Besi dalam darah

Jumlah kandungan besi di dalam tubuh manusia adalah kira-kira 4.2 kira-kira 75-80% daripada jumlah besi termasuk dalam hemoglobin, 20-25 besi% adalah terpelihara, 5-10% sebahagian daripada myoglobin terkandung 1% di enzim pernafasan, memangkinkan proses pernafasan dalam sel dan tisu. Besi menjalankan fungsi biologinya, terutamanya dalam komposisi sebatian aktif biologi lain, terutamanya enzim. Enzim besi melakukan empat fungsi utama:

• pengangkutan elektron (cytochromes, iron-speroproteins);
• pengangkutan dan pemendapan oksigen (hemoglobin, myoglobin);
• penyertaan dalam pembentukan pusat aktif enzim pengurangan pengoksidaan (oksidase, hidroksilases, SOD, dan lain-lain);
• pengangkutan dan pemendapan besi (transferrin, hemosiderin, ferritin).

Homeostasis besi dalam badan dipastikan, pertama sekali, dengan peraturan penyerapannya berkaitan dengan keupayaan terhad organisma untuk mengasingkan elemen ini.

Ada hubungan songsang antara pemberian tubuh manusia dengan besi dan penyerapannya dalam saluran pencernaan. Penyerapan zat besi bergantung pada:

• umur, ketersediaan besi dari organisma;
• keadaan saluran penghadaman;
• kuantiti dan bentuk kimia besi masuk;
• kuantiti dan bentuk komponen makanan lain.

Nilai rujukan kepekatan besi dalam serum darah

Umur	Kepekatan besi dalam serum
	μg / dL	μmol / l
Bayi baru lahir	100-250	17.90-44.75
Kanak-kanak di bawah 2 tahun	40-100	7.16-17.90
Kanak-kanak	50-120	8.95-21.48
Dewasa:
lelaki	65-175	11.6-31.3
wanita	50-170	9.0-30.4

Untuk penyerapan besi yang optimum, rembesan normal jus gastrik diperlukan. Pengambilan asid hidroklorik memudahkan asimilasi besi dalam kes achlorhidri. Asid askorbik, mengurangkan zat besi dan membentuknya dengan kompleks chelate, meningkatkan ketersediaan unsur ini, serta asid organik lain. Satu lagi komponen makanan yang meningkatkan penyerapan zat besi adalah "faktor protein haiwan". Meningkatkan penyerapan karbohidrat mudah besi: laktosa, fruktosa, sorbitol, serta asid amino seperti histidine, lisin, sistein, yang terbentuk dengan mudah diserap dengan besi. Penyerapan besi mengurangkan minuman seperti kopi dan teh, sebatian polifenolik yang mengikat unsur ini. Oleh itu, teh digunakan untuk mencegah peningkatan penyerapan besi pada pesakit dengan talasemia. Pengaruh yang besar terhadap penyerapan zat besi mempunyai pelbagai penyakit. Ia dipertingkatkan dengan kekurangan zat besi, anemia (hemolitik, aplastik, merosakkan) gipovitaminoze dalam ₆ dan hemochromatosis, yang dijelaskan oleh peningkatan erythropoiesis, kekurangan besi dan hipoksia.

Idea moden penyerapan zat besi dalam usus memusatkan kepada peranan utama untuk dua jenis transferrin - mukosa dan plasma. Apotransferrin mukosa dilepaskan oleh enterosit dalam lumen usus, di mana ia menggabungkan dengan besi, dan kemudian memasuki enterosit. Di kemudian hari, dia dibebaskan dari besi, dan kemudian memasuki kitaran baru. Transferrin mukosa terbentuk bukan di enterosit, tetapi di hati, dari mana protein ini memasuki usus dengan hempedu. Di sisi basal enterosit, pemindahanrin mukosa memberi besi kepada analog plasmanya. Dalam sitosol enterosit, sesetengah zat besi dimasukkan ke dalam feritin, sebahagian besarnya hilang apabila sel-sel membran mukus dipupuk setiap 3-4 hari, dan hanya sebahagian kecil melepasi plasma darah. Sebelum dimasukkan dalam ferritin atau transferrin, besi ferus ditukar menjadi besi trivalen. Penyerapan besi yang paling sengit berlaku di bahagian proksimal usus kecil (dalam duodenum dan bersandar). Transferrin plasma memberikan besi kepada tisu yang mempunyai reseptor tertentu. Kemasukan besi dalam sel didahului oleh pengalihan transferrin oleh reseptor membran tertentu, dalam kehilangannya, misalnya dalam erythrocyte matang, sel kehilangan keupayaannya untuk menyerap unsur ini. Jumlah besi memasuki sel adalah berkadar terus dengan bilangan reseptor membran. Sel mengeluarkan besi daripada transferrin. Kemudian apotransferrin plasma kembali ke peredaran. Meningkatkan sel-sel permintaan dalam kelenjar apabila pertumbuhan pesat sintesis hemoglobin atau induksi biosintesis membawa kepada reseptor transferrin, dan sebaliknya, dengan peningkatan zat besi dalam bilangan sel reseptor pada permukaannya dikurangkan. Besi yang dikeluarkan dari transferrin di dalam sel mengikat kepada feritin, yang menyampaikan zat besi ke mitokondria, di mana ia dimasukkan ke dalam heme dan sebatian lain.

Di dalam tubuh manusia terdapat pengagihan semula besi secara berterusan. Kuantitatif, kitaran metabolik adalah yang paling penting: plasma → sumsum tulang merah → erythrocytes → plasma. Di samping itu, terdapat kitaran: plasma → ferritin, hemosiderin → plasma dan plasma → myoglobin, enzim yang mengandungi besi → plasma. Semua ketiga-tiga kitaran ini saling terhubung melalui besi plasma (transferrin), yang mengawal pengedaran elemen ini dalam tubuh. Biasanya 70% besi plasma memasuki sumsum tulang merah. Oleh kerana pecahan hemoglobin, kira-kira 21-24 mg besi dikeluarkan setiap hari, yang banyak kali lebih tinggi daripada pengambilan besi dari saluran pencernaan (1-2 mg / hari). Lebih daripada 95% besi memasuki plasma dari sistem fagosit mononuklear, yang diserap oleh phagocytosis lebih daripada 10 ¹¹ eritrosit lama setiap hari. Besi, yang memasuki sel-sel fagosit mononuklear, sama ada dengan cepat kembali ke peredaran dalam bentuk ferritin, atau disimpan dalam rizab. Pertukaran besi pertengahan terutamanya dikaitkan dengan proses sintesis dan penguraian Hb, di mana sistem fagosit mononuklear memainkan peranan utama. Dalam manusia dewasa di sumsum tulang, pemindahan kulit dengan reseptor tertentu dimasukkan ke dalam sel normal dan reticulocytes, yang menggunakannya untuk sintesis hemoglobin. Hemoglobin, memasuki plasma darah semasa pereputan eritrosit, khususnya mengikat haptoglobin, yang menghalang penapisan melalui buah pinggang. Besi yang dibebaskan selepas penguraian hemoglobin dalam sistem phagocyte mononuklear sekali lagi dikaitkan dengan transferrin dan memasuki kitaran baru sintesis hemoglobin. Dalam tisu lain, transferrin menyampaikan 4 kali kurang besi daripada sumsum tulang merah. Kandungan total besi dalam komposisi hemoglobin adalah 3000 mg, myoglobin mengandungi 125 mg besi, di dalam hati - 700 mg (terutamanya dalam bentuk ferritin).

Besi dikeluarkan dari tubuh terutamanya dengan menggorok mukosa usus dan dengan hempedu. Juga hilang dengan rambut, kuku, air kencing dan peluh. Jumlah zat besi yang diperuntukkan dalam lelaki yang sihat adalah 0.6-1 mg / hari, dan pada wanita usia reproduktif - lebih daripada 1.5 mg. Jumlah besi yang sama diserap dari makanan (5-10% dari jumlah kandungannya dalam diet). Besi dari makanan haiwan dicerna beberapa kali lebih baik daripada makanan tumbuhan. Kepekatan besi mempunyai irama diurnal, dan wanita mempunyai hubungan dengan kitaran haid. Apabila kehamilan, kandungan besi dalam badan berkurangan, terutamanya pada separuh kedua.

Oleh itu, kepekatan besi dalam serum bergantung kepada resorpsi dalam saluran gastrousus, pengumpulan dalam usus, limpa dan sumsum tulang merah, dari sintesis dan penguraian Hb dan kehilangannya oleh badan.

[1], [2], [3], [4], [5]