Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Anemia megaloblastik
Ulasan terakhir: 12.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Anemia megaloblastik adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh kehadiran megaloblast dalam sumsum tulang dan makrosit dalam darah periferi.
Dalam lebih daripada 95% kes, anemia megaloblastik berkembang akibat kekurangan folat dan vitamin B 12 atau anomali kongenital metabolisme mereka.
[ Punca anemia megaloblastik
Punca-punca perkembangan anemia megaloblastik berikut dikenalpasti.
Kekurangan vitamin B 12:
- kekurangan nutrisi (kandungan vitamin B12 diet < 2 mg/hari; kekurangan vitamin B12 ibu membawa kepada pengurangan kandungan vitamin B12 dalam susuibu ).
Apakah yang menyebabkan anemia megaloblastik?
Patogenesis
Anemia megaloblastik terdiri daripada sekumpulan anemia yang diperolehi dan keturunan, ciri umumnya ialah kehadiran megaloblast dalam sumsum tulang.
Tanpa mengira punca, pesakit didiagnosis dengan anemia hiperkromik dengan perubahan ciri dalam morfologi sel darah merah - sel darah merah berbentuk bujur, besar (sehingga 1.2 - 1.4 µm atau lebih). Sel darah merah dengan tusukan basofilik sitoplasma ditemui, dan kebanyakannya mengandungi sisa nukleus (Jolly body - sisa kromatin nuklear, cincin Cabot - sisa membran nuklear yang kelihatan seperti cincin; Weidenreich specks - sisa bahan nuklear).
Gejala Kekurangan Folat dan Cobalamin
Manifestasi awal (boleh diperhatikan selama beberapa bulan sebelum kemunculan gambaran klinikal yang lengkap):
- anemia megaloblastik;
- paresthesia;
- sakit lidah atau seluruh rongga mulut;
- lidah licin merah ("bervarnis");
Diagnosis anemia megaloblastik
Apabila mengumpul anamnesis pesakit, perhatian diberikan kepada:
- penggunaan jangka panjang antibiotik dan antikonvulsan;
- jenis diet/pemakanan;
- kehadiran dan tempoh cirit-birit;
- campur tangan pembedahan pada saluran gastrousus.
Bagaimana untuk memeriksa?
Ujian apa yang diperlukan?
Rawatan anemia megaloblastik
Adalah penting untuk menghapuskan punca kekurangan vitamin B12 atau asid folik (pemakanan yang buruk, serangan helminthic, pengambilan ubat, jangkitan, dll.).
Untuk kekurangan vitamin B 12
Sekiranya kekurangan vitamin B12, persediaannya ditetapkan - cyanocobalamin atau oxycobalamin. Dos terapeutik (dos tepu) ialah 5 mcg/kg/hari untuk kanak-kanak di bawah satu tahun; 100-200 mcg sehari - selepas satu tahun, 200-400 mcg sehari - pada masa remaja.
Использованная литература