Pecah proses ulnar: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Apakah yang menyebabkan patah proses siku?

Patah olecranon sering timbul daripada mekanisme langsung kecederaan (contohnya, penurunan siku), tetapi boleh berlaku dalam keganasan tidak langsung - patah air mata dari penguncupan otot berkepala tiga tajam atau apabila jatuh pada lengan berus diluruskan di siku.

Gejala patah proses ulnar

Pesakit mengadu sakit dan fungsi gangguan sendi.

Diagnosis patah proses ulnar

Anamnesis

Peperiksaan dan peperiksaan fizikal

Kontur sendi adalah halus oleh edema dan hemarthrosis. Apabila palpasi menyatakan kesakitan tajam di zon patah, dalam kes perpindahan serpihan, pemotongan seperti celah diperhatikan, akan melintang ke tulang panjang. Segitiga dan garisan Poter dipecahkan. Pergerakan di sendi siku adalah terhad kerana kesakitan. Dalam patah tulang dengan anjakan, lanjutan aktif adalah terkena secara mendadak, sejak otot trigeminal bahu dimasukkan.

Penyelidikan makmal dan instrumental

Sahkan diagnosis dengan radiografi dalam dua unjuran, dengan sisi yang dilakukan dengan sendi siku yang bengkok.

[1], [2],

Rawatan patah proses ulnar

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Dalam keadaan poliklinik dan rumah, patah proses siku diperlakukan tanpa menyentuh serpihan.

Rawatan konservatif patah proses ulnar

Dengan patah proses siku tanpa perpecahan serpihan, 10 ml 1-2% penyelesaian procaine disuntik ke dalam tapak patah. Sendi siku bengkok pada sudut 90-100 °, lengan bawah ditetapkan pada posisi, tengahnya antara penonjolan dan pronasi, tangan berada dalam posisi yang berfungsi secara fungsional. Kedudukan yang dicapai adalah tetap dengan gypsum longus dari bahagian atas bahu ke sendi metacarpophalangeal selama 3 minggu. Kemudian mereka memulakan rawatan pemulihan , dan memindahkan longti gipsum ke satu yang boleh tanggal selama 1-2 minggu lagi.

Hospitalisasi adalah tertakluk kepada pesakit yang mengalami keretakan dan fraktur yang berpanjangan dengan perbezaan serpihan.

Dengan patah-patah dan patah tulang yang dipenuhi dengan perbezaan serpihan, taktik ahli bedah adalah seperti berikut. Di bawah anestesia tempatan, kedudukan semula manual yang tertutup di kedudukan siku sendi siku dilakukan untuk melegakan otot. Sekiranya pengubahsuaian berjaya, anggota badan dapat dialihkan pada posisi yang tidak berfungsi (dibatalkan) oleh gipsum posterior selama 4-5 minggu. Kemudian mereka meneruskan rawatan pemulihan, dan imobilisasi dipindahkan ke satu yang boleh dilepaskan selama 1-2 minggu lagi.

Rawatan pembedahan patah proses ulnar

Fraktur yang tidak dapat ditandingi dari proses ulnar mengganggu kongruen dan membawa kepada sekatan yang teruk fungsi-fungsi sendi siku, jadi ia perlu untuk meletakkan semula kaedah terbuka. Dengan retak yang dipelihara serpihan 0.5 cm dan lebih, rawatan pembedahan juga ditunjukkan. Serpihan proses siku dipasang ke tempat tidur dengan jahitan (sutera, dawai) atau dengan skru panjang, yang semestinya meleburkan lapisan kortikal permukaan anterior ulna. Lebih baik ia juga diperbaiki dengan gelung dawai yang dilalui melalui ulna, seperti gelang dawai dalam operasi Weber. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kami telah membuat gelung dari bahan peluntur yang tahan lama dan melangsingkan, yang menghilangkan campur tangan semula.

Osteosynthesis proses siku juga mungkin dengan plat. Osteosynthesis harus stabil, tidak memerlukan imobilisasi luaran, dan memberikan keupayaan untuk melakukan pergerakan segera selepas pembedahan pada sendi siku.

Dalam fraktur pelbagai lobak, semua serpihan tulang dikeluarkan, dan tendon otot trisep ditekan ke ulna.

Badannya tidak bergerak dengan panjang gipsum dalam kedudukan lenturan pada sendi siku pada sudut 90-100 ° selama 4 minggu secara berterusan dan selama 1-2 minggu terus dilepaskan. Buruh boleh dilakukan dalam 8-10 minggu. Pembetulkan logam dikeluarkan selepas 12 minggu dari saat intervensi selepas pengesanan gabungan oleh radiografi.

Tempoh jangkaan ketidakupayaan untuk bekerja

Kemampuan kerja dipulihkan dalam 6-8 minggu. Dalam kes lain, kerja dibenarkan selepas 8-10 minggu.

[3]