Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Patologi injap jantung: sebab, gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Mana-mana injap jantung boleh mengalami stenosis atau kekurangan, menyebabkan perubahan hemodinamik lama sebelum sebarang gejala muncul. Selalunya, stenosis atau kekurangan ditemui dalam satu injap, tetapi pelbagai luka injap mungkin.
Rawatan bergantung kepada keparahan penyakit. Ia biasanya melibatkan valvuloplasty berasaskan kateter (cth, percutaneous balloon commissurotomy, valvotomy) atau pembetulan pembedahan (cth, surgical commissurotomy, pembaikan injap, atau penggantian). Dua jenis prostesis injap digunakan: bioprostetik (porcine) dan mekanikal (logam).
Secara tradisinya, injap mekanikal telah ditanam pada pesakit yang lebih muda daripada 65 tahun dan pada pesakit yang lebih tua dengan jangka hayat yang panjang, kerana injap bioprostetik hanya bertahan 10 hingga 12 tahun. Pesakit dengan injap mekanikal memerlukan antikoagulasi sepanjang hayat untuk mengekalkan INR 2.5 hingga 3.5 (untuk mencegah tromboembolisme) dan antibiotik sebelum prosedur perubatan atau pergigian tertentu (untuk mencegah endokarditis). Injap prostetik yang tidak memerlukan antikoagulasi telah ditanam pada pesakit yang berumur lebih daripada 65 tahun, pada pesakit yang lebih muda dengan jangka hayat kurang daripada 10 tahun, dan dalam penyakit injap jantung kanan tertentu. Walau bagaimanapun, injap bioprostetik yang lebih baru mungkin bertahan lebih lama daripada injap generasi pertama; oleh itu, pemilihan pesakit yang mana injap diimplan sekarang perlu dipertimbangkan semula.
Jika seorang wanita dalam usia subur yang merancang untuk mempunyai anak pada masa hadapan memerlukan penggantian injap, doktor mesti menimbang risiko teratogenisiti warfarin (diberikan sepanjang hayat selepas implantasi injap mekanikal) terhadap risiko degradasi injap bioprostetik yang dipercepatkan. Risiko ini boleh dikurangkan dengan menggunakan natrium heparin dan bukannya warfarin semasa 12 minggu pertama dan 2 minggu terakhir kehamilan atau dengan pemeriksaan ekokardiografi yang kerap.
Hampir semua pesakit dengan patologi injap jantung juga ditunjukkan profilaksis endokarditis.
[ Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?