makmal

Tidak berkenaan.

Penyelidikan instrumental

Pemeriksaan audiologi pesakit dengan otosclerosis berfungsi sebagai asas untuk diagnosis dan penapisan bentuk penyakit. Persepsi rendah garpu kekerapan penalaan dengan udara yang membawa mereka lebih buruk. Agak biasa digunakan pelbagai sampel kamertonalnye berdasarkan perbandingan pendengaran di tulang dan udara pengaliran. Pengalaman Rinne - satu kaedah diagnosis pembezaan luka dan zvukovosprinimayuschego radas konduktif, berdasarkan perbandingan antara tempoh persepsi bunyi dalam kajian tulang dan pengaliran udara melalui garpu S128 (kurang S512) dipindahkan dari mastoid untuk meatus auditori luar. Penguasaan yang pertama ke atas kedua boleh ditetapkan sebagai pengalaman positif Rinne. Bagi pesakit dengan otosclerosis bercampur konduktif atau osteo-bentuk dengan selang udara lebih daripada 20 dB pengalaman negatif yang biasa Rinne. Pengalaman negatif juga bingo. Jeli dan gejala-Politzer Federici.

Yang paling biasa dalam diagnosis otosklerosis ialah audiometri ambang nada. Menilai bukan sahaja tahap pendengaran dengan udara dan tulang, tetapi juga dengan nilai jarak selang-selang (rahang beku). Otosclerosis dicirikan oleh peningkatan ambang dalam bunyi udara, lebih kerap dalam bentuk lengkung menaik dengan sedikit pendakian. Dengan perkembangan penyakit, bunyi frekuensi yang tinggi merosot, yang membawa kepada "meratakan" keluk audiometrik. Untuk diagnosis, hasil audiometri impedans dan ujian X-ray juga penting.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis pembezaan diperlukan untuk menentukan tanda-tanda untuk operasi bergantung kepada bentuk penyakit (kesan pembedahan boleh dijangka apabila anak telinga dan bentuk campuran, dengan udara osteo-selang ambang dan persepsi bunyi yang mencukupi melalui tulang di atas 30 dB menurut penyelidikan audiologi).

Antara penyakit yang disertai dengan gangguan dalam pengeluaran bunyi, otitis medial pelekat dilepaskan, yang berkembang akibat keradangan telinga tengah. Otoskopi boleh mengesan perubahan yang ketara dalam membran timpani, yang mungkin berlaku pada pesakit otosklerosis. Kemajuan kehilangan pendengaran pada pesakit dengan otitis media medial perekat disebabkan oleh perkembangan perubahan cicatricial dalam rongga timpani juga mencetuskan diagnosis pembezaan.

Kerosakan traumatik pada rantai pendengaran ossikel pesakit bersekutu dengan trauma kepala yang menderita, namun ambang pendengaran dalam keadaan ini stabil. Ciri yang terakhir ini juga ciri-ciri pelbagai anomali kongenital telinga tengah dan dapat dikesan sudah pada masa kanak-kanak awal. Di samping itu, gejala otosklerosis adalah serupa dengan neoplasma telinga tengah (neurinoma saraf muka, kolesteratoma kongenital). Bantuan penting dalam diagnosis pembezaan disediakan oleh CT.

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Rundingan ahli otologi (pakar neurologi) ditunjukkan dalam kes pening dan dengan kehilangan pendengaran persepektif progresif unilateral.

[1], [2], [3], [4], [5],