Patogenesis tachyarrhythmias supraventricular

Mekanisme intracardiac daripada tachyarrhythmias supraventricular termasuk keadaan anatomi dan electrophysiological mekanisme pengujaan jantung electrophysiological abnormal: kehadiran cara tambahan nadi tumpuan daripada automaticity tidak normal, zon pencetus. Dasar tachycardia sinus adalah otomatik yang meningkat dari alat pacu jantung itu sendiri.

Kejadian proses elektrofisiologi yang tidak normal dalam miokardium boleh disebabkan oleh sebab-sebab anatomi (anomali jantung kongenital, parut pasca operasi). Substrat Electrophysiologic untuk membentuk aritmia heterotopic pada kanak-kanak pemeliharaan kepentingan primordia embrio menjalankan sistem; peranan mediator sistem saraf autonomi telah ditunjukkan secara eksperimen. Mekanisme elektrofisiologi segera berlakunya tachyarrhythmias supraventrikular paling kerap masuk semula dan automatisme anomali. Mekanisme kemasukan semula adalah disebabkan oleh edaran nadi pengujaan miokardium. Pada satu cawangan gelung, pengembalian semula kemasukan menyebarkan antegrade, di cawangan yang lain - dalam arah yang bertentangan, adalah mundur. Bergantung pada saiz gelung peredaran denyut, makro dan micro-entry semula dibezakan. Dalam makro-kemasukan semula, peredaran dilakukan melalui laluan anatomi, contohnya, balok Keta dalam sindrom Wolff-Parkinson-White. Dengan kemasukan makro, peredaran nadi berlaku sepanjang laluan berfungsi. Autisme yang tidak normal berlaku di tisu atria atau AV-node, kadang-kadang di dalam vesel langsung bersentuhan dengan atria (vena, vena pulmonari). Penindasan nod sinus berlaku, dan fokus ektopik menjadi perentak yang dominan.

Kemunculan dan penyelenggaraan pangkalan vegetatif aritmia (mekanisme extracardiac) kerana melanggar umur dan ciri-ciri kematangan dan fungsi pusat-pusat autonomi peraturan Kadar kanak-kanak. Dengan tachycardia sinus kronik, terdapat peningkatan kesan bersimpati di hati. Apabila neparoksizmalnoy tachycardia supraventricular pada kanak-kanak tanpa penyakit jantung struktur di sisi lain yang tidak mencukupi mengaktifkan kesan bersimpati pada jantung (hyperfunction parasimpatetik dan hypofunction bahagian simpatetik sistem saraf autonomi). Tachycardia supraventricular paroxysmal berkembang terhadap latar belakang pengurangan rizab fungsional penyesuaian pautan simpatis-adrenal dalam peraturan irama jantung. Ia dianggap sebagai variasi hiperadaptasi kepada tekanan dan lain-lain jenis rangsangan tambahan dan intrakardial pada kanak-kanak dengan sifat elektrofisiologi khas miokardium dan sistem pengalihan jantung.

Mekanisme ekstrakardial dan intrakardial berada dalam interaksi. Dalam setiap kes klinikal, sumbangan mereka kepada kejadian dan penyelenggaraan arrhythmia adalah individu. Pada bayi dan terutamanya tahun pertama kehidupan, mekanisme intrakardial tachyarrhythmias supraventrikular berlaku. Yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi pematangan sistem pengalihan jantung. Dengan usia sehingga hujung zaman akil baligh, peranan mekanisme neurohumoral meningkat. Kesan faktor risiko diwarisi oleh pengaruh mereka terhadap peraturan humoral aktiviti jantung, air-elektrolit dan keseimbangan asid-asas, metabolisme miokardium. Proses keradangan dan degeneratif dalam miokardium boleh menjadi asas kepada berlakunya takikardia supraventricular.