Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Patogenesis anemia megaloblastik
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Anemia megaloblastik menyatukan sekumpulan anemia yang diperoleh dan keturunan, satu ciri yang lazimnya ialah kehadiran megaloblast dalam sumsum tulang.
Tanpa mengira punca pada pesakit mendedahkan anemia hyperchromic dengan perubahan ciri dalam morfologi eritrosit - bujur eritrosit, besar (sehingga 1 Februari-1 APRIL m atau lebih). Terdapat eritrosit dengan basophilic sitoplasma punktatsiey, ramai di antara mereka terdapat sisa nukleus (sel Jolly - sisa-sisa chromatin nuklear cincin Kebota - sisa-sisa membran nuklear mempunyai bentuk ikal yang; Motes Weidenreich - sisa-sisa bahan nuklear). Jumlah reticulocytes berkurangan. Bersama anemia, leukoneutro dan thrombocytopenia mungkin, biasanya penampilan neutrophils polysigmented.
Dalam sumsum tulang nombor Belang-Belang myelokaryocytes meningkat, dinyatakan hiperplasia Erythroid, nisbah leukocyte-eritrosit adalah 1: 1, 1: 2 (biasanya 3-4: 1). Sel-sel daripada erythroid bercambah terutamanya diwakili oleh megaloblast, yang mempunyai dimensi yang lebih besar daripada erythrocaryocyt normal, dan morfologi yang unik nukleus. Inti adalah eksentrik, mempunyai struktur mesh lembut. Mungkin terdapat sel-sel dengan nukleus yang berubah-ubah (dalam bentuk kelab ace, mulberry, dan lain-lain). Asynchronism pematangan nukleus dan sitoplasma diperhatikan; sitoplasma adalah khas untuk gemoglobinizatsiya sebelum ini, iaitu, tahap penceraian antara nukleus dan sitoplasma matang: nukleus muda dan sitoplasma agak matang. Mengesan kelewatan kematangan granulocytes, kehadiran gergasi metamyelocytes nukleus besar dengan sitoplasma basophilic dan, polisegmentirovanyh tikaman dan neutrofil (6-10 segmen). Bilangan megakaryosit adalah normal atau menurun; ciri kehadiran bentuk raksasa megakaryosit, melonggarkan platelet kurang ketara.
Anemia pada pesakit kerana erythropoiesis tidak berkesan, dan memendekkan tempoh hayat sel-sel darah merah, seperti yang dibuktikan oleh kandungan yang tinggi erythrokaryocytes dalam sumsum tulang dengan mengurangkan bilangan reticulocytes dalam darah periferal. Khasiat hemolisis extramedullary eritrosit - jangka hayat eritrosit dikurangkan sebanyak 2-3 kali berbanding dengan norma, bilirubinemia. Terdapat juga granulocytopenia dan thrombocytopoiesis yang tidak berkesan. Oleh itu, anemia megaloblastik dicirikan oleh perubahan dalam ketiga-tiga kuman hematopoiesis.
[