Papaverine

Papaverine ialah alkaloid jenis candu. Ubat ini menjejaskan otot licin, mempromosikan kelonggaran mereka. Oleh kerana sifat-sifat ini, ubat itu termasuk dalam kategori antispasmodik myotropik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Petunjuk Papaverine

Ia digunakan untuk menghapuskan gangguan berikut:

• kekejangan otot licin di peritoneum (sering berkembang dengan kolitis spastik, pylorospasm atau cholecystitis);
• krisis hipertensi (untuk rawatan konservatif yang kompleks);
• endarteritis;
• kolik di kawasan buah pinggang;
• kekejangan di dalam saluran periferal;
• penyempitan lumen saluran otak akibat penguncupan otot arteri;
• kekejangan bronkial dan angina pectoris;
• pengurangan aliran masuk arteri melalui buah pinggang, yang mempunyai asal vaskular;
• pengekalan kencing yang disebabkan oleh kekejangan dalam saluran kencing.

Di samping itu, Papaverine ditetapkan pada peringkat premedikasi sebelum melakukan operasi pembedahan di kawasan perut, dan juga semasa prosedur urologi dan proktologi - untuk melegakan otot licin.

[ 7 ]

Borang pelepasan

Ia boleh didapati dalam tablet, larutan suntikan, dan suppositori rektum.

Tablet mempunyai jumlah 0.01 atau 0.04 g (penggunaan ditentukan oleh kategori umur pesakit - contohnya, yang pertama ditetapkan kepada bayi dari enam bulan). Ia terkandung dalam jumlah 10 keping di dalam pek lepuh.

Penyelesaian ubat suntikan (2%) - dalam 2 ml ampul. Satu pek biasanya mengandungi 10 ampul sedemikian.

Suppositori untuk kegunaan rektum mempunyai jumlah 0.02 g. Lepuh mengandungi 10 suppositori. Kotak itu mengandungi 1 plat lepuh.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik

Mekanisme kesan perubatan komponen aktif adalah disebabkan oleh kesan pada mediator sekunder yang menghantar pengujaan otot. Ubat ini memperlahankan unsur PDE, yang menggalakkan pengumpulan cAMP di dalam sel dan mengurangkan jumlah ion kalsium. Akibat perubahan biokimia sedemikian, nada otot licin organ dalaman (katil vaskular, sistem urogenital dan pernafasan, serta saluran penghadaman) berkurangan dan berehat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakokinetik

Unsur aktif dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dengan mana-mana kaedah penggunaan dadah.

Sebaik sahaja di dalam aliran darah, bahan itu disintesis dengan protein plasma (90%), yang membolehkannya menembusi halangan histohematik. Proses biotransformasi berlaku di hati.

Separuh hayat adalah antara 30 dan 120 minit (angka yang lebih tepat ditentukan oleh jenis unsur tambahan ubat). Perkumuhan berlaku sebahagian besarnya melalui buah pinggang - dalam bentuk produk pereputan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Dos dan pentadbiran

Penggunaan dadah dalam bentuk tablet.

Tablet boleh diresepkan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, dengan kekerapan penggunaan yang sama - 3-4 kali sehari. Saiz dos ubat untuk kegunaan oral ditentukan oleh umur pesakit dan ditetapkan mengikut skema berikut:

• bayi dari enam bulan hingga 2 tahun - 0.005 g setiap 1 dos;
• kanak-kanak berumur 3-4 tahun - ambil 0.005-0.01 g;
• kanak-kanak dalam kategori umur 5-6 tahun - makan 0.01 g;
• kanak-kanak berumur 7-9 tahun - gunakan 0.01-0.015 g;
• kanak-kanak dan remaja berumur 10-14 tahun - gunakan 0.015-0.02 g;
• untuk pesakit dewasa - gunakan 0.04-0.08 g.

Skim untuk menggunakan ubat dalam bentuk suppositori.

Papaverine dalam suppositori membantu melegakan gejala buasir. Pada permulaan kursus terapi, dos 0.02 g harus digunakan, secara beransur-ansur meningkatkannya dari masa ke masa kepada 0.04 g (jika tiada kesan perubatan dari dos yang lebih rendah). Ia dilarang untuk mentadbir lebih daripada 3 suppositori setiap hari, kerana melebihi had ini membawa kepada kemunculan gejala negatif dan perkembangan mabuk, kerana fakta bahawa di dalam kawasan rektum, komponen ubat diserap lebih cepat dan lebih lengkap.

Skim penggunaan penyelesaian suntikan.

Unsur aktif penyelesaian ubat mempunyai bioavailabiliti tinggi, yang membolehkan kedua-dua suntikan intramuskular dan subkutaneus dilakukan - kedua-dua kaedah memberikan kesan yang kuat dan berkesan. Tetapi perlu diambil kira bahawa suntikan dengan kaedah subkutaneus tidak harus dilakukan di kawasan distal lengan bawah, tetapi di bahagian luar paha atau bahu, kerana kekerapan suntikan boleh mencetuskan perkembangan hematoma. Suntikan larutan dengan kaedah intramuskular dilakukan dengan cara standard - punggung, bahagian sisi atasnya, digunakan untuk suntikan.

Sebelum melakukan suntikan intravena, adalah perlu untuk mencairkan dos ubat yang ditetapkan oleh doktor dengan 10-20 ml larutan natrium klorida. Ia juga perlu mengambil kira bahawa penyelesaian mesti diberikan pada kelajuan yang sangat perlahan supaya tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Kaedah subkutan biasanya mentadbir 2 ml ubat (1 ampul).

• Saiz dos (dalam ampul) apabila diberikan kepada pesakit melalui suntikan intramuskular atau intravena:
• untuk orang dewasa: dos tunggal - 0.1 g, jumlah dos harian - 0.3;
• bayi 6-12 bulan: dos tunggal - 0.005 g, jumlah dos harian ialah 0.01 g;
• untuk kanak-kanak berumur 2 tahun: dos tunggal ialah 0.01 g, dan jumlah dos harian ialah 0.02 g;
• kategori umur 3-4 tahun: hidangan tunggal - 0.015 g, jumlah hidangan harian - 0.03 g;
• dalam tempoh 5-6 tahun: dos tunggal - 0.02 g, jumlah dos harian - 0.04 g;
• kumpulan berumur 7-9 tahun: saiz hidangan tunggal - 0.03 g, jumlah harian - 0.06 g;
• untuk kanak-kanak dan remaja berumur 10-14 tahun: dos tunggal - 0.06 g, jumlah dos harian - 0.1-0.2 g.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Gunakan Papaverine semasa kehamilan

Sebelum menggunakan Papaverine, adalah perlu untuk menentukan bentuk dos yang sesuai - untuk memastikan kesan positif maksimum yang mungkin pada ibu dan janin. Bentuk ubat yang paling optimum untuk wanita hamil harus ditentukan dengan mengambil kira tempoh kehamilan. Sebagai contoh, pada peringkat awal kehamilan, disyorkan untuk menggunakan tablet untuk pentadbiran lisan, dan pada peringkat kemudian, penyelesaian untuk suntikan subkutaneus atau intramuskular dianggap lebih sesuai.

Pada peringkat akhir kehamilan, ubat yang paling sesuai dianggap dalam bentuk penyelesaian. Dalam tempoh ini, hipertonisitas rahim atau sakit kekejangan, sifat kekejangan boleh menyebabkan air pecah dan kelahiran pramatang.

Saiz dos suntikan dan kekerapan pentadbiran dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Selalunya ia berbeza dalam 1-10 ml (larutan 2%). Suntikan harus diberikan 2-4 kali sehari. Sekiranya komplikasi berkembang semasa terapi konservatif, perlu segera berjumpa doktor.

Tablet oral ditetapkan hanya jika terdapat tanda-tanda. Kriteria untuk mengambil adalah sensasi subjektif seorang wanita, itulah sebabnya tidak ada saiz ketat dos ubat. Doktor tidak mengesyorkan mengambil lebih daripada 4 tablet Papaverine setiap hari. Pengambilan perlu dilakukan 120 minit sebelum makan - untuk meningkatkan sifat perubatan unsur aktif.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran hipersensitiviti kepada komponen ubat;
• masalah dengan pengaliran intrakardiak, terutamanya blok AV;
• kehadiran glaukoma;
• kekurangan hepatoselular yang teruk;
• pesakit tua (kerana ini meningkatkan kemungkinan mengalami demam);
• bayi di bawah umur enam bulan.

Penggunaan ubat mungkin dihadkan lagi dalam kes berikut (ia disyorkan untuk menggunakannya hanya di bawah pengawasan biasa pakar perubatan dan tertakluk kepada ujian diagnostik yang berterusan):

• sejarah TBI baru-baru ini;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• keadaan kejutan;
• hipotiroidisme;
• takikardia supraventrikular;
• hiperplasia prostat jinak;
• masalah dengan aktiviti fungsi kelenjar adrenal.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Kesan sampingan Papaverine

Penggunaan dadah boleh membawa kepada kemunculan beberapa kesan sampingan:

• lesi dalam sistem hematopoietik dan sistem kardiovaskular: takikardia ventrikel, blok AV, serta penurunan nilai tekanan darah;
• tindak balas yang menjejaskan fungsi saluran gastrousus: sembelit, kembung perut dan loya, serta gangguan laluan dalam saluran penghadaman dan peningkatan aktiviti transaminase hati;
• Lain-lain: perkembangan eosinofilia, penampilan gejala alahan dan rasa mengantuk.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Berlebihan

Sekiranya keracunan dengan Papaverine, gejala berikut mungkin berlaku: penurunan tekanan darah, perkembangan diplopia, dan juga rasa mengantuk, kelemahan atau keletihan yang teruk.

Ubat ini tidak mempunyai penawar khusus, jadi prosedur rawatan simptomatik dan detoksifikasi standard digunakan untuk menghapuskan gangguan. Yang paling berkesan ialah lavage gastrik dan pengambilan sorben (seperti karbon teraktif atau susu) pada peringkat awal selepas berlakunya dos berlebihan akibat pengambilan pil.

Di samping itu, dalam kes mabuk, adalah penting untuk sentiasa memantau tahap tekanan darah dan mengekalkannya secara buatan jika perlu.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Interaksi dengan ubat lain

Platifillin ubat mempunyai sifat vasodilator, sedatif dan antispasmodik, iaitu, kesan perubatannya serupa dengan tindakan Papaverine. Ubat-ubatan ini hanya berbeza dalam mekanisme tindakan farmakologi mereka, jadi ia dibenarkan untuk digunakan dalam kombinasi dalam rawatan konservatif krisis hipertensi, sindrom spastik, dan keadaan menyakitkan yang lain.

No-shpa juga menunjukkan interaksi yang baik dengan ubat. Ubat-ubatan mempunyai kesan sinergistik pada otot licin. Gabungan ubat sedemikian sering digunakan dalam ginekologi dan obstetrik dalam perkembangan nada rahim, ancaman keguguran atau kelahiran yang sangat aktif dan awal.

Terdapat maklumat bahawa sifat-sifat levodopa sangat lemah dalam kes rawatan konservatif gabungan, oleh itu, penggunaan Papaverine dalam bentuk penyelesaian suntikan atau tablet semasa terapi ubat untuk shaking palsy adalah dilarang.

Penggunaan gabungan ubat dengan ubat antikolinergik menunjukkan dirinya dalam bentuk potensiasi kesan perubatan yang terakhir. Kerana ini, jika perlu untuk menggabungkan mereka, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda tentang mengurangkan dos atau menghentikan sementara mengambil ubat.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Syarat penyimpanan

Papaverine harus disimpan di tempat yang gelap, dilindungi dari kelembapan dan dari jangkauan kanak-kanak. Ubat harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25°C.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Arahan khas

Ulasan

Papaverine mempunyai pelbagai aktiviti perubatan, jadi ulasan mengenainya muncul di forum perubatan pelbagai pengkhususan. Ubat ini digunakan untuk merawat pelbagai penyakit.

Sebagai contoh, banyak ulasan positif mengenai ubat itu ditinggalkan oleh pakar proktologi, serta orang yang menggunakan ubat untuk merawat buasir, yang agak biasa hari ini. Suppositori rektum Papaverine membantu memudahkan proses buang air besar dan sebahagiannya melegakan kesakitan, dan di samping itu, menghapuskan pendarahan yang berlaku di kawasan buasir yang diperbesarkan. Semua kesan positif ini sering disebut dalam perbincangan di forum.

Di samping itu, kesan positif suppositori semasa kehamilan sering disebut, kerana kesan santai dan antispasmodik mereka menggalakkan penghapusan hipertonisitas rahim yang cepat dan lengkap, mencegah risiko kelahiran pramatang. Unsur aktif ubat membantu melegakan kesakitan yang menyerupai kontraksi bersalin (mereka sering diperhatikan pada peringkat terakhir kehamilan). Pada masa yang sama, ubat ini sering digunakan untuk pencegahan di hospital obstetrik.

[ 47 ]

Jangka hayat

Papaverine mesti digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pembuatan dadah.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]