Pecahan mampatan tulang belakang

Pecah mampatan tulang belakang adalah tekanan satu peringkat pada luasan tulang belakang, dan mampatan, dan fleksinya. Tekanannya berlebihan untuk struktur depan tulang belakang, terutamanya untuk tulang belakang sendiri dan untuk cakera yang lebih terdedah. Bahagian depan badan vertebra secara literal terputus dan menjadi seperti baji. Jabatan belakang, mengimbangi, mula memasuki terusan tulang belakang dan meremas kanal saraf tunjang. Ini adalah bentuk patah yang paling berbahaya, yang, malangnya, tidak begitu biasa. Oleh itu, bukan sahaja pembiasan tulang belakang berlaku, tetapi juga pemampatannya. Itulah sebabnya patah itu dipanggil mampatan, kerana dinding depan diperas dikompensasi dengan memerah bahagian belakang.

Pecah mampatan tulang belakang adalah tipikal untuk kawasan lokasi vertebra thoracic ke-11 dan ke-12, serta vertebra lumbar pertama. Penyetempatan di kawasan lain mungkin, tetapi kurang biasa.

[1], [2]

Epidemiologi

Sangat terdedah kepada patah tulang retakan orang tua akibat kerapuhan sistem tulang secara keseluruhan dan kehadiran penyakit kronik yang bersamaan. Seringkali, patah mampatan boleh menjadi akibat daripada ubah bentuk patologi sistem tulang, akibatnya proses pengurangan kepadatan tulang bermula.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Punca keretakan mampatan tulang belakang

Penyebab yang paling biasa seperti kecederaan adalah pendaratan yang tidak berjaya selepas melompat dari ketinggian dan pelbagai kereta, kemalangan pengangkutan.

Gejala keretakan mampatan tulang belakang

Gejala yang mencirikan keretakan mampatan tulang belakang: 

• Pukulan yang tajam, trauma menyebabkan akut yang akut, menindas rasa sakit pada lajur vertebral itu sendiri, dengan serta-merta dihantar ke tangan atau kaki, semuanya bergantung kepada lokalisasi patah tulang. 
• Hampir dengan serta-merta terdapat kelemahan yang kuat dan rasa kebas-kebas, yang menunjukkan pemecahan ujung-ujung saraf. 
• Dengan pemusnahan yang lambat dan kronik, yang berlaku dalam kes pemusnahan tisu tulang oleh osteoporosis, sensasi rasa sakit biasanya dapat diterima, mereka berkembang sejajar dengan proses ubah bentuk tulang belakang. 
• Kecederaan yang paling teruk, rumit, menyebabkan kelumpuhan badan yang lebih rendah.

[9]

Borang

Pecah mampatan dari ruang tulang belakang boleh mengambil dua bentuk - rumit dan tidak rumit.

Fraktur tanpa komplikasi, iaitu, tanpa mengalami kecederaan saraf tunjang, juga dibahagikan kepada subspesies:

1. Badan vertebra diperas sehingga ketinggiannya kurang dari separuh;
2. Tekanan mengurangkan ketinggian badan vertebra oleh separuh;
3. Ketinggian vertebra berkurangan dengan ketara - lebih daripada separuh.

Fraktur tulang belakang dengan komplikasi - ini mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga trauma kehidupan. Dengan patah mampatan yang rumit, bukan sahaja vertebra tetapi saluran tulang belakang tercedera. Bentuk statistik ini hanya terdapat dalam 5-6% daripada semua kecederaan yang didiagnosis berkaitan dengan sistem muskuloskeletal. Selalunya tulang belakang serviks yang cedera, sebagai yang paling lemah dan rapuh, maka terdapat tulang belakang tulang belakang dan bahagian bawah belakang. Kecederaan mekanikal yang menjejaskan vertebra C1, serta C2, dianggap membawa maut. Bentuk keretakan vertebra mampatan rumit tidak begitu banyak rosak, berapa banyak terdedah kepada terseliuh dan patah akibat - yang dilemparkan atau arus rosak ditekan ke dalam tisu lembut toraks, dan kemudian ke sumsum tulang belakang. Sejak sternum mempunyai sedikit ruang kosong yang tidak dibebankan, bahagian-bahagian tulang belakang vertebra merosakkan saraf tunjang, mengimbangi lokasinya. Di rantau thoracic, fraktur vertebra Th11 dan Th12 adalah yang paling mudah terpengaruh. Di rantau lumbar, di mana beban paling paksi adalah, vertebra tahap L (1 dan 2) cedera.

[10]

Diagnostik keretakan mampatan tulang belakang

• Pemeriksaan visual utama doktor dan koleksi anamnesis adalah wajib dalam kes-kes patah tidak rumit; 
• Mandatori adalah ujian neurologi yang menentukan pelanggaran fungsi tulang belakang, tahap kerosakan pada ujung saraf dan keadaan sistem saraf perifer; 
• Pembelahan sinar-X dilakukan dengan cara yang rumit - dalam beberapa taksiran, gambar langsung dan lateral dibuat secara piawai, tanda-tanda lain mungkin dilakukan mengikut tanda-tanda; 
• Selalunya, sinar-X utama ditentukan dan ditentukan oleh kaji selidik tomografi komputer. Pada imbasan CT, struktur vertebra, otot dan jaringan saraf yang rosak kelihatan jelas. Kemungkinan dan myelography - X-ray dari saraf tunjang. Pencitraan resonans magnetik hanya ditunjukkan jika terdapat kecurigaan kecederaan serius pada tisu saraf.

Perubatan moden untuk tujuan tindakan pencegahan dan disebabkan oleh penyebaran osteoporosis yang sangat meluas, sangat mengesyorkan supaya pemeriksaan densitometric dilakukan untuk semua wanita yang telah melepasi batas ulang tahun kelima puluh. Kaedah ini membolehkan anda menilai dengan tepat keadaan tisu tulang tulang belakang dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mencegah keretakan mampatan luasan tulang belakang.

[11], [12]

Rawatan keretakan mampatan tulang belakang

Terapi konservatif

Sebagai peraturan, keretakan yang tidak rumit tidak membayangkan campur tangan pembedahan. Peringkat pertama tindakan konservatif adalah pelantikan analgesik yang kuat. 

Memerlukan rehat tempat tidur, mengekalkan immobiliti maksimum, termasuk membaiki badan dengan aksesori korset dan recliner. Penekanan tersebut membantu mengurangkan tekanan mampatan dan meneutralkan kemungkinan anjakan (collabo- ration). Rejimen ini berlangsung hingga akhir tempoh perpaduan patah (penyatuan), biasanya ia berlangsung sehingga 14 minggu. 

[13], [14]

Rawatan pembedahan patah tulang patah tulang belakang

Campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam trauma mampatan kord rahim itu sendiri, dan operasi itu membantu memulihkan kestabilan tulang belakang yang patah di beberapa tempat. Operasi ini membantu untuk melepaskan ujung-ujung saraf terikat dan mencegah mampatan selanjutnya dari saraf tunjang. Operasi dijalankan dalam beberapa cara: 

• Dengan akses depan, apabila akses ke tulang belakang dibuka dengan memotong bahagian depan sternum atau zon lateralnya. Selalunya implan segera ditempatkan di tempat vertebra hancur - prostesis pada badan atau tulang belakang (sangkar). 
• Dengan bantuan akses belakang, apabila kulit dipotong dari belakang. Kaedah ini paling kerap digunakan dalam keretakan rumit, apabila saraf tunjang cedera. Pada vertebra yang rosak, memasang peranti - skru boleh dipasang, jadi lajur vertebra tetap dan kembali ke keadaan konglomerat tunggal.

Pecahan mampatan tulang belakang, walaupun fakta bahawa ia mempunyai bentuk yang tidak rumit, dianggap sebagai trauma yang serius yang memerlukan kemasukan segera serta tindakan terapi yang mendesak. Terutama berbahaya adalah kes-kes keretakan yang rumit, apabila akaun berlaku secara seminit seminit. Kecederaan kecil dan lebam tidak dapat dielakkan untuk setiap kita, namun lebih banyak pukulan dan kecederaan di tulang belakang mungkin merosakkan seseorang sekurang-kurangnya mobiliti, sebagai maksimum kehidupan. Oleh itu, anda perlu berhati-hati dan hati-hati merawat sokongan utama badan - tulang belakang.