Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Anemia megaloblastik
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Anemia megaloblastik adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh kehadiran megaloblast dalam sumsum tulang dan sel-sel makro dalam darah periferal.
Dalam lebih daripada 95% kes, anemia megaloblastik berkembang akibat kekurangan folat dan vitamin B 12 atau anomali kongenital metabolisme mereka.
[Punca anemia megaloblastik
Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan anemia megaloblastik.
Kekurangan vitamin B 12 :
- kekurangan pencernaan (vitamin B 12 <2 mg / hari, kekurangan vitamin B 12 pada ibu, yang membawa kepada kandungan vitamin B 12 yang dikurangkan dalam susu ibu).
Apa yang menimbulkan anemia megaloblastik?
Patogenesis
Anemia megaloblastik menyatukan sekumpulan anemia yang diperoleh dan keturunan, satu ciri yang lazimnya ialah kehadiran megaloblast dalam sumsum tulang.
Tanpa mengira punca pada pesakit mendedahkan anemia hyperchromic dengan perubahan ciri dalam morfologi eritrosit - bujur eritrosit, besar (sehingga 1 Februari-1 APRIL m atau lebih). Terdapat eritrosit dengan basophilic sitoplasma punktatsiey, ramai di antara mereka terdapat sisa nukleus (sel Jolly - sisa-sisa chromatin nuklear cincin Kebota - sisa-sisa membran nuklear mempunyai bentuk ikal yang; Motes Weidenreich - sisa-sisa bahan nuklear).
Gejala kekurangan folat dan cobalamin
Manifestasi awal (boleh dilihat selama beberapa bulan sebelum gambar klinikal terbentang):
- anemia megaloblastik;
- paresthesias;
- kesakitan lidah atau keseluruhan rongga mulut;
- Bahasa lancar merah ("lacquered");
Diagnosis anemia megaloblastik
Apabila mengumpul pesakit anamnesis, beri perhatian kepada:
- penggunaan jangka panjang antibiotik dan anticonvulsants;
- jenis pemakanan / pemakanan;
- kehadiran dan tempoh cirit-birit;
- campur tangan pembedahan pada saluran penghadaman.
Bagaimana untuk memeriksa?
Ujian apa yang diperlukan?
Rawatan anemia megaloblastik
Ia perlu untuk menghapuskan punca yang menyebabkan kekurangan vitamin B 12 atau asid folik (makan tidak cekap, pencerobohan helminthik, mengambil ubat-ubatan, jangkitan, dan sebagainya).
Apabila kekurangan vitamin B adalah 12
Apabila kekurangan vitamin B adalah 12, ubatnya ditetapkan - cyanocobalamin atau oxycobalamin. Dos terapeutik (dos tepu) adalah 5 μg / kg / hari pada kanak-kanak sehingga setahun; 100-200 mcg sehari - pada usia selepas setahun, 200-400 mcg sehari - pada masa remaja.
Использованная литература